為什麼拿藥了醫保沒給報銷,醫保卡為什麼在藥店買藥不報銷,謝謝。

時間 2022-02-22 13:35:06

1樓:匿名使用者

醫保卡在藥店買藥是不屬於報銷範圍的,在藥店買藥使用的是醫保卡的個人賬戶進行支付的。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記賬結算。社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

擴充套件資料:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第五十三條 定點醫藥機構、個人不得有以下騙取基本醫療保險**支出和騙取基本醫療保險待遇的行為:

(一)提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫療票據等資料,騙取基本醫療保險**支出的;

(二)允許非參保人員以參保人員名義就醫的;

(三)允許使用基本醫療保險統籌**支付應當由參保人員自費的醫療費用的;

(四)允許使用基本醫療保險憑證購買非基本醫療保險統籌**支付範圍的藥品或者非醫療用品的;

(五)虛記費用、將非醫保支付專案串換為醫保支付專案的;

(六)超標準收費或者分解、重複收費的;

(七)通過虛構購藥事實,將參保人員個人賬戶變現的;

(八)轉借基本醫療保險賬戶或服務終端機給其他單位使用或者代其他單位進行基本醫療保險記賬結算的;

(九)將本人基本醫療保險憑證提供給他人或者醫療機構使用的;

(十)冒用他人基本醫療保險憑證就醫的;

(十一)其他騙取基本醫療保險待遇的行為。

2樓:n已

醫保卡要在定點藥店買藥才能報銷。

醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

個人醫療帳戶(個人醫療保險卡)資金主要用於以下範圍的費用:

1、門診、急診的基本醫療費用;

2、住院及門診特定專案基本醫療費用中,應由個人自付部分的費用;

3、持醫院外配處方到醫保定點零售藥店配基本醫療保險用藥範圍的藥,或者購買基本醫療保險用藥範圍內的非處方藥的費用。

3樓:夢想vs天下

藥分為a類藥,b類藥,c類藥,a類百分之百報銷,藥店能得到的利潤很少,b類的按比例能報銷一部分,利潤也不高,c類的一分錢都不能報銷,利潤很高,一般都是進口藥,特效藥。藥店不是慈善機構,也是以盈利為目的,當然給你開c類藥啊?

4樓:百度使用者

第一要在醫保指定藥店,第二要購買醫保可以報銷的藥品

5樓:平安福一生無憂

指定的定點藥店才可以的

繳了醫保,看病買藥為什麼還是報銷不了?

6樓:守寧呂月

不是交醫保後就馬上報銷,需要你去指定你能去的醫保醫院看病(**和收費都出示醫保卡)你去非醫保醫院或你不能去的醫保醫院就不報銷

其次很多地方都有門診和住院年報銷起付線,比如拿北京來說,北京職工醫保每年門診起付線是1800元,職工持醫保一年中自己去能去的醫保醫院持卡先自己花1800元后系統才會自動按照比例給報銷的(各地報銷起付線都不一樣具體諮詢你單位人事部或其他社保繳費部門確認門診和住院起付線是多少錢)

以上僅供參考

有醫保是不是也不能所有的看病情都報銷,為什麼我去醫院拿藥用醫保沒報銷

7樓:abc保險網

您好!醫保是國家**部門推出的一項基本社會福利制度,對於提高市民基本的醫療保障有一定的作用,但是隻能作為最為基礎的醫療保障,而且使用過程中還受到一定的限制,比如用藥報銷的話必須是醫保指定的藥品才可以報銷。建議您最好在享受社保的基礎上再為自己選擇一份商業健康險。

有社會醫保的市民如何選擇健康險

社保的醫療保險和商業保險的健康保險有某種程度的重疊,比如說社保的醫療保險跟商業保險的住院醫療會有衝突的地方。這兩者都是報銷型的保險,根據保險的補償原則及不可獲利原則,當被保險人同時擁有兩者,在住院醫療費用報銷時要選擇一方先報銷,另外一方在自己保險的額度內報銷剩餘的部分。商業健康保險裡的重大疾病保險、收入補償保險以及長期護理保險和社保裡的工傷和醫療保險沒有任何衝突,是社保非常有力的補充。

繳了醫保,看病買藥為什麼還是報銷不了

8樓:匿名使用者

不是交醫保後就馬上報銷,需要你去指定你能去的醫保醫院看病(**和收費都出示醫保卡)你去非醫保醫院或你不能去的醫保醫院就不報銷

其次很多地方都有門診和住院年報銷起付線,比如拿北京來說,北京職工醫保每年門診起付線是1800元,職工持醫保一年中自己去能去的醫保醫院持卡先自己花1800元后系統才會自動按照比例給報銷的(各地報銷起付線都不一樣具體諮詢你單位人事部或其他社保繳費部門確認門診和住院起付線是多少錢)

以上僅供參考

那為什麼看病的時候,有些藥物不能報銷。這是為什麼?還有些手續費也不能報銷。

9樓:七色土

有些藥不在醫保報銷名錄上,所以即使你花了錢也不能報銷回來。

手續費也如此!醫保報銷只能報銷醫藥費,手術費。

所以有經驗的醫生開藥時會通知患者什麼藥對**有利,能否報銷。患者也有權利選擇同類在醫保名錄上的藥。

其實很多醫保名錄上的藥,在醫院看來都是不賺錢的藥。能否遇到個良心醫生給你看病,真是運氣。

10樓:匿名使用者

效果好的藥一般不能報吧,進口藥更不用說,都報的話保險公司提本不幹了

11樓:我在路上看月亮

理論上講,每種疾病都會有一些藥品和**檢查的方法,可以納入醫保範圍。有些藥品和**方法不是必需的,而且可能比較貴。

事實上,很多情況下,醫生會讓病人使用一些自費的**藥物和方法。無論如何,病情需要。

本質上講,我們的醫保費用是很不寬裕的,所以,只能得到有限的保障。

期待明天會更好!

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