1樓:宇達
尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列症狀的總稱。慢性腎功能衰竭症狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病。早期最常見的是噁心、嘔吐食慾減退等消化道症狀。
進入晚期尿毒症階段後,全身系統都會受累,出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況,危及生命。 尿毒症不是一個獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外,由於代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、**、血液等廣泛的全身中毒症狀。
也就是說尿毒症這一名詞是從臨床表現這一角度來談的。因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量,更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷,不能隨便地下「尿毒症」的診斷,以免加重患者的思想負擔。 概括尿毒症的臨床表現主要有:
消化系統症狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便祕,口中有尿味;心血管系統症狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系統症狀是貧血顯著、出血傾向;神經系統症狀是早期出現神經肌肉失調症狀,周緣多神經病變,後期出現尿毒症性腦病;乎吸系統可出現尿毒症性肺炎的症狀;**可出現**瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒,並現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。 需要指出的是,雖然可有上述諸種表現,但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個人所表現的症狀是不一樣的,有的出現一個系統症狀,有的則出現多個系統症狀。
中醫認為是由於腎的氣化無權,濁陰不能從小便而出,濁邪停留體內泛溢於各處為患,其病機概括為:濁邪上千脾胃,胃失和降;濁邪上凌心肺,濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢於肌膚等。 引起尿毒症的**:
*腎小球疾病:如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等 *感染性疾病:如慢性腎盂腎炎、腎結核等 *腎血管性疾病:
如腎小動脈硬化、腎動脈狹窄等 *梗阻性腎病:如尿路結石、前列腺增生症、膀胱腫瘤等 *代謝性疾病:如糖尿病性腎病、痛風性腎病等 *腎小管性腎病:
如腎小管酸中毒等 *中毒性腎病:如藥物、重金屬中毒引起的腎衰 *先天性、遺傳性腎病:如多囊腎、遺傳性腎小球腎炎等 在以上**中,以慢性腎小球腎炎最為常見,約佔50-60%,其次是慢性腎盂腎炎、腎小動脈硬化、尿路結石等。
2樓:手機使用者
尿毒症是指急性或慢性腎功能不全發展到嚴重階段時,由於代謝物蓄積和水、電解質和酸鹼平衡紊亂以致內分 泌功能失調而引起機體出現的一系列自體中毒症狀稱之為尿毒症。 尿毒症是腎臟組織幾乎全部纖維化,導致腎臟功能喪失的結果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規範**,防止尿毒症危重症的發生。
腎臟纖維化是一種病理生理改變,是腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至功能喪失的漸進過程。 尿毒症在我國的發病率每年每百萬人口中新發生的尿毒症病員約近百名,其中大多數為青壯年,嚴重影響了人們的健康和生命安全。日常生活中,有不少腎病患者腎功能減退已進入尿毒症期而不自知,從而未能得到合理的及時的**。
有些人,自覺身體「一向健康」,一旦發病,醫生告訴他已是尿毒症時,自己愕然,不敢相信,不肯接受這一客觀事實。 患尿毒症的主要原因是腎病,隨著腎病患者腎功能的衰竭,患者的體力也會隨著衰退,所有腎病最終都會演變成尿毒症,尿毒症的**大家也許會想到用透析的方法**,但是這種方法***很大,一般女性在做過透析後基本上就沒有生育能力了。 參考:
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3樓:夜夕
尿毒症是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重毀損,腎小球濾過率永續性減低,使機體在排洩代謝廢物和調節水、電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症。 是慢性腎功能衰竭的末期表現,沒有尿毒症早期這個概念。 腎功能不全分期 ①代償期:
腎單位受損未超過50%。gfr50~80ml/min,scrl33~177μmol/l, 無臨床症狀; ②失代償期:gfr50~20ml/min,scr達186~442μmol/l,臨床上有乏力、輕度貧血、食慾減退等全身症狀;③腎功能衰竭期:
gfrl0~20ml/min,scr451~707μmol/l,病人出現嚴重貧血,代謝性酸中毒,水電解質代謝紊亂;④尿毒症期:gfr<10ml/min,scr>707μmol/l,臨床上代謝酸中毒加重,全身各系統症狀突出。 **方案 1.
