如何正確煎煮中醫湯劑

1樓：牛和麗老師

從醫院拿的中藥處方以後，要先將中藥放到鍋里加水浸泡起來，加水的量是沒過藥物一指為度，大概浸泡半個小時左右，以有利於藥物的藥效能夠被水充分溶解。

浸泡好後，用浸泡藥物的水直接開始熬藥，火候的選擇要注意，一開始熬藥用大火將水燒開，煮開15分鐘以後轉為小火熬製，再熬至半個小時的時間。

傳統的熬製方法是煎兩次，先將第一次煎的藥汁倒出來，再重新添水熬製一遍，然後將兩次熬製的藥汁兌到一起進行分服。

現在很多人為了方便，通常只煎一次，這樣也是可以的。

在中藥的處方上，醫生會標明特殊的煎服方法，比如有先下的，有後下的，一定要看清楚，嚴格按照操作要求來進行煎煮。

後下的藥物如果下得過早了，就會導致有效成分揮發；先煎的藥物沒有先煎，可能會產生毒性，或者是藥效不能夠充分的滲出。

煎中藥是一個複雜的過程，需要一定的耐心。

2樓：

痛經醫生

本章分享：正確煎煮中醫湯劑

湯藥是臨床最常採用的中藥劑型，煎煮湯藥的方法直接影響藥物的療效。為了保證臨床用藥能獲得預期的療效，煎煮湯藥必須採用正確的方法。要正確煎煮中藥，應注意以下幾點。

(1)煎藥器具的選擇

因其不易與藥物成分發生化學反應，並且導熱均勻，傳熱較慢，保暖效能好，可慢慢提高溫度，使藥內有效成分充分釋放到湯液中來。

煎煮中藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。

(2)煎藥用水的選擇

煎藥用水必須無異味、潔淨、澄清，含無機鹽及雜質少，以免影響口味、引起中藥成分的損失或變化。

(3)煎煮時加水量

煎藥用水量應根據藥物的性質、病人的年齡及用途而定。加水量應為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發量及煎煮後所需藥液量的總和。

一般用水量為將飲片適當加壓後，液麵淹沒過飲片約2釐米為宜。

質地堅硬、黏稠或需要久煎的藥物，加水量可比一般藥物略多；質地疏鬆或有效成分容易揮發、煎煮時間較短的藥物，則液麵淹沒藥物即可。

(4)煎煮前的浸泡

中藥飲片煎前浸泡，既有利於有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間。多數藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡2030分鐘，以果實、種子為主的藥可浸泡1小時左右。夏季氣溫較高時，浸泡的時間不宜過長，以免腐敗變質。

(5)煎煮的火候和時間

煎煮中藥的火候和時間應根據藥物的性質和用途而定。煎一般藥宜先武火後文火，即未沸前用大火，沸後用小火保持微沸狀態。

解表藥及其他芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，之後改用文火維持1015分鐘即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，一般宜文火久煎，通常是沸後再煎2030分鐘，以使有效成分充分溶出。

第二煎則通常較第一煎縮短510分鐘。

(6)榨渣取汁

湯劑煎成後應榨渣取汁，因為一般藥物加水煎煮後都會吸附一定的藥液，同時已經溶入藥液的有效成分可能被藥渣再吸附。如藥渣不經壓榨取汁就拋棄，會造成有效成分的損失。

(7)煎煮的次數

煎藥時藥物有效成分首先會溶解進入藥材組織的水溶液中，然後再擴散到藥材外部的水溶液中，到藥材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了，這時只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續溶出。

為了充分利用藥材，避免浪費，使藥物有效成分充分溶出，每劑中藥不可煎1次就棄掉，最好是煎23次。

(8)入藥方法

一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質、效能及臨床用途的不同，所需煎煮的時間不同，所以煎煮中藥湯劑還應講究入藥的方法，以保證藥物應有的療效。

入藥方法有先煎、後下、包煎、另煎、烊化及沖服等。