支架手術是否納入大病醫保

時間 2023-01-01 16:30:03

1樓:abc保險網

1,需要做心臟支架的疾病,一般來講算是重大疾病。費用能報銷,但支架必須是國產的,進口支架是不報銷的。

2,重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

3,目前國產藥物支架屬於材料費,一般按50%納入醫保報銷範圍。還有一些自費的醫藥費用,一般要扣除起付標準的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(球囊約5000元、支架約萬元),其他費用則為住院手術、醫藥費用,根據北京市醫療保險的規定,按85%~90%報銷。

至於能夠報銷幾個支架,北京的規定是「基本醫療保險統籌**在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。」(北京實際上最高限額的規定是7萬元)

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2樓:在千島湖駕車的彗星

心臟支架不屬於大病醫保保障的範圍。納入大病保障的20種疾病有:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核;艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

社保大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用;是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求;是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,並促進**主導與市場機制作用相結合;提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

希望可以幫到你。

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