急性髓系白血病(M5b)骨髓象是什麼引起的

時間 2021-05-07 19:59:40

1樓:匿名使用者

m5即急性單核細胞性白血病。約佔aml的百分之十,多見於兒童或年輕人。臨床上除有一般aml的症狀外,浸潤症狀較為明顯,其突出表現為**粘膜的損害,**出現瀰漫性丘疹、硬性結節、腫脹、膿瘡性或剝脫性皮炎;牙齦增生、腫脹、出血及潰瘍、壞死等較多見;鼻粘膜被浸潤而引起鼻塞、嗅覺減退,甚至咽喉水腫、窒息等。

器官浸潤表現為肝脾、淋巴結腫大,腎損害也較其他型別多見。易發生dic。 特異性染色體異常為11號染色體長臂2區3帶的缺失或易位致mll基因重排。

m5患者血象示血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少。大多數患者白細胞數偏低,分類可以出現原單和幼單核細胞增多,或佔細胞總數的30%-45%,血小板生度減少。 m5患者骨髓像示增生極度活躍或明顯活躍。

原始加幼單細胞大於或等於百分之三十。原始單核細胞大於或等於百分之八十(nec)可診斷為m5a。原始單核細胞小於百分之八十,原始單核+幼稚單核細胞大於百分之三十(nec)可診斷為m5b。

m5白血病患者白血病細胞非特異性酯酶染色陽性,但可被氟化鈉抑制。a-丁酸萘酚酯酶(a-nbe)染色診斷價值較大。白血病細胞形態特點有:

原單及幼單體積較大,形態變化多端;胞核較小,常偏一側,呈筆架形、馬蹄形、s形、腎形或不規則形,核染色質疏鬆,排列似蜂窩狀,著色較淡;胞質量相對較多,常出現內外雙層胞質,有明顯偽足突出,邊緣清晰,顆粒的粗細和數量不一,外層胞質呈淡藍色,常透明,無顆粒或顆粒甚少,內層胞質呈灰藍色並帶紫色,不透明,似有毛玻璃感。胞質內常有空泡和被吞噬的細胞。

免疫學檢驗:白血病細胞表面抗原表達cd11、cd13、cd14、cd15、cd33、cd34、hla-dr。

遺傳學和分子生物學檢驗:t/del(11)(q23)約見於22%m5型,其中60%以上病例為m5a,其次為m5b和m4,染色體的缺失和易位