1樓:易書科技
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,我國每年約有16萬人死於胃癌,是消化道腫瘤死亡的主要原因。男性發病高於女性,男女之比為2~3:1,任何年齡均可發病,但多見於中老年人,40~60歲者佔2/3。
根據本病的臨床表現,可歸屬於中醫「胃痛」,「反胃」,「噎嗝」等病證的範疇。
【**與發病機制】目前胃癌的**未明,胃癌的發病可能與多種因素共同參與使機體失控有關。多年來的研究顯示幽門螺桿菌(hp)感染與胃癌的發生關係密切。地域環境對胃癌發病有影響,高緯度地區,或生活在煤礦、石棉礦區及泥炭土壤地帶的居民,胃癌發病率較高。
胃癌的發病與飲食因素關係較為密切,如發黴食物、鹹菜、油煎食物、煙燻及醃製魚肉等食物含高濃度硝酸鹽。並與遺傳因素有關。
癌前期變化是指癌前病變和癌前狀態,胃癌的癌前病變包括:
①慢性萎縮性胃炎;
②胃息肉,尤其息肉>2cm者;
③殘胃炎,多在胃切除術後15年以上癌變;
④惡性貧血,胃體有顯著萎縮者;
⑤少數胃潰瘍患者,胃癌的癌前狀態則是指伴有腸化與不典型增生。癌前病變併發不典型增生者臨床要注意觀察,謹防癌變。
【病理】
1.胃癌發生的部位國內胃腺癌的好發部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。
2.胃癌分期根據胃癌的發展程序可分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌是指病灶侷限且深度不超過黏膜下層的胃癌,無論有無區域性淋巴結轉移。進展期胃癌深度超過黏膜下層,已侵入肌層者稱為中期,侵入漿膜或漿膜外者稱為晚期胃癌。
3.組織病理學根據組織結構可分為4型。
①腺癌:從其分化程度可分為高分化、中分化、低分化3種;
②未分化癌;
③黏液癌;
④特殊型別癌:包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等。按腫瘤起源分為腸型胃癌和彌散型胃癌。按腫瘤生長方式分成膨脹型胃癌和浸潤型胃癌。
4.轉移擴散
①直接蔓延擴散至相鄰器官;
②淋巴結轉移:先侵及區域性繼而遠處淋巴結,佔胃癌的70%;
③血行播散:最常見轉移肝臟,其次是肺、腹膜、腎上腺等。
④種植轉移:癌細胞侵出漿膜層脫落入腹腔,種植於腸腔和盆腔。
【臨床表現】
1.症狀早期胃癌症狀似潰瘍或慢性胃炎。進展期胃癌最早出現的症狀是上腹痛,開始為上腹飽脹不適,餐後更甚,繼之有隱痛不適,偶呈節律性潰瘍樣疼痛,常伴有納差,厭食,體重減輕。發生併發症或轉移時會出現相應的症狀,賁門癌可有吞嚥困難,胃竇癌可引起幽門梗阻時有噁心嘔吐。
2.體徵早期胃癌體檢常無特殊發現。進展期胃癌的體徵以上腹壓痛最為常見,部分患者可捫及腫塊,堅實而不規則,有壓痛。出現腹塊多已是晚期。
腫塊多位於上腹偏右相當於胃竇處。出現遠處轉移時,可捫及左鎖骨上淋巴結、直腸前窩腫物。如腫瘤轉移至肝臟可使之腫大及出現黃疸,甚至出現腹水,叩診有移動性濁音等體徵。
3.併發症胃癌可發生出血、穿孔、梗阻、胃腸瘻管、胃周圍粘連及膿腫形成等併發症。
2樓:上海中大腫瘤專科醫院
胃癌(gastric carcinoma)是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤,在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位,胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。
