1樓:匿名使用者
1、意外傷害保險,保意外身故和意外造成的殘疾。最高給合同的保額。一般都是10萬、5萬。
2、意外醫療費用,是指意外傷害造成受傷,**的費用可以報銷,有免賠額,就是不賠的部分,例如免賠額100元,醫療費用先減去100元,在按照比例報銷。例如報銷80%,就是總費用減去100元,再乘以80%。
3、住院醫療費用,是指住院治病報銷的費用,因為生病住院,要等合同生效30天或90天后才報銷,根據合同規定。也是有免賠額,報銷比例,根據合同規定。
意外傷害一般是指:摔倒、碰到、燙到、車禍、歹徒襲擊等等,但不包括生病,例如腸胃炎、闌尾炎等。
中國人壽報銷範圍是符合社保報銷範圍的醫療費用,如果通過其他途徑已經報銷或者得到了補償,保險公司就不再賠償。例如張三不小心傷了李四,張三賠償了李四的損失,保險公司就不再賠償了,這是保險的損失補償原則。
2樓:匿名使用者
平安保險金額、意外醫療費用保險金額、住院醫療費用保險金額,就是平安,意外,住院三種情況,發生著三種情況指定的平安,或者發生意外,或生病住院才會獲得理賠
3樓:中國人壽_樹珍
各個地區學平險不太一樣,北京國壽的學平險有兩個方案:
方案一:保額3萬,意外殘疾、意外燒傷3萬,住院(疾病和意外)醫療6萬,意外門診3000元,每日住院津貼40元
方案二:沒有身故保額,意外殘疾、意外燒傷6萬,其他的和方案一都一樣。
區別:「平安保險金額、意外醫療費用保險金額、住院醫療費用保險金額」是不同的保險責任。
疾病住院有觀察期90天,意外醫療沒有觀察期。
賠付條件:符合意外門診,產生藥費可報銷,住院不論疾病意外,都可以報銷,最高報銷6萬。
4樓:匿名使用者
保險金額,又稱保額。就是理賠時要給你多少錢(有的是上限)平安保險金額,倒是不知道保的什麼,可能是綜合險吧。
意外醫療,看保的什麼,有的保意外,有的保醫療,有的全保。
住院醫療,就是住院醫療費用給報銷。
還有一些重疾保障,就是有重疾給予給付。 ……
中國人壽保險公司學生平安險包括什麼?
5樓:
1、被保險人在保險單有效期間,不論由於一次或多次發生意外傷害事故,保險公司均按照規定給付保險金,但累計給付總數不能超過保險金額的全數。當累計給付總數達到保險金額全數時,保險責任即行終止。
2、基礎保障責任包括:意外傷害身故、殘疾,疾病身故,意外傷害門診醫療,意外和疾病住院醫療,校園意外傷害如醫療,殘疾,身故等。
擴充套件資料
注意事項:
1、如果發生保險事故,學生先通知所在學校,由學校老師備檔。如遇重大事故(如死亡、重大疾病)則由輔導員老師先報保險公司理賠員。
2、**結束後,如是意外傷害發生的門診醫療費用須提供下列單證:病歷(記錄須與門診醫療發票一致)、門診醫療發票、如有檢查費用須各項檢查報告單;身份證影印件、參加保險憑證影印件;須填寫三份理賠**(在輔導老師處)。
3、**結束後,學生將所有單證交輔導員老師管理,由保險公司理賠員定期上門處理。
6樓:
中國人壽保險公司學生平安險,簡稱「學平險」,主要包括:意外傷害身故、殘疾,疾病身故,意外傷害門(急)診醫療,意外和疾病住院醫療,校園意外傷害醫療/殘疾/身故。
保障高、繳費低是學平險的特點。目前市面上大部分的學生平安保險的身故保障,從1萬元到8萬元不等,一般醫療保障的額度會高於身故的賠付,而保費通常只需要幾十元。
除外責任如下:
1、由於下列原因所致被保險人的死亡或殘疾,保險公司不負給付保險金的責任:
2、被保險人自殺、犯罪、毆鬥、酒醉;
3、被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
4、戰爭或軍事行為;
5、其他不屬於保險責範圍內的事情。
7樓:
中國人壽保險公司學生平安險主要包含:被保險人包括在校學生及幼兒園幼兒意外傷害保障、疾病身故保障、意外傷害醫療保障以及住院醫療保障。
意外傷害保障:也就是說投保人向保險人交納一定保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。
疾病身故保障:也就是說如果被保險人在保險起見內,有疾病或者導致身亡等情況的,由保險公司給予一定的賠償,但是要按照保險公司的賠償範圍來確定的。
意外傷害醫療保障:意外傷害醫療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常採用補償方式給付醫療保險金。
保險合同中不但規定保險金額,還規定**期限。
住院醫療保障:住院醫療保險是指保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院**而支出的各項費用負保險給付責任的健康保險。
8樓:一隻大懶喵丿
目前市面上專為在校學生提供保障的保險主要有兩類:校方責任保險及學生平安保險。
1、校方責任保險是指在學校教育教學活動中或學校組織的校外活動中(包括體育課、實驗課、課間操、春遊、夏令營等),因學校過失而導致在校學生人身傷害事故依法由學校承擔的經濟賠償責任,由保險公司在賠償限額內負責賠償。
2、學生平安保險,又稱「學平險」。其被保險人包括在校學生及幼兒園幼兒,保障時間一般是一年,該險種包括疾病身故、意外傷害醫療以及住院醫療等多項保障。
