1樓:血刺瀟瀟絣
第一,腫瘤的大小,第二,腫瘤的數目,第三,腫瘤是否侵犯血管,一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說,小於5公分的單發腫瘤,中國的標準是小於3公分的單發腫瘤屬於早期肝癌。早期肝癌通過手術**有可能達到**的效果,手術以後不需要其他的**。
但對於有手術禁忌症的患者介入**也是很好的選擇。
對於中期,單發腫瘤超過五公分,或是多發的,有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對於晚期,腫瘤侵犯了大血管,癌細胞有可能會順著血液出現轉移擴散,出現肝外器官的轉移。對於中期的患者,單純手術**就不夠了,當然仍然是手術**為首選,另外,介入**也將是很不錯的選擇。
對於晚期腫瘤,比較悲觀的觀點認為只能採取一些姑息**的手段,比如說介入**、靶向**、中醫中藥**等。但是積極的觀點認為即便有了血管的侵犯,也主張手術切除,但沒有統一的見解。
根據全國肝癌研究協作會議擬訂的分期標準:
ⅰ期: 無明顯症狀和體徵,又稱亞臨床期。
ⅱ期: 出現臨床症狀或體徵但無ⅲ期表面者。
ⅲ期: 有明顯惡液質、黃疸、腹水、或遠處轉移之一者。
ⅰ期肝癌為亞臨床期,其中經手術證實腫瘤為單個結節,直徑小於5cm者稱之為小肝癌;故多數小肝癌為亞臨床肝癌或ⅰ期肝癌。但下列情況例外,即肝癌雖小但近肝臟邊緣或帶蒂下垂易被捫及者;早期出現遠處轉移者;或癌結節雖小但長在肝臟表面易破裂出血、急腹症者。反之,腫瘤長在非要害部位,即使腫瘤結節直徑大於5cm亦可不出現症狀體徵,故亞臨床癌亦包括一部分大於5cm直徑的腫瘤。
肝癌也有自己的分期系統,肝癌可分為亞臨床與臨床肝癌。
亞臨床肝癌就肝癌本身而言應無症狀、體症,可能出現的臨床表現常為肝病所致的。臨床肝癌的臨床表現論述眾多,如2023年berman的經典著作將肝癌分為5型,即:①明顯腫瘤型;②急腹症型;③隱匿型;④發熱型;⑤轉移型。
肝癌的臨床分型與分期幾十年來文獻論述頗多,除了berman外,尚有奧田幫雄、林兆耆等按臨床表現分型,日本松本由朗按afp濃度分型,primack則按肝功能和臨床表現分期。我國2023年全國肝癌防治研究協作會議通過了一個將肝癌分為3型和5期的方案。
我國2023年分型與分期標準為:
單純型 臨床和化驗無明顯肝硬化表現。
硬化型 有明顯肝硬化的臨床表現和化驗表現。
炎症型 病情發展快,伴有持續性癌性高熱或sgpt持續升高1倍以上。
ⅰ期 無明確肝癌症狀和體症。
ⅱ 超過ⅰ期標準而無ⅲ證據。
ⅲ 有明確惡病質、黃疸、腹水或遠處轉移之一。
臨床醫生常將惡性腫瘤進行臨床的分期,以便根據分期制定**方案。例如,對於早期的肝癌,多采用外科手術切除的方法,而對於中期的肝癌,常採用肝動脈栓塞化療,對於晚期的肝癌常採用中西醫結合的**。
我國將肝癌分為三期:第一期(早期)肝癌無明顯的症狀和體徵,腫瘤體積較小;第二期(中期)肝癌已經出現肝區疼痛和肝臟腫大的症狀和體徵,但肝臟的功能尚能維持在正常水平;第三期(晚期)指肝癌嚴重侵犯肝臟,使肝臟功能不能維持在正常水平,病人出現黃疸、腹水等症狀。