**及表現
由於飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生於胃的任何部位,其中半數以上發生於胃竇部,胃大彎、胃小彎及前後壁均可受累。絕大多數胃癌屬於腺癌,早期無明顯症狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性症狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病症狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。
3樓:東方聖亞腫瘤研究院
胃癌最常見的症狀跟胃炎、胃潰瘍的症狀有點相似,以胃脘部疼痛、反酸改氣、那差,然後這一塊為主,但是就是說這個胃炎的話和胃潰瘍的話一般不會伴有進行性的消瘦,就是說它營養吸收比較差,胃癌的話會伴有進行性消瘦,特別要注意大便的顏色,早期的胃癌的病人,因為他腫瘤那一塊會出血,所以說如果發現黑便,一定要及時到醫院去檢查,胃癌的原因的話,從臨床上來講我們最常見的就是說飲食、吸菸、情志因素,然後遺傳因素,現在吸菸對這一塊的話對胃癌的致**素是很明確,主要就分四類。
4樓:瓦特泰勒
你好,胃癌通常**主要包括以下幾點因素:(1)遺傳因素:胃癌有家族性聚集的傾向。
研究發現,胃癌在某些家族中發病率很高,胃癌患者親屬的患病率比對照組高4倍。天津、福建在對胃癌發病**研究中亦發現,與一般人群的發病率比較,胃癌患者親屬的胃癌顯然比一般人群更為常見。 (2)環境因素:
胃癌在世界性地理分佈有明顯差異。近年有人調查,在胃癌的高發區,人體對硒的攝入量明顯低於低發區。均說明地理、環境因素在胃癌的**中起著非常重要的作用。
(3)飲食因素:飲食因素是胃癌發病中最主要因素。而新鮮蔬菜、水果、豆類食品的攝入對胃癌有防禦作用,因新鮮蔬菜含有維生素c、a、e或酚類,前者具有抑制胃腸道腫瘤作用,後者有抗癌性。
此類食品攝入愈少,患胃癌的危險性愈大。 (4)胃部疾患:胃癌的一部分患者是由原有胃部病變惡化而致,與胃癌關係密切的胃病有以下幾種:
①萎縮性胃炎;②胃潰瘍;③胃息肉;④幽門螺旋菌感染。
胃癌的中期會有怎麼症狀?
5樓:
胃癌是可以導致上腹部疼痛,不適,噯氣,泛酸,以及腹部腫塊等症狀的,但每個人表現是不一樣的,如果有上述症狀的話,是需要及時的檢查明確的,建議你還是及時的就診,複查一下胃鏡,腹部超聲等檢查,明確後及時規範的**吧,防止有**的可能的
6樓:匿名使用者
胃癌中期的症狀為上腹不適,如輕度胃部疼痛,膨脹沉重感等,有時在心窩部隱隱作痛,起初這些胃癌中期症狀常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以**,症狀可能暫時緩解,但是胃癌會惡化成晚期,這時候需要積極採取「唐 君化胃癌堅持陽光」**,避免造成傷害。
7樓:我是你的萌萌嗒
臨床表現:1.胃癌早期僅有上腹部不適,腹脹感。
2.食慾不振,厭食。3.
噁心嘔吐。 4.消化不良與結腸症狀。
5.嘔血與黑便。6.
類潰瘍症狀。7.吞嚥困難。
8.查體時中後期會有腫塊。
胃癌病人多數採用手術、化療、放療、免疫**、中藥**等。現在,新興出了一種特色**,那就是中醫經絡疏通,中醫**包括中藥藥浴腿足,調整人體的溫涼平衡,穴位貼藥、敷藥,點穴推拿,疏通經絡,可以瞭解瞭解!
8樓:微
儘管胃鏡檢查、x線氣鋇雙重造影也已全面推廣,但是由於胃癌的早期無特異性症狀,人們一般不在意或忍耐堅持,或誤診誤治,確診之時大多已是中、晚期了,目前確診為胃癌的其中70%為中、晚期胃癌。
怎樣區分胃癌的中晚期?