校方過失所包含的具體範圍取決於保險合同約定,一般是能夠涵蓋幾乎所有因校方原因應承擔的賠償責任。值得注意的是,若校方行為並無不當之處,由學生自身原因引起的傷害事故校方是可以免除責任的,免責的範圍應當依照保險合同規定。
保障高、繳費低是學平險的特點。目前市面上大部分的學生平安保險的身故保障,從1萬元到8萬元不等,一般醫療保障的額度會高於身故的賠付,而保費通常只需要幾十元。
9樓:薄荷保
《國壽學生、幼兒平安保險條款》的主要責任是:被保險人在保險有效期內因意外傷害或疾病(被保險人首次參加本保險或非及時續保,自合同生效之日起90內患疾病的除外)致身故、或因意外事故下落不明被法院宣告身亡、或因意外傷害致身體殘疾,保險公司按條款規定在本保險單載明的該項保險金額範圍內給付相應的保險金。
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中國人壽保險學生意外保險的報銷比例是多少
10樓:夜秀殘夜
若被保險人已參加學生兒童基本醫療保險,意外傷害門診費用補償保險金的免賠額為100元,給付比例為80%,意外傷害住院費用補償醫療保險金的免賠額為0元,給付比例為90%。
若被保險人未參加學生兒童基本醫療保險,意外傷害門診費用補償醫療保險金的免賠額為200元,給付比例為70%,意外傷害住院費用補償醫療保險兒童基本醫療保險金的免賠額100元,給付比例為80%。
擴充套件資料:
一、學生意外險住院所需資料:
1.(保險單、父母身份證正反面、中農工建四大銀行活期存摺或銀行卡正反面之一,小孩戶口簿頁及出生證)等影印件
2.醫生證明(須加蓋醫院公章)
3.藥費收據以及彙總費用清單
4.出院記錄(亦叫出院小結)
5.交通事故的須提供交通事故責任認定書及經濟調解書。
二、學生意外險門診所需資料:
1.(保險單、父母身份證正反面、中農工建四大銀行活期存摺或銀行卡正反面之一,小孩戶口簿頁及出生證)影印件
2.醫生證明(須加蓋醫院公章)
3.藥費收據以及費用清單
4.相關檢查報告、病歷
5.交通事故的須提供交通事故責任認定書及經濟調解書。
中國人壽——如e大學生意外保險計劃
11樓:守生暢韶儀
學生意外保險賠付比例及報銷流程
學生意外傷害保險報銷比例:
學生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用範圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說是醫療費越多報銷的越多,但實際上,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。
例如,就醫的醫院需要是保險規定範圍內的定點醫院,就醫時使用的藥物需要在保險規定範圍內,因為自費藥保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的藥物是否是自費藥。
學生意外傷害保險報銷流程:
1、發生意外傷害或住院後應第一時間撥打客戶服務人員**告知保險公司,並及時準備所需的證件,以方便後期的理賠。
2、被保險人需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診。
3、如果被保險人所需證明準備齊全,保險人稽核完需在7個工作日內作出結案通知,受益人或被保險人接到通知後,可到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳或憑戶籍證明和本人身份證到保險公司領取賠款。
12樓:巫哲敬惜玉
學生意外保險報銷範圍,一般來說分為三大塊:意外傷殘、意外醫療、意外身故。遇險程度不同,相應的學生意外保險報銷比例也不同。
其中身故的保額可以按照100%的比例進行賠付,不過還是希望家長都不會碰到這種情況。意外傷殘的比例就需要按照殘疾的級別來進行賠付,大體分為十級,一級傷殘就是全賠。
此外,意外醫療的比例則是有個起付線,超過起付線就按照80%的比例進行賠付。基於很多學校也有給學生購買學平險,它的報銷比例則為80-100%。當然,別忘了事先確定出險是否為意外造成,不然就無法獲得保險公司的理賠。
除此之外,就是學生意外保險報銷時需要注意的一些事項。一旦出險,滿足上述的情況,最好及時撥打保險公司的客戶服務人員**,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。一般意外發生後,需要在3日內向保險公司報案。
13樓:國壽團險諮詢
意外住院 保額是5000元,免賠額50元 報銷比例100% 原則報銷3950元但用藥屬於醫保報銷範圍外的不報銷,比如打預防針等
疾病住院 保額是6萬,免賠額100元, 報銷比例75%,用藥屬於醫保報銷範圍外的不報銷,比如打預防針等
14樓:匿名使用者
至少應該是百分之九十以上。
15樓:匿名使用者
大概3200左右,比例是80%
16樓:匿名使用者
大概是80%比例報銷吧!
17樓:匿名使用者
剩下的4000要看是否符合報銷條件 去掉100的免賠款 按照80%的比例報銷
18樓:匿名使用者
除去100元人民幣的免賠額外 90%的賠償你沒有報銷的餘額部分
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