1樓:廣州律師劉振海
轉診和異地就醫的轉診報銷的多。如果當地醫保報銷75%,那麼轉診後異地就醫,報銷還是75%,還很有可能就是直接結算,而沒有轉診的異地就只能報銷50%最多,而且還是先自行墊付,再憑票報銷,異地轉診屬於有社保身份就醫,100%報銷,而沒有轉診的異地就醫屬於無社保身份就醫,那麼就只能報銷60%了。
異地轉診醫保是按照參保地的報銷標準進行報銷的,如果使參加的城鎮職工基本醫療保險,那麼報銷比例會相對高一些。若是參加的城鄉居民基本醫療保險,報銷比例相對較低。
轉診後醫療費用報銷比例要比在醫保統籌地區報銷比例低5%,具體還需結合具體的醫保政策來看,在外地住院可以報銷,但是提前必須到衛生局去辦轉診手續。異地就醫要拿著農合卡到當地一家縣級醫院開轉診單然後在農合部門蓋章,然後再住院起付線是2000元報銷比例是65%需要自己墊錢。
在統籌地區以外的醫院住院起付標準為1000元,普通住院支付比例為70%,辦理了轉外就醫手續和在統籌地區外的急診住院支付比例為75%。
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。
中華人民共和國社會保險法》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
2樓:法律部落
法律分析】:轉診和異地就醫的轉診報銷一樣多。如果當地醫保報銷75%,那麼轉診後異地就醫,報銷還是75%,還很有可能就是直接結算,而沒有轉診的異地就只能報銷50%最多,而且還是先自行墊付,再憑票報銷,異地轉診屬於有社保身份就醫,100%報銷,而沒有轉診的異地就醫屬於無社保身份就醫,那麼就只能報銷60%了。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
3樓:匿名使用者
轉診和異地就醫都是在異地看病,所以在異地看病發生的醫療費用報銷規定應該是一樣的。
異地就醫農保報銷流程,異地就醫,醫保報銷的流程
可以報銷。異地醫療保險結算 建立異地醫療結算機制,探索地方醫療結算方式和異地離退休人員結算方式。制定基本醫療保險關係轉移和延續辦法,解決跨系統 跨區域轉移和延續農民工與其他農民工基本醫療保險關係的問題。做好城鎮職工醫療保險 城鎮居民醫療保險 新型農村合作醫療制度與城鄉醫療救助的銜接工作。2017年 ...
異地就醫醫保報銷是怎麼報銷的
1 異地就醫醫院出具的出院小結 發票 用藥明細表。2 本人身份證 醫保卡 單位出具的異地就醫證明。3 本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。4 異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10 5 帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。異地就醫 一般...
職工醫保和農村醫療的報銷哪個力度大一點
職工醫保和農村醫保。相對來說職工醫保報銷的額度比較大。畢竟他交的費用高。希望能幫到你。職工醫療保險和農村合作醫療保險,哪個報銷比例更高?報銷比例的範圍更廣呢?關於職工醫保和新農村合作醫療保險是有本質的區別,當然今天的新農村合作醫療保險已經被稱之為是城鄉居民醫療保險,我們就可以把它簡稱為是居民醫保。居...