1樓：匿名使用者
臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或痠痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。
診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；x線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。金冠
2樓：流浪的靈魂雙魚
腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或痠痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內，使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時，可出現放射痛。
腰椎結核患者會不會有發燒的症狀呢？發燒指的是全身症狀，不少的患者會出現低燒的情況，伴有盜汗、食慾不振。但是釋出發燒不是一概而論的，具體的還要看個人情況。
3樓：匿名使用者
你具體什麼情況？你懷疑你是腰脊椎結核？你主要有哪些不適的症狀表現和感覺？建議找中醫辨證陰陽虛實寒熱以及病位臟腑後對症下藥**。
脊柱結核的症狀有哪些？
4樓：仰代柔
脊柱結核的症狀主要表現在以下幾個方面：①疼痛。多為輕微鈍痛，休息後減輕，勞累後則重，咳嗽、打噴嚏或持物時加重，但夜間病人多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。
病人訴說疼痛部位有時和病變不一致，胸腰段病變的病人常訴說其腰骶部疼痛。如不仔細檢查，或僅攝腰骶部x線片，往往會漏診。後凸畸形嚴重者，可引起下腰勞損，產生疼痛。
如病變壓迫脊髓和神經根，疼痛可能相當劇烈，並沿神經根放射。②姿勢異常。病變部位不同，病人所採取的姿勢也各不相同。
頸椎結核病人常有斜頸畸形，頭前斜，頸短縮，一直用雙手托住下頜。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核病人站立或走路時儘量將頭與軀幹後仰，坐時喜用手扶椅，以減輕體重對受累椎體的壓力。腰椎結核的病人從地上拾物儘量屈膝、屈髖，避免彎腰，起立時用手扶大腿前方，此種現象稱為拾物試驗陽性。
③脊柱畸形。以後凸畸形最為常見，多為角形後凸，側彎不常見，也不嚴重。④脊柱活動受限。
脊柱的正常活動有屈伸、側彎和旋轉三個方向。由於病灶周圍肌肉的保護性痙攣，受累脊柱活動受限，運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出，活動較小的胸則不易查出。⑤壓痛和叩擊痛。
因椎體離棘突較遠，故區域性壓痛不太明顯；叩擊區域性棘突，可引起疼痛。⑥寒性膿腫。此種現象常為病人的最早體徵，有時常將膿腫誤認為腫瘤。
有時膿腫位置深，不易早期發現，因此應當在膿腫的好發部位去尋找膿腫的病灶。⑦脊髓受壓現象。有的病人因出現截癱才來就診。
即使病人沒有神經障礙的描述，也應常規地檢查雙下肢的神經情況，以便及時發現早期脊髓受壓現象。
5樓：來凱玉鴻德
脊柱結核患者的脊椎骨因感染結核桿菌，而逐漸出現塌陷等損壞的症狀，患者最明顯的症狀就是脊椎部位疼痛，而且會因為負重或者咳嗽等加重，脊柱也會發生畸形，並且會出現有姿勢異常或者膿腫的情況。患者可以做手術**，還要注意不能讓脊椎等超負荷，平時休息時可採取側臥的方式，晚上臨睡前可以對患處進行按摩，但動作一定要輕柔，以儘快的消除疼痛。
脊椎結核是什麼病？
6樓：匿名使用者
你好！脊柱結核本身是以骨質破壞為主，是一種慢性消耗性的疾病，是全身疾病的區域性表現形式。正常人體當中都含有結核桿菌，只有當你機體抵抗力下降的時候，他才會犯病。
他不象感冒發熱吃點感冒藥都可以，他是需要經過時間的**才能痊癒。更何況是個脊柱結核，**不當嚴重的併發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀？
區域性有沒有膿腫？骨質破壞嚴重與否?目前多注意臥床休息，不要吃海鮮之類的東西，不要吃辛辣的食物，建議多喝點骨頭湯。
祝你早日**！
7樓：匿名使用者
疾病概述 脊椎結核約佔骨關節結核總數的一半，其中以兒童和青少年發生為最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎為多見，胸椎次之，頸椎較少，骶椎中骶1較多，負重損傷為一誘因。
脊椎椎體結核約佔所有骨關節結核病人的50％～75％，曾多見於兒童，近年來青壯年居多，女性略多於男性。多發性身體負重較大的胸椎（40.3％）、腰椎（35.
97％）、後依次為胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等。
有兩處椎體病灶者約3％～7％，而其間為無病的椎體所隔開，稱之跳躍型脊椎結核。**病理
一、** 脊椎結核病變多發生在椎體，少數在椎板、椎弓、棘突及橫突。脊椎結核椎體病變因迴圈障礙及結核感染，有骨質破壞及壞死，有乾酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發生塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，當椎體塌陷，死骨、肉芽組織和膿腫形成後，可使脊髓受壓發生截癱。
二、病理型別 由於初起病變所在的部位不同，而將脊椎結核分為四型。
1.中心型 病變起於椎體中心鬆質骨，椎體破壞後塌陷呈楔形，此型應與椎體腫瘤特別是轉移癌鑑別。
2.骨骺型 最常見，往往相鄰椎體骺部同時受累，早期x線攝片顯示間盤狹窄，約佔脊椎結核75%病例。
3.骨膜下型 常見於胸椎椎體前緣，膿腫在前縱韌帶和骨膜下，縱向廣泛剝離，多椎體前緣被破壞；這型別應與胸主動脈瘤侵蝕椎體相鑑別。
4.附件型 係指病變原發於棘突、橫突、椎板或上下關節突的緻密骨處。ct問世之前，x線常規攝片所見本型別僅佔脊椎結核的0.