國際上也有不同的肝癌分期。例如國際抗癌聯盟根據肝內腫瘤的數目、大小
2樓:湘雅博愛腫瘤科
分期很關鍵,直接影響著癌症的**和預後。
肝癌分期:
i期:t1n0m0
ii期:t2n0m0
iiia期:t3an0m0
iiib期:t3bn0m0
iiic期:t4,n0m0
iva期: 任何t,n1m0
ivb期:任何t,任何n,m1
為了方便患者對肝癌的瞭解我們將最新版肝癌tnm分期標準介紹如下:
1.原發性肝癌tnm分期(uicc /ajcc,2023年)。
t-原發病灶:
tx:原發腫瘤不能測定
t0:無原發腫瘤的證據
t1:孤立腫瘤沒有血管受侵
t2:孤立腫瘤,有血管受侵或多發腫瘤直徑≤5cmt3a:多發腫瘤直徑》5cm
t3b:孤立腫瘤或多發腫瘤侵及門靜脈或肝靜脈主要分支t4:直接侵及周圍組織,或致膽囊或臟器穿孔n-區域淋巴腺:
nx:區域內淋巴腺不能測定
n0:無淋巴腺轉移
n1:區域淋巴腺轉移
m-遠處轉移:
mx:遠處轉移不能測定
m0:無遠處轉移
m1:有遠處轉移
3樓:
可以參考:石明羽漫漫癌路堅持不懈 希望可以有所幫助!
肝癌tnm分期是根據病情嚴重程度及發展階段進行的,tnm中t代表腫瘤,n代表荷瘤器官區域淋巴結,m代表遠處轉移,而在這三個方向下再詳細地分成各個期別:
t1:表示腫瘤的直徑在2cm以下,而且還沒有發生血液、淋巴轉移。
n:n0表示沒有發生淋巴結的轉移,n1表示有轉移。
m:m0表示沒有發生遠端轉移,m1表示有遠端轉移。
ⅰ期:t1、n0、m0;
ⅱ期:t2、n0、m0;
ⅲa期:t3、n0、m0
ⅲb期:t4、n0、m0
ⅳ期:任何t、任何n、m1。
4樓:中大腫瘤醫院
分為三期,一期是早期,沒有明顯症狀,或者是肝的病灶小於五公分。二期是肝癌組織,侷限於肝的一葉,或者是沒有超過半肝。三期是肝癌組織,已經是超過半肝,伴有惡液質,遠處轉移、黃疸、腹水的症狀。
5樓:上海中大腫瘤專科醫院
根據全國肝癌研究協作會議擬訂的分期標準:
ⅰ期: 無明顯症狀和體徵,又稱亞臨床期。
ⅱ期: 出現臨床症狀或體徵但無ⅲ期表面者。
ⅲ期: 有明顯惡液質、黃疸、腹水、或遠處轉移之一者。
6樓:犯慕3392245籃
肝癌的分期,我們國家,2023年國家衛建委專門制定了一個2023年版的肝癌的分期和診療規範。肝癌的分期我們大體上分為四期,一期、二期、三期、四期。四期,就是我們常說過一個晚期。
一期,就是我們常說的早期。二期和三期,可以說是中期,或者三期可以認為是進展期。
肝癌是如何分期分型的?
7樓:夢幻人
2023年全國肝癌防治研究協作會議制定了肝癌的分期分型標準。該標準將肝癌分為三型三期。
肝癌三型為:
①單純型:臨床和化驗檢查無明顯肝硬化表現者。
③硬化型:有明顯的肝硬化臨床和化驗表現者。
③炎症型:病情發展迅速並伴有持續癌性高熱或血清谷丙轉氨酶升高1倍以上者。
肝癌的分期為:
①ⅰ期:無明顯的肝癌症狀與體徵者。
②ⅱ期:介於ⅰ期與ⅲ期之間者。
③ⅲ期:有黃疸、腹水、遠處轉移或惡液質之一者。
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