新農合大病保險怎麼報，新農合大病如何申請

1樓：abc保險網

在新農合報銷的基礎上,對納入保險範圍的大病參保患者再次給予保障,個人支付超過8000元合規費用的補償比例不低於50%,個人最高年補償額達20萬元,減少患者個人負擔的費用。全市將於2023年1月1日啟動實施新農合大病保險工作。

一、20類可報銷的病種:

兒童白血病兒童先天性心臟病終末期腎病乳腺癌宮頸癌

重性精神疾病艾滋病機會**染耐多藥肺結核血友病慢性粒細胞白血病

脣顎裂肺癌食道癌胃癌i型糖尿病

甲亢急性心肌梗塞腦梗死結腸癌直腸癌

二、申請流程和辦理保險補償需提供的材料:

參合居民辦理住院手續

醫師診斷是否屬於20種大病

參合人員提出申請

1、參合居民身份證或戶口簿原件。2、參合證(卡)原件。3、醫藥費用明細清單。

4、出院小結及診斷證明。5、新農合報銷憑證。6、其他需提供的證明材料。

三、補償程式實行單次補償和累計補償

根據實施方案,補償程式實行單次補償和累計補償,單次補償是符合新農合大病保險補償範圍的參合居民在全市定點醫療機構住院**,單次住院自付金額超過8000元的,出院結算實行新農合報銷與新農合大病保險補償一站式即時結報。

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2樓：一則保杜笑笑

新農合這樣報銷，可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多，新農合報銷完一次之後，是可以進行二次報銷的。

新農合大病如何申請 100

3樓：z依依學姐

回答親~這道題由我來回答，打字需要一點時間，還請您耐心等待一下。提問好

謝謝回答

第一，疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證，還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診，確診後可入院**。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構，患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。

提問大病救助需要怎麼辦理

回答第二，對於符合救治條件的重大疾病患者，定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上籤署意見，按照醫院規定及時收治入院。

第三，患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內，要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證，還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料，到參合地縣級新農合經辦機構辦理稽核手續，其中民政醫療救助物件應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。

第四，患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後，定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(艾滋病機會**染的除外)，承諾按臨床路徑或診療常規診療。

新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件，才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。

希望我的回答能幫助到您！謝謝！

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4樓：abc保險網

重大疾病保障是指在保險有效期內，對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。

大病醫保按病種定額救助，新農合補償70%，個人支付30%，屬農村醫療救助物件，醫療救助緊急再付20%。

新農合大病申請的步驟：

第二，對於符合救治條件的重大疾病患者，定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上籤署意見，按照醫院規定及時收治入院。

新農合大病醫保須滿足的條件：

省衛生廳相關負責人解釋說，新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件，才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。

患者如果不在定點醫院就診，或在定點醫院就診，但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用，不列入大病保障補償範圍，按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他專案予以減免相關費用的，應由其他專案資金先行減免後，剩餘醫藥費用再按照本方案規定執行。

納入新農合大病醫保，新農合**的實際補償比將達70%，個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助物件，新農合**支付定額標準的70%，醫療救助**支付定額標準的20%，個人自付定額標準的10%。

2023年11月1日起執行，2023年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2023年新農合統籌補償方案執行。

5樓：金果

大病醫保辦理流程：參保人員，可以去到就近的區縣醫保中心進行登記、填表；去登記的時候，就應該帶來所有可能需要的材料（提前給醫保中心**諮詢）。

因為每個地方的政策不一樣，所以所需要的材料也是不一樣的，不過，大致的話是需要《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規定的一些材料。

保障範圍：

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。

在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。

合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

6樓：今天拖更

參合農民當年度內（1月1日至12月31日）新農合住院補償後，住院合規費用累計剩餘3萬元以上的患者，方可申報新農合大病保險補償。具體提供以下資料：

一、患者本人的身份證、合療卡和郵政存摺或郵政卡原件和影印件。

二、患者當年度內所有住院病歷首頁、診斷證明、結算髮票和新型農村合作醫療住院補助憑證影印件。

備註：1、患者委託代辦人辦理補償手續，代辦人需提供身份證原件和影印件；

2、18週歲以下患者，可提供監護人的郵政存摺，並將患者與監護人的戶口影印在一起;

3、去逝的患者，需提供死亡證明或者戶口簿已登出，繼承人提供上述所需資料；

4、交通肇事的外傷患者需提供交警隊的證明。

新農合大病保險如何報銷

7樓：平安健康保險

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種，你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。

大病住院報銷比例分定點醫療機構級別，級別越高，報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別，一般鄉級起付線100—200元，報銷比例80—90%，縣級起付線300—700元，報銷比例70—80%，市級起付線500—2000元，報銷比例60—70%，省級及省外起付線800—3000元，報銷比例50—60%，封頂線15萬左右，醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的，報銷比例相應提高。

大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確，手術模式統一，醫療費用高，發病率高，對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式，大病救助報銷模式對醫院**有限價要求，不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制，直接按醫療總費用的百分率報銷，如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病，直接醫療總費用的90%報銷，其中民政部門負擔其中的20%。

慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件，經過審批後，發放慢性病證，可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿藥或做病種範圍之內的檢查進行門診報銷，所花新農合**為大病住院報銷**，年度有最高限額。

8樓：一則保杜笑笑

新農合這樣報銷，可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多，新農合報銷完一次之後，是可以進行二次報銷的。

9樓：二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。

10樓：張娟律師

回答新農合重大疾病報銷流程

1、救助物件向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請；

2、村（居）民委員會接到申請後，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，並將調查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議；

3、經村（居）民代表會議民主評議後，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，並對符合條件的申請人在村（居）務公開欄內予以公示，公示期不少於3日；

4、對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，並將其他材料一併報鄉（鎮）人民**、街道辦事處稽核；

5、鄉（鎮）人民**、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進行稽核，並將稽核意見和其他材料報縣（市、區）民政部門審批；

6、縣（市、區）民政部門對鄉（鎮）人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批准意見和救助金額，發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，並送同級財政部門複核；對不符合救助條件的，應及時通知申請人並說明理由。

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新農合大病保險怎麼報

11樓：abc保險網