隨子女進京落戶的外地退休人員，能享受北京醫保待遇嗎

1樓：雙魚小丸子其樂

劉阿姨是北方人，退休有兩年了，現隨子女生活在南方，幫閨女照看孫子孫女，並把落戶轉移到現居地。

最近，為了方便看病就醫，劉阿姨心裡一直琢磨這件事：怎麼樣把醫保轉移到現居地！

大家心裡或多或少也有疑惑，既然戶口能轉移，醫保是否也可以轉移呢？異地就醫直接結算到底如何辦理，怎麼算錢……

廢話不多說，今天的「醫保問答小課堂」現在就開始啦~

隨子女異地落戶的退休人員，醫保可以轉移？

答案：一般情況下不可以。

目前，我國社會保險實行地區統籌。按照國家有關規定，外埠退休人員應享受退休的醫療保險待遇，即便是戶口轉移了，退休後的保障待遇也不能轉移。也就是說，隨子女異地落戶的退休人員，跨省轉移接續醫保關係是不行的，但是有部分省份是可以省內轉移接續的。

辦理異地就醫，為什麼不能直接結算？

劉阿姨按照要求，辦理好了異地就醫手續，但在當地的門診看病的費用竟然不能異地直接結算……

「住院能報銷，門診不能報銷」的問題，是醫保事業發展過程中的階段性問題，目前國家正在積極探索推進此項工作，如長三角地區（江蘇、浙江、安徽、上海）已經與2023年啟動了跨省異地就醫門診費用直接結算的試點工作；京津翼地區也在去年的6月份正式啟動了相關的試點工作。

此外，9月30日，國家醫療保障局、財政部發布《關於推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》，提出在今年年底，依託「國家異地就醫管理系統」，進一步擴大門診費用跨省直接結算試點範圍。可見，「住院能報銷，門診不能報銷」的問題，在慢慢一步一步得以解決。

辦了異地備案，還能回老家看病嗎？

年底了，劉阿姨和老伴準備回北方老家住一段時間，探望親朋好友、街坊鄰居，過完年之後再回去。

所以問題也就來了，劉阿姨如果在老家生病了，還能用醫保卡看病報銷嗎？

對大部分地區來說，醫保異地備案是長期有效的，如果想回老家看病使用醫保，一般需要先撤銷備案。

由於各地方醫保政策有所差異，大家如果辦理了異地備案，而卻需要在老家看病的，最好是先向醫保部門瞭解清楚，避免影響看病報銷。

2樓：京津冀圈

現在很多外省退休人員戶口隨子女落戶北京，但卻不知道能不能將醫保轉移到北京，享受本市醫保待遇，今天來和大家說說。

q:隨子女進京落戶的外地退休人員（戶口已經進京），能將醫保轉移到北京市並享受本市醫保待遇嗎？

a:不可以，目前，我國社會保險實行地區統籌。按照有關規定，外埠退休人員應享受退休的醫療保險待遇，退休後保障待遇不能轉移。

如果希望在京就醫的住院醫療費用能夠直接結算，應先在參保地進行備案，再到本人備案選定的北京市定點醫療機構按直接結算方式辦理住院登記就醫，出院時方可實行直接結算。

住院醫療費用報銷

如果外埠退休人員在當地已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續，其在北京市醫保定點醫院的住院醫療費用可直接實時報銷。

報銷範圍及報銷標準

外埠退休人員在北京市定點醫療機構直接結算的住院醫療費用，應符合北京市基本醫療保險支付範圍，執行北京市藥品目錄、診療專案和醫療服務設施範圍及其支付標準；醫保**起付標準、支付比例、最高支付限額等，執行其所在參保地相關政策。

門（急）診醫療費用報銷

外埠退休人員在北京市發生的門（急）診醫療費用，按照參保地門診保障政策及報銷規定進行手工報銷。天津、河北的退休人員按照京津冀門診直接結算政策執行。

異地參保人員在北京市就醫**、結算時，需主動出示社會保障卡，實名就醫。

異地參保人員進行門診結算時，只需與定點醫療機構結清應由個人負擔的費用，屬於醫療保險**支付的費用，由定點醫療機構所屬轄區醫保經辦機構稽核後與定點醫療機構結算。

如果異地參保人員因故全額結算醫療費用的話，要按原規定流程回參保地報銷。

3樓：情感姐說大師

不能夠享受，因為他們這些人是外地工作然後退休的，只能夠享受外地的醫保待遇，即使隨著子女進京落戶也不行，但是在京子女可以享受。

4樓：柳聽雲

應該是在北京享受退休地的醫保待遇，費用仍是退休地承擔，僅是在北京醫院結算，應該不難，不知道為何解決不了。

5樓：吃瓜預備役選手

不能。必須先行將他的醫保遷移到北京，便可以享受北京的醫保待遇了。

6樓：浮珹

門診**費本地異地都不給報銷，自己承擔，要求給辦理一老一小醫療保險，解決**費和門診醫療問題就行，希望引起有關部門重視和解決。

7樓：乾燥溫度

是可以享受北京醫保待遇的，畢竟他已經落戶到北京了，不管以什麼方式進入的，他還是可以收到其北京的一些福利待遇。

8樓：

最近外地老人落戶京籍太x了！北京老齡化會不會更嚴重了