2%～2%，應與椎體附件腫瘤特別是脊椎轉移瘤鑑別。臨床表現 （一）全身症狀 病起隱漸，發病日期不明確。病人倦怠無力，食慾減退、午後低熱、盜汗和消瘦等全身中毒症狀。
偶見少數病情惡化急性發作體溫39℃左右，多誤診重感冒或其他急**染。相反，有病例無上述低熱等全身症狀，僅感患部鈍痛或放射痛也易誤診為其它疾病。
（二）區域性症狀
1.疼痛 患處鈍痛與低熱等全身症狀多同時出現，在活動、坐車震動、咳嗽、打噴嚏時加重，臥床休息後減輕；夜間痛加重，疼痛可沿脊神經放射，上頸椎放射到後枕部、下頸椎放射到肩或臂，胸椎沿肋間神經放射至上、下腹部，常誤診為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。下段胸椎11～12可沿臀下神經放射到下腰或臀部，為此x線攝片檢查時多僅攝腰椎片，從而下段胸椎病變經常被漏診。
腰椎病變沿腰神經叢多放射到大腿的前方，偶牽涉腿後側，易誤診為間盤脫出症。
2.姿勢異常 是由於疼痛致使椎旁肌肉痙攣而引起。頸椎結核病人常有斜頸、頭前傾、頸短縮和雙手託著下頜。挺胸凸腹的姿勢常見於胸腰椎或腰骶椎結構。
正常人可彎腰拾物，因病不能彎腰而是屈髖屈膝，一手扶膝另手去拾地上的東西，稱之拾物試驗陽性。
幼兒不能伸腰，可讓其俯臥，檢查者用手提起其雙足，正常者脊柱呈弧形自然後伸，而患兒病椎間固定或脊旁肌痙攣，腰部不能後伸。
3.脊柱畸形 頸椎和腰椎注意有無生理前突消失，胸椎有無生理後突增加。自上而下捫每個棘突有無異常突出特別是侷限性成角後突，此多見於脊柱結核，與青年椎體骺軟骨病、強直性脊柱炎、姿勢不良等成弧形後突與圓背有別。
脊柱後凸畸形，彎腰受限為脊柱結核的特徵表現。
4.寒性膿腫 就診時70%～80%脊椎結核併發有寒性膿腫，位於深處的脊椎椎旁膿腫藉x線攝片ct或mri可顯示出。膿腫可沿肌肉筋膜間隙或神經血管束流注至體表。
環樞椎病變可有咽後壁膿腫引起吞嚥困難或呼吸障礙；中、下頸椎膿腫出現頸前或頸後三角；胸椎結核椎體側方呈現張力性梭形或柱狀膿腫，可沿肋間神經血管束流注至胸背部，偶可穿入肺臟、胸腔、罕見的穿破食道和胸主動脈；胸腰椎、腰椎的膿腫可沿一側或兩側髂腰肌筋膜或其實質間向下流注於腹膜後，偶穿入結腸等固定的臟器，向下不求上進至髂窩、腹股溝、臀部或腿部；骶椎膿液常彙集在骶骨前方或沿梨狀肌經坐骨大孔到股骨大轉子附近，掌握寒性膿腫流注的途徑和其出現部位對診斷有所幫助。
5.竇道 寒性膿腫可擴充套件至體表，經**可自行吸收，或自行破潰形成竇道。竇道繼發感染時，病情將加重，**困難，預後不佳，應儘量避免。
6.脊髓壓迫徵 脊椎結核特別是頸胸椎結核圓錐以上病人應注意有無脊髓壓迫徵，四肢神經功能障礙，以便早期發現脊髓壓迫併發症。
8樓：匿名使用者
一、脊柱結核的病理改變： 脊柱結核發病率高，這與脊柱的生理... 1、化膿性脊椎炎：x線特點與結核相似、但有急性發病史，病情變化快，增生明顯...
脊椎骨結核與骨癌有什麼明顯的區別？
9樓：腫瘤醫學
骨結核與骨轉移病灶症狀上很難區別，這也就是臨床上兩者作為鑑別診斷的原因，所以不要指望能通過症狀就下結論！
所謂根本的區別就是骨結核是有結核的症狀和原發灶，而骨轉移一定有相應的腫瘤原發病灶，而骨轉移之前患者一定有相應的表現，排除這個則會首先考慮是骨結核了！
另外結核不是短時間可以治好的病……
10樓：四葉細辛
兩者從臨床症狀基本無法區別，只是有的時候結核有結核中毒症狀比如午後低熱盜汗消瘦等等。脊柱結核不一定非得有肺結核病史，轉移也不一定非得先發現原發腫瘤，很多人一來檢查就是骨轉移然後才找到原發灶的。倒是在影像上兩者還有比較多的鑑別點：
1、脊柱結核累及椎間盤，可有椎旁冷膿腫，冷膿腫有時可見鈣化，多數是連續幾個錐體受累，無軟組織腫塊形成，較少發生骨質增生硬化，磁共振t1低、t2高訊號，增強掃描可有無定形強化。
2、轉移則不累及椎間盤，多從附件開始侵犯，病灶常呈跳躍式分佈，椎旁軟組織腫塊形成，溶骨性轉移者t1低、t2稍高訊號，成骨性轉移則均為低訊號，增強掃描明顯強化。
3、脊柱原發的惡性骨腫瘤相對前兩者來說較少見，磁共振表現亦有較大區別，一般不難與前兩者鑑別。
這兩者在磁共振上有特異表現，比較容易鑑別，建議你去做個增強磁共振，現在有好多乳腺癌和前列腺癌的患者都是腰痛什麼的來檢查，結果脊椎一大堆的轉移灶再一查才發現原發灶。一定要去正規的大醫院。
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