那些病種是大病醫保,哪些病屬於大病醫保

時間 2022-02-22 18:30:04

1樓:奶爸講解保險

大病醫保是我國現行醫保形式中的一種,指的是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。

有些省市會對特定的大病種類提供保障,比如山東省就將20種重大疾病納入了大病保障:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

但有的省市不限定病種,而是對醫療費用的金額做限定,如果超過了基礎醫療保險費用以後,即可納入大病統籌,進行二次報銷。各省市基礎醫療保險費金額不同,具體由地方**確定,超過的部分支付比例原則上不低於50%,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。

有了大病醫保可以提高我們應對風險的能力,但是還不足夠,想要在生活的意外和風險來臨時更從容,就要配齊四大險種。

2樓:abc保險網

大病險的意思是,在超過基本醫保的報銷限額後,自動進入大病報銷,這樣可以提高醫保的報銷限額

基本醫保的報銷限額是當地年社平工資的4倍,有了大病醫保,那麼限額可以提高到20w左右

這個不是分病種的,而是看報銷金額來區別是否大病報銷

3樓:二姐聊保險

大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。

4樓:東方情感小屋

25 什麼是大病醫保?這四種大病患者的福音!

哪些病屬於大病醫保

5樓:學霸說保

大病醫保是指城鄉居民大病保險。是每個人必須要配置的,至於重要性不再重複,想知道的看這個

社保、大病醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,保報銷比例不低於50%,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

還有關於醫保的疑問我也解答過:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?

那麼大病保險包括哪些病

目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括

1、惡性腫瘤

2、急性心肌梗塞

3、腦中風後遺症

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)

7、多個肢體缺失

8、急性或亞急性重症肝炎

9、良性腦腫瘤

10、慢性肝功能衰竭失代償期

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症

12、深度昏迷

13、雙耳失聰

14、雙目失明

15、癱瘓

16、心臟瓣膜手術

17、嚴重阿爾茨海默病

18、嚴重腦損傷、

19、嚴重帕金森病、

20、嚴重ⅲ度燒傷、

21、嚴重原發性肺動脈高壓、

22、嚴重運動神經元病、

23、語言能力喪失、

24、重型再生障礙性貧血、

25、主動脈手術

大病醫保範圍不包括:沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外); 由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的; 由於交通事故造成傷害的;由於自身違反國家法律法規造成傷害的;由於責任事故而導致食物中毒的;由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);由於醫療事故而致傷害的;依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。

文末福利:為了讓大家避開保險的坑,我特意整理了這篇文章。【保險】哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑

6樓:二姐聊保險

大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。

7樓:抱香蕉睡覺

一、目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括:

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術

7) 多個肢體缺失—完全性斷離

8) 急性或亞急性重症肝炎

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆

14) 雙目失明—永久不可逆

15) 癱瘓—永久完全

16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術

17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24) 重型再生障礙性貧血

25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術

二、大病醫保範圍不包括哪些

1、 沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的;

3、由於交通事故造成傷害的;

4、由於自身違反國家法律法規造成傷害的;

5、由於責任事故而導致食物中毒的;

6、由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);

7、由於醫療事故而致傷害的;

8、依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。

8樓:陽光保險

大病醫療保險制度所指的大病不是一個醫學上病種的概念,而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比進行判定的,參保了城鄉居民基本醫療保險(城鎮居民、新農合)的大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,就將再給予報銷50%以上。

同時,各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。國家推開了尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會**染等8大類大病醫保保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、脣顎裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。更多詳情以當地社保部門公開資訊為準。

9樓:匿名使用者

大病醫保中25種重疾具體指的是什麼 ?

大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。

每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?抗癌健康網小編為您詳細介紹。

大病醫保中的25種重疾包括哪些

不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,這25種疾病的名稱如下:

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞

3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術

7、多個肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重症肝炎

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全

16、心臟瓣膜手術—須開胸手術

17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失

23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 24、重型再生障礙性貧血

25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。

10樓:雲彡保險諮詢師

從2023年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

國家保監會規定的重疾由25種,涵蓋了常見的高發疾病95%,所有保險公司的這部分是肯定都包含的。目前輕症方面,國家還沒有明確規定,水分相對比較大。

11樓:性州普宵晨

社保病醫保些具體病種醫療費用花費醫保限啟病醫療**

我平安保險**問題問我高興幫解答

12樓:匿名使用者

大病保險為什麼年**錢

大病醫保包括哪些病

13樓:薄荷保

患了重大疾病,光靠大病醫保還不夠,重疾險也得安排上!一文幫你搞懂重疾險→《重疾險要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評》

一、國家規定大病醫療救助包括以下病種

二、身體健康為什麼要買重疾險

1.根據國際衛生組織調查發現,人一生罹患重大疾病的機率高達72%。並且人類的死亡原因,有66%都是死於重大疾病。

2.當一個普通的家庭中有人不幸患上重大疾病,**費用往往是個天文數字。而如果購買了重大疾病保險,可以安心**,還不會影響家人的生活。所以購買重疾險非常有必要。

3.與醫療險不同,重大疾病保險,屬於確定給付型。賠付的費用是沒有規定用途的,你可以拿來治病,也可以拿來做其他的安排,出國旅遊散心、購買昂貴的營養品等。

三、重疾險怎麼買呢?

第一步:做好需求和預算的平衡,確定保額

預算有限時,建議保額優先,縮短期限買高保額。

保額選擇的基本建議是,重疾保額最好不要低於50萬,才能起到足夠的保障作用。當然如果預算充足,保額買到100萬更好。

第二步:挑選搭配產品責任

我們挑出了重疾險中幾個比較重要的責任,按選購的優先順序進行了排序,而排序的標準是這樣的:賠付概率》保額》次數》保費。

①輕症責任:是否覆蓋高發輕症

②輕症、中症、重疾賠付的比例

③惡性腫瘤等高發疾病的賠付次數

④重疾賠付的次數和分組問題

⑤是否有保費豁免責任

我們可以根據自己的需求和預算,來搭配保障責任,最終選出最適合自己的重疾險產品。

大病醫保包括哪些病,哪些病屬於大病醫保

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哪些病屬於大病救助範圍之內的,哪些病屬於大病醫保

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