按腎臟病護理常規護理。 2.注意神志、呼吸情況,有無鼻出血或**、粘膜出血。
有精神異常或抽搐、驚厥者須防止自傷,昏迷者按昏迷護理常規護理。 3.飲食**。
①給予低蛋白、高熱能、富維生素飲食。應用蛋、奶等優質蛋白質,每日攝入量:內生肌酐清除率>loml/min、血尿素氮10.
7~25.1mmol/l,血肌酐265.2~618.
8μmol/l者,給予蛋白質25~35g/d;內生肌酐清除率5~loml/min、血尿素氮25.1~36mmol/l、血肌酐618.8~884μmol/l者,給予蛋白質20~25g/d,每日熱能最好保持在146kj(35kcal)/kg以上。
②在低蛋白飲食同時口服必需氨基酸,劑量0.1~0.2g/(ks?
d),分3~5次化水服用,對消化道症狀嚴重者可短期內靜脈滴注250ml/d。③低蛋白飲食加α-酮酸**,以開同為例:3/d,1.
6~3.2g/次,注意複查血鈣濃度,高鈣血癥時忌用。主食應採用去植物蛋白的麥澱粉。
在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/d者,食鹽2~4g/d,鉀的攝入不予嚴格限制。 4.中醫中藥**。
本症多系陰陽氣血俱虛,陽虛偏重者予健脾益腎、氣血雙補,並可加用仙茅、淫洋藿、菟絲子等助陽藥;屬脾腎衰敗、溼濁內陷者,以淡滲利溼、平補脾腎治法為宜。中藥大黃對延緩慢性腎功能衰竭腎功能的進展具有一定療效。 5.
注意水及電解質平衡。有失水或低鈉血癥時應及時糾正。高血磷低血鈣者,予碳酸鈣1g,3/d或口服1,25二羥維生素d3,0.
25~0.5μg/d,根據血鈣濃度調整劑量。 6.
輕度酸中毒時可服用複方枸櫞酸溶液(1000ml內含枸櫞酸140g,枸櫞酸鈉98g),40~90ml/d,分3次服。若二氧化碳結合力<13.5mmol/l(30容積%),且有酸中毒症狀時,可用5%碳酸氫鈉200ml靜滴,或11.
2%乳酸鈉looml稀釋為600ml靜滴。如水腫明顯、血壓過高者,可用3.64%氨基丁三醇(tham)200ml靜滴。
7.有感染因素者應以抗生素積極控制感染。 8.
可試用吸附劑,如氧化澱粉30~50g/d,分次內服;藥用炭40g/d,分次內服,有降低血尿素氮作用。 9.尿少、水腫明顯者可用呋塞米(速尿)40~100mg靜注,1/6~8h,或丁尿胺lmg,1/6~8h。
但禁用保鉀類利尿劑,以免加重高鉀血癥。 10.明顯高血壓者用降壓藥,以選用a-cei為主,如巰甲丙脯酸(25~100mg,3/d)、依那普利(5~10mg,1/d)、苯那普利(5~20mg,1/d),用藥原則同急性腎炎,降壓不宜過快、過度,以維持舒張壓在13.
3kpa(100mmhg)為宜,不應減少尿量,且注意觀察有無高鉀血癥的發生。有心力衰竭者可使用洋地黃製劑,但劑量應較常用量減少1/2~1/3。貧血嚴重可用促紅細胞生成素**,皮下注射2~3次/周,1500~3000u/次。
有出血時適當輸血。噁心、嘔吐明顯者可用甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎丁啉)或氯丙嗪(冬眠靈)。 11.
透析**:有條件者應及時施行。 12.
同種異體腎移植:有適應證及具備接受移植條件,並經受者、供者免疫選擇適當者可以進行。
4樓:小鐘養生
尿毒症的前兆是什麼?
尿毒症是什麼?