中期胃癌是指癌腫累及胃的肌層以至漿膜層。晚期胃癌指痛腫浸潤透過漿膜下層、漿膜層或漿膜外。通常把中、晚期胃癌統稱為進展期胃癌。
中、晚期胃癌病人大多出現較為明顯甚至較為嚴重的臨床症狀,其臨床表現與病變的性質、大小和部位有關。約90%的病人消瘦,80%的病人有不同程度的上腹疼痛、腹脹及消化不良常存在,還可出現嘔吐,嘔血,黑便,晚期出現轉移症狀及體徵,呈現全身衰竭。有部分病人可在上腹部觸及質硬及有輕度壓痛的包塊。
淋巴轉移時可出現左鎖骨上淋巴結腫大,質地堅硬,多不能移動
胃癌是怎麼引起的
9樓:東方聖亞腫瘤研究院
首先第一個要注意家族史。如果說患者家族裡面有胃癌的患者,這些人群就是屬於高危人群。第二個有胃病的病史患者。
比如說患者有胃潰瘍的病史,有慢性萎縮性胃炎的病史,有胃腺瘤的病史,胃息肉的病史等等。第三點有幽門螺桿菌感染的患者。有不良生活習慣和飲食習慣的人群,也是胃癌的高危人群。
比如說酗酒,抽菸,喜好醃製品的患者,大量攝入高蛋白飲食的患者。
10樓:濟南華聖醫院
建議先檢查確診。
大便發黑一般是有胃腸道出血。
厭油的話,應該檢查一下肝功能。
有了診斷,再談**。
11樓:匿名使用者
平時不要吃刺激的食物,例如火鍋之類的,還有不要經常吃夜宵
12樓:腫瘤資訊
胃癌的確切**目前並不是很明確,但和以下因素有關係:第一、地域性環境因素。我國西北與東部沿海地區胃癌發病率明顯高於南方地區。第
二、飲食生活因素。長期食用燻烤、鹽醃食品的人群中,胃癌的發生率比較高,和食品中亞硝酸鹽、真菌毒素等致癌物質含量高有關係 。第
三、幽門螺旋菌感染。幽門螺旋菌感染也是引發胃癌的主要因素之一。第四、慢性的胃疾病和癌前病變。容易發生胃癌的胃疾病包括有胃息肉、慢性萎縮性胃炎和胃部分切除以後的殘胃。第
五、遺傳性和基因的因素。
13樓:瓦特泰勒
到目前為止,胃癌的**還不是非常清楚,但以下幾個因素與胃癌的發生息息相關:1、幽門螺旋菌的感染。從最近的國外和國內的研究情況來看,胃癌幾乎90%多出現在有幽門螺旋菌感染的背景下,所以幽門螺旋菌的感染是胃癌非常重要的一個因素。
2、胃裡長息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等。3、和個人的生活習慣有關,有的人喜歡吃醃製食物,而這種食物裡含有大量亞硝酸鹽,還有的人吃酶b的食品,這些對胃癌的發生也有一定關係。
胃癌是什麼原因引起?
14樓:上海中大腫瘤專科醫院
胃癌的**主要是由幽門螺桿菌感染,環境因素,遺傳因素以及飲食習慣等方面的綜合因素有關係如進食醃製,黴變食物,過熱過燙的食物以及急慢性胃炎經久不愈都可能有影響,如果可凝是胃癌的情況,需要及早手術**,手術**仍然要定期複查,積極**殘胃炎或潰瘍的問題。
15樓:東方聖亞腫瘤研究院
導致胃癌的原因有很多。規律作息時間,長期的熬夜。不能夠按時的就餐,暴飲暴食,長期的吃辛辣刺激的上火的食物,經常性的喝酒等等多種原因。
16樓:匿名使用者
胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌佔95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。
胃癌病理**:
(一)環境因素 不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關,其中最主要的是飲食因素。攝入過多的食鹽、高鹽的鹽漬食品、熏製魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發胃癌的相關因素,另外還有發黴的食物含有較多的真菌毒素,大米加工後外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌與營養素失去平衡有關。
(二)遺傳因素 某些家庭中胃癌發病率較高。胃癌患者親屬的胃癌發病率高出於正常人四倍。一些資料表明胃癌發生於a血型的人較o血型者為多。
(三)免疫因素 免疫功能低下的人胃癌發病率較高。
(四)癌前期變化 所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變,這種病變如不予以處理,有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。
1、胃的癌前期狀態
(1)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。
(2)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發生胃癌,胃癌的發生率為正常人群的5~10倍。
(3)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然佔胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%~40%。直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見,而癌變率僅1%。
(4)殘胃:胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始,發生率顯著上升。
(5)良性胃潰瘍:胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。
(6)巨大胃粘膜皺襞症(menetrier病):血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失,臨床上有低蛋白血癥與浮腫,約10%可癌變。
2、胃的癌前期病變
(1)異形增生與間變:前者亦稱不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生,少數情況不可發生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機會多。
(2)腸化生:有小腸型與大腸型兩種,小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特徵,分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似,又可分為2個亞型:
ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型與胃癌發生關係密切。
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