1樓:財經一起通
醫療保險大病補充險稱大病補充醫療保險 ,指的是參保人因患病在定點醫療機構發生了醫療費用 ,該費用符合基本醫療保險規定的範圍 ,就給予報銷的保險產品。
凡是參加基本醫療保險的單位和個人 ,都需要參加大病補充醫療保險。大病補充醫療保險指參保職工因患病在定點醫療機構發生的、符合基本醫療保險規定範圍內的醫療費用 ,在自然年度內超過基本醫療保險統籌**最高支付限額(暫定36000元)以上 ,0-15萬元的大、重、特病保險。
拓展資料:
怎麼報銷?大病醫療保險的報銷流程和基本醫療保險的報銷流程基本一致,主要分為市內報銷和異地報銷兩部分。
1)市內報銷。
市內住院由定點醫療機構按大病保險政策現場賠付,賠付資金由定點醫療機構墊支,根據報銷比例不同,報銷金額外的資金由個人支付。
2)異地報銷。
當參保人員在異地產生門診住院費用時,報銷流程和方式與市內報銷不太一樣。
a、外出或在外的參保人員因病住院的,應選擇當地定點醫療機構住院**;
b、出院後3個月內,持醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續;
c、經基本醫療減免後,符合大病醫療保險賠付的,經各地有關部門稽核確認後,進行賠付;
d、已在市外定點醫療機構即時結報住院醫療費用的參保患者,也可以持醫療證、身份證(或戶口本),基本醫療補償費用結算單據(原件),經各地有關部門稽核通過後,由大病醫療保險直接賠付。
買了就不用買商業保險了嗎?
很多人以為現在有了大病醫保之後,醫療險就可以不配置了,這其實是個錯誤的觀念。
大病醫保雖然提高了報銷比例和報銷上限,但還是有很多需要自費的部分。而商業醫療險則很好地補充了這個缺點,而且保額往往高達三四百萬(百萬醫療險)
大病醫保和百萬醫療險都屬於報銷型保險,要等到**完畢後才拿獲得賠償金(目前也有部分百萬醫療險有墊付功能)。
總的來說,大病醫保報銷額度較高,是國家給我們提供的一項福利政策,每個人都應該要有。但在自費藥、高階的醫療服務方面還是有所欠缺,要做好完善的個人和家庭保障,建議還是要配置合適的商業保險。
2樓:職場專家陳老師
根據保監會的定義,互助保險是有同質風險保障需求的個人或者群體通過訂立合同成為會員,並且繳納保費成立互助**,由互助**對合同約定的事故造成的損失承擔賠償責任,或者在合同約定時間給付保險金的保險活動。互助保險是由一些具有共同要求和麵臨同樣風險的人自願組織起來,是預交風險損失補償分攤金的一種保險形式。在國內比較少見,而相互保險公司將其任何分散式盈餘資金全部支付給投保人,再以10%比例的盈餘支付給股東換取他們的資金提供給支援業務。
而重大疾病互助保險招商信諾專家告訴大家就是在互助保險的基礎之上,以重大疾病為所需要面對的風險組織起來的互助保險。與社保和商業保險不同,但也能作為醫療保險的補充保險。
大病醫療互助補充保險有什麼用
3樓:百保君官方
作用包括減輕高巨集則桐額醫療壓力和解決個人醫療費用負擔過重的問題。
1、減輕高額醫療壓力:在參保了後,一旦出現疾病,參保人員就可以及時的通過大病醫療互助補充保險獲得救助,減輕高額的醫療壓力。
2、解決個人醫療費用負擔過重的問題:由於現在的重大疾病。
患病率越來高,原有的社盯悄保保障再也無法蔽坦滿足人們現在的醫療需求了,所以在享受基本醫療保險待遇的同時通過大病醫療互助補充保險再化解一部分風險,解決個人醫療費用負擔過重的問題。
職工大額醫療互助保險和大病補充的區別
4樓:百保君官方
1、保障範圍不同。
大病互助醫療保險與大病醫療保險相比,其保障範圍要更加廣泛,並且更加靈活一些;
2、大病保險也強於大病互助醫療保險,因為大病保險的重大事項是由保險公司管理層直接決定的,而大病互助醫療保險事由全體投保人以特定的方式進行參與的。
3、大病互助醫療保險與大病保險的保費支出相比,大病互助醫療保險的保費支出要更低一些;
4、大病保險的資金籌集渠道要多於大病互助醫療保險,例如大病保險的資金籌集渠道有公開發行**等等,而大病互助醫療保險從理論上來講只能向會員收取更多的會費。
什麼是大病補充醫療保險
5樓:百保君官方
大病補充醫療保險指參保職工因患病在定點醫療機構發生的、符合基本醫療保險規定範圍內的醫療費用,在自然年度內超過基本醫療保險統籌**最高支付限額(暫定36000元)以上,0-15萬元的大、重、特病保險。
凡參加基本醫療保險的單位和個人都可參加大病補充醫療保險。
它是基本醫療保險的重要補充,是指參保人在乙個自然年度內(1月1日至12月31日)符合醫療保險報銷範圍的醫療費用累計超過萬元以上至12萬元以內的部分由補充保險**報銷90%。
醫保未滿月,大病互助補充醫療保險可以報嗎
n已 可以報。以統賬結合方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的新參保個體人員,連續繳費滿6個月不滿12個月突發重大疾病,經本人申報 醫療保險經辦機構核實,其大病醫療互助補充保險待遇按規定支付。以統賬結合方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的新參保個體人員,連續繳費滿6個月不滿12個月突發重大疾病,經本人...
補充醫療保險什麼意思,補充醫療保險是什麼?和醫保有啥關係?
社保分析師 補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險 商業醫療保險 社會互助醫療保險和社群醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。 奶爸保險學堂 補充醫療保險主要目的就是為參保人提供更好的醫療保障,減輕參保人看病就醫的壓力。跟基本醫療保...
大病醫療保險報銷流程是什麼,大病醫療保險報銷流程
有社會醫療保險的,只投保一家商業保險公司的 先在那邊報銷,您告訴他們您還投保有商業醫療保險,那麼,醫保那邊會給您開一個 分割單 除國家規定的自費藥外不給報銷外,剩餘的部分在該公司100 報銷 有社會醫療保險的,多家商業保險公司投有醫療保險的 和第一種情況一樣,先到醫保那報,開一個 分割單 再到另一家...