5樓:草莓味香蕉
尿毒症是指急性和慢性腎衰竭的終末期,由於腎單位大量破壞,除體內水、電解質、酸鹼平衡紊亂和腎臟內分泌功能失調外,還有代謝終末產物和毒性物質在體內大量瀦留,從而引起一系列自體中毒症狀的綜合徵。
尿毒症的發病機制非常複雜,目前認為毒性物質聚集在尿毒症的發病中起了重要作用。其中有一些物質可引起尿毒症的症狀,稱之為尿毒症毒素。
尿毒症患者可表現為乏力、嗜睡、腰痠、腱反射減弱、食慾缺乏、嘔吐、消化道出血、血壓升高、充血性心力衰竭、心律失常、呼吸加深加快、免疫力低下、**瘙癢等。
尿毒症患者首先要**原發病、消除加重腎損傷的因素,如果病情仍不穩定,需要進行透析**。而腎移植是目前**尿毒症最根本的方法。
6樓:小鐘養生
尿毒症的前兆是什麼?
7樓:匿名使用者
尿毒症就是各種原發性、繼發性因素引起的腎臟疾病逐漸發展,出現的體內毒素的蓄積,出現高鉀血癥了、代謝性酸中毒,毒素排不出來,發展最終形成腎功能不全的階段。
8樓:柔情隨夢去睹
尿毒症也就是慢性腎衰竭的終末期,是各種腎臟疾病逐漸導致,腎功能漸進性不可逆的減退,直至腎功能逐漸喪失,而出現的一系列臨床綜合徵。尿毒症不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合徵,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。常可造成全身多系統的損害,如血液系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼系統等。
9樓:匿名使用者
尿毒症,是人體不能通過腎臟產生尿液,腎臟失去了給血液淨化的能力,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質等等,他又被稱為腎衰竭,患上了腎臟等疾病的話,得不到一個很好的**,可能就會發展成尿毒症,尿毒症是各種腎功能不全以後的後期表現的,只有通過透析或者換腎來**。
什麼是尿毒症
10樓:萇湃醜玥
根據腎功能損害的不同程度,可將慢性腎功能衰竭分為四個階段:(1)腎功能不全代償期;(2)腎功能不全失代償期;(3)腎功能衰竭期;(4)慢性腎功能衰竭的終末期。第四期也就是指尿毒症期。
尿毒症的特點是:血肌酐達707μmol/l,肌酐清除率在10ml/min以下,bun在28.6mmol/l以上。
全身系統症狀明顯,如食慾缺乏、噁心、嘔吐,心血管及中樞神經系統症狀,水、電解質、酸鹼平衡紊亂等,此期,患者不應指了解什麼是尿毒症?最主要的是要認識到尿毒症危害。尿毒症如不及時進行**,極易引起死亡。
在此階段中,除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外。也就是說尿毒症這一名詞是從臨床表現這一角度來談的。因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量,更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷,不能隨便地下「尿毒症」的診斷,以免加重患者的思想負擔。
尿毒症早期症狀是什麼,早期尿毒症症狀
尿毒症早期有哪些症狀 一無故的睏倦乏力,二,尿量的改變,三貧血,四面色蒼白灰暗,五 瘙癢食慾缺乏。尿毒症的前兆是什麼?神經系統的症狀是常見的尿毒症的症狀。在尿毒症早期,患者往往有頭昏 頭痛 乏力 理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重尿毒症的症狀可出現煩躁不安 肌肉顫動 抽搐 最後可發展到表情淡漠...
何為尿毒症,何謂尿毒症?它的診斷標準?
尿毒症,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖 蛋白質 氨基酸 鈉離子 鉀離子 碳酸氫鈉,酸鹼平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如 生出腎素 促紅細胞生成素 活性維生素d3 前列腺素 等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。現代醫學認為尿毒症是腎功...
尿毒症有什麼徵兆?一般會,尿毒症如何擺脫透析
我素 尿毒症透析能給機體一個寬鬆的外部環境,減少腎臟功能細胞的進行性損傷,遏止腎功能進行性下降。但是如果單純採用尿毒症透析並長期進行的話,不但不會使病情好轉相反地會使受損的腎臟逐漸萎縮,從而使病情惡化。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結果。在尿毒症期,會造成水 電解質 ...