1樓:abc保險網
你好,我是中國平安深圳分公司的優秀業務員。保險是我的主要業務。
因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。這個在條款中有列明的。
意外保險所報銷比例的高低與以下幾個因素是密切相關的。
1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%,還是60%,或80%。
2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定。
3、合作醫療的封頂報銷費用。
4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低。
5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡120元一年,有1萬的意外醫療100元起伏線,超出1萬100%賠付的。
6、醫療**費用。**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的。
因此,對於你這個意外事故的報銷,雖然用到16000元,但我估計用到了很多的自費藥品,不然按正常情況下,合作醫療報銷3600元后,商業保險可以報6000元的。你可以細看下你的保險條款,看下其中的報銷比例。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:網友
你好,一年100元的意外醫療保險,不住院也是可以報銷的,只要是因為意外傷害,產生的醫療費用,都可以報銷一部分,有的是全部報銷。
具體還要看所籤合同條款。
百萬醫療意外住院能報銷嗎
3樓:小百科
可以。百萬醫療險是可以報銷被保險人因意外傷害而需住院**所花費的必要且合理的醫療費用的。畢竟醫療保險。
本身就是負責報銷被保險人因疾病或意外而產生的門診和住院醫療費等等的。而百萬醫療險其實就是保險金額。
能夠達到百萬的醫療保險而已。
不過大家也需要注意一點,百萬醫療保險因為保額。
很高,所以通常都會有一個免賠額。
而若是被保險人在保險期間因意外傷害所產生的醫療費用沒有超過保險合同約定的免賠額的話,那保險公司就是不會進行賠付的。
而投保的百萬醫療險不同,合同規定的免賠額就也會有所不同。不過很多百萬醫療險產品的免賠額都是在一萬元左右。而若是想要知道自己投保的百萬醫療險的免賠額具體是多少的話,只要翻看保險合同就能查詢到了,免賠額是會在保險單。
上載明的。【拓展資料】
一、百萬醫療保險意外身故賠嗎?
市面上的百萬醫療險產品一般都不會提供身故保障,通常都只能報銷被保險人在保險期間因疾病或意外去指定醫院**時所花費的合理且必需的醫療費用。所以如果被保險人身故了,那投保的百萬醫療險自然也就終止合同了。
如果想要有身故保障的話,可以去投保壽險或是重疾險。
等提供身故保險金的保險產品。而投保百萬醫療險,主要是用來報銷醫療費用的。
而雖說百萬醫療險可以報銷醫療費用,但也需注意,一般要用百萬醫療險報銷醫療費用,也得在社保報銷了之後再進行操作。百萬醫療險報銷的主要是經社保報銷後剩餘的醫療費用。
而若是投保的百萬醫療險有免賠額,就還需留意,若是醫療費用沒有超過規定的免賠額,那保險公司就不會進行賠付。只有當醫療費用超過規定的免賠額時,保險公司才會承擔保險責任。
二、百萬醫療含意外險。
嗎?大部分的百萬醫療保險裡面會附帶意外險,但是這種意外險不是說我們發生意外身故或者殘疾進行賠付的意外險,而是屬於意外醫療。就是說我們在發生意外之後,我們不管是身故還是殘疾,在住院期間的所有費用都是通過百萬醫療裡面附帶的意外醫療進行報銷,那麼這個意外醫療的話,它是有具體的額度的。
我們所購買的百萬醫療保險產品不同,所附帶的意外險也是不一樣的,意外醫療險的額度是我們可以自己進行選擇的,具體選擇10萬、20萬還是說更高的額度都是我們自己可以決定的,我們可以根據家庭自身的需求以及具體情況去選擇適合我們家庭自己的醫療保險。
請問孩子在校買了100元一年的人壽意外險,期中生病住院花了一萬多元能保嗎?
4樓:簡單說保險
一、 100元一年的人壽意外險,生病住院花了一萬多可以保嗎?
如果是生病住院的話,有醫保和農村合作醫療的可以報銷。交100元保險屬於人壽意外險,一般情況下意外險指的是發生意外事故如果是生病住院的話是不屬於意外險中的。
二、 意外保險理賠範圍和金額。
一)理賠範圍:意外保險包括因意外傷害所造成的意外身故、意外殘疾、意外醫療。意外必須是外來的、突發的、非疾病的、非本意的,只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。
需要注意的是,在以下期間被保險人遭受意外傷害的,保險人不承擔賠付責任:1、戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間; 2、被保險人醉酒、被毒品或管制藥物影響期間; 3、被保險人醉後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
二)理賠金額:一般情況下,保險公司會分三種情況進行理賠:1、首先是意外身故,即意外導致的死亡,這種情況下保險公司按合同約定直接賠付保險金;2、其次是意外殘疾,傷殘等級越高,賠償金額越高,其中一級較重,十級較輕(傷殘等級以保險合同為準);3、較後是意外醫療,當被保險人因意外傷害入院**所產生的醫療費用,只要是在保險責任範圍內,都是可以進行理賠的。
意外醫療一般是以附加險的形式存在,建議在購買意外險的時候可以選擇附加一份意外醫療險。
所以意外必須是外來的、突發的、非疾病的、非本意的,只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。孩子生病住院不符合非疾病的這一條件,人壽意外險應該是保不了的。生病住院的話可以走醫療保險或者農村合作醫療保險報銷。
鄉鎮衛生院住院300元以上報銷比例為55%,縣級醫院住院300元以上報銷比例為40%。縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%,所以也不要過於擔心,醫保可以報銷的比例也是很大的。
5樓:網友
孩子在學校買了保險,如果孩子有病了,住院只要是三甲醫院正規的醫院票子就可以報銷。
6樓:曾經丹純
你可以先找下學校的老師問下,讓他幫你去問下人壽保險業務員,能報銷要哪些手續也順便問下,正常是能報銷的,除非學校收款後沒買保險。
7樓:網友
生病住院,醫院根據規定,應該辦醫保和農村合作醫療的才能報銷。交一百元雖然也是保險,屬於意外險,住院是不能報的。
8樓:大家說你說
一般情況下意外險指的是發生意外事故如果是生病的話應該是報不了的。
9樓:圖騰
你買的是意外,生病好像不屬於意外,估計不行,不過你也可以諮詢一下。
醫療保險可以一年管一年的交嗎今年不交過年交行嗎?
這需要看你的醫療保險是農村合作醫療或者城鎮居民醫保,還是職工醫保,還是靈活就業醫保。如果是農村合作醫療或者城鎮居民醫保,是可以的,因為是一年一保,影響的是這一年不可以報銷而已。如果是職工醫保,單位必須交。如果靈活就業醫保,是自己選擇的,當然可以不交。拓展資料 一 醫保斷交後的補交流程。1 參保人員未...
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