商業保險是如何報銷，商業醫療保險怎麼報銷

1樓：荀弘壯慶驕

商業醫療保險住院報銷如下：

商業醫療保險住院報銷一般根據您投保的醫療保險的性質，可以分為費用型、給付型這兩類，您可以依據您所投保的險種，按照以下的形式進行報銷：

費用型商業醫療保險報銷：保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案(一般和社保的理賠範圍一致)，在扣除免賠額後，賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。給付型商業醫療保險報銷：

商業重大疾病保險一般是確診即給付的，被保險人可憑藉醫院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的**經費，使後續**可以順利進行;

津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定)，就能從保險公司獲得保險金。

2樓：區夢之澄魄

基本醫療保險住院報銷如下：

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險**是不予支付的;

第二、發生的住院醫療費用中屬於符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。

第三、統籌**支付住院醫療費用的範圍是：「起付標準」以上至「封頂線」的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌**按規定的比例予以支付。

第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

商業醫療保險住院報銷如下：

商業醫療保險住院報銷一般根據您投保的醫療保險的性質，可以分為費用型、給付型這兩類，您可以依據您所投保的險種，按照以下的形式進行報銷：

津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定)，就能從保險公司獲得保險金。

商業醫療保險怎麼報銷

3樓：對對保險網

學霸說保險，專注保險測評！在詳細說醫療險之前，你可以通過閱讀這份**來了解一下國內醫療險的基本情況：《超全！國內熱門百萬醫療險對比表》

。在購買醫療險產品的順序中，一般排首位的是百萬醫療險，因為它的**十分優惠，購買幾百萬的保額只需繳納幾百元的保費，價效比很高。它不單單**非常令人滿意，保障內容也很令人滿意。

保障內容是非常多，像手術費、材料費、麻醉費、檢查費等都有包含。

購買百萬醫療險的時候，要注意看保障責任、免責條款、續保條款以及「可持續投保的穩定性」等內容。

在續保方面，一定要留意，醫療險是隻能購買短期的，因此常常遇見這樣的情況：第一年順利投保，第二年卻沒辦法再續保，原因是這一年內身體出了一點小毛病。比如，下面這些醫療險，續保就比較不友好：

《小心！這幾款醫療險！，遇到千萬繞道走！

》

產品會不會停售，就是「可持續投保的穩定性」好不好的直觀表現，這一點，只有保險公司自己最清楚。一般來說，我們可以從這幾方面來做判斷：銷量大不大、有沒有很多健康體來購買、**是否有市場競爭力、承保公司的醫療資源等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險，有需要的可以收藏：《十大百萬醫療險排名新鮮出爐！》

問題回答就到此結束了，希望對你有用。

4樓：小島知道

醫療保險是怎麼報銷的？需要什麼材料？

5樓：匿名使用者

您好！商業醫療保險一般根據您投保的醫療保險的性質，可以分為費用型、給付型這兩類，您可以依據您所投保的險種，按照以下的形式進行報銷：

費用型商業醫療保險報銷：保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案（一般和社保的理賠範圍一致），在扣除免賠額後，賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。

給付型商業醫療保險報銷：商業重大疾病保險一般是確診即給付的，被保險人可憑藉醫院開具的確診證明，一次性獲得保險金額，保證了在第一時間能夠有充足的**經費，使後續**可以順利進行；津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明（具體產品規定），就能從保險公司獲得保險金。

一般而言，申請商業醫療保險報銷，需提供的材料包括：被保險人的身份證正反覆印件；銀行卡或存摺影印件；保單影印件；病歷本；診斷證明；出院小結；醫院的用藥總清單和發票原件等。

希望以上回答可以幫到您

6樓：鑽誠投資擔保****

基本醫療保險住院報銷如下：

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險**是不予支付的;

第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

商業醫療保險住院報銷如下：

商業醫療保險住院報銷一般根據您投保的醫療保險的性質，可以分為費用型、給付型這兩類，您可以依據您所投保的險種，按照以下的形式進行報銷：

津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定)，就能從保險公司獲得保險金。

7樓：我就用純數字了

和社會醫療保險的手續基本是一樣的。不過這個問題沒法回答得準確，因為還會涉及到具體是什麼樣的疾病、什麼醫院、什麼藥等等，這樣是說不清楚的。

最好的辦法是找你的業務人員，然他幫你向公司確認所需資料，你再去準備就是了。

8樓：奶爸保小明

醫療保險報銷分為商業醫療險報銷和社會醫療保險報銷，這兩者雖然都同為醫療險報銷，但報銷的流程存在著很大的差異。

醫療保險的報銷也算是保險公司理賠的一種，奶爸接下來會講解下商業醫療險的報銷流程，而其他險種的理賠流程，大家也有必要知道一下《保險公司理賠的原則和流程》

一、商業醫療保險如何報銷

1）及時報案

被保險人一旦因意外或疾病產生了醫療費用，要在規定時間內向保險公司報案，超過報案時間可能會影響接下來的理賠流程。

2）準備理賠資料

理賠資料是否準備齊全，直接關係到後期能否報銷，所以我們在**過程中就應該妥善保管好相關資料及證明。

作為醫療險理賠，我們除了要準備好通用資料外，還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。

3）等待保險公司稽核

申報理賠資料後，一般會在3個工作日內受理。稽核一般會等上一段時間，具體的時間規定要留意保險合同，一般情況不會超過30日。

4）給付保險金

稽核通過後，在幾個工作日後即可獲得理賠款。

醫療險的報銷是不限制次數的，只要是在保額範圍內，報銷多少次都是可以的。在不超過報案時間的範圍內，如果嫌麻煩，可以將多次的報銷材料彙總到一次去報銷。

二、奶爸總結

醫療險的報銷還是比較複雜的，購買了醫療險的朋友，在理賠時一定要注意理賠範圍，**和用藥時最好遵循醫囑。

不要因為買了醫療險就認為可以100%報銷，記住它還有個前提是「合理且必要」！

每個險種都有其侷限性，不要把眼光僅侷限在某一個單一的險種上，只有多個險種合理搭配才能儘可能多的規避風險。

商業保險報銷需要什麼材料

9樓：薄荷保

不同的商業保險理賠所需要的材料是不一樣的，同時，相同的險種不同的保險公司的要求也不一樣。

那麼保險理賠都包含哪些東西呢？聽聽從業幾十年的保險專家怎麼說→《保險理賠都包含哪些內容呢？理賠標準居然是這麼定義的！

》

商業保險理賠一般分成以下三步：

步驟1：出險報案

出險後我們需要儘快向保險公司報案，告知保險公司出險情況，並諮詢保險公司需要準備哪些理賠材料。

步驟2：提供資料

資料僅供參考，具體以保險公司要求為準

步驟3：配合調查

材料提交後，保險公司會有專門的核賠人員進行稽核，如果案件簡單、金額較小，很快就能處理完畢，幾天內就會收到理賠款。

如果保險公司存在異議，會和被保險人（或受益人）溝通，做進一步的調查，我們需要做的是盡力配合，只要符合理賠條件，保險公司是不可能不賠的。

（1）出險後及時報案，一般要求出險後10日內報案

（2）注意病歷資料，提醒醫生規範書寫病歷

（3）注意家人協同，將自己的保險情況同步給家人

保險理賠是一個很細緻的事情，需要大家按部就班的走流程，所以大家一定要把握好細節，早日拿到理賠款。

10樓：匿名使用者

一、商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料：

1.被保險人身份證明覆印件;

2.醫療費收據原件(附門診醫療收費專案明細);

3.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件

二、商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有：

1.被保險人身份證明覆印件;

2.病歷影印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科影印);

3.醫療費收據原件，住院醫療收費專案明細原件;

4.醫療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件;

5.出院小結(由醫院提供並蓋章);

6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

11樓：張娟律師

回答您好

4.保險公司稽核通過，則可進行報銷。

商業保險報銷比例為多少

一般來說，商業保險報銷是沒有門檻費的，自費藥參照社保目錄，無乙類之分，根據之前的《醫保管理辦法》，有社保醫療的話，商業保險報銷比例超過八成；無社保醫療的話，報銷比例一般在七成左右。所以商業保險主要是對醫保支付外的費用進行補償，但是，不同保險公司報銷比例不同。由於沒有門檻費、部分自費及超支專案等，因此，商業保險報銷比例實際要高不少，並且能夠有效的對社保無法報銷的部分進行補充報銷

更多3條

商業保險是如何報銷，商業醫療保險怎麼報銷

商業醫療保險的報銷範圍包括哪些，商業醫療保險報銷範圍包括哪些

商業保險為什麼不能單獨買住院醫療保險

兒童商業醫療保險有哪些種類，商業醫療保險種類有哪些

其他用戶還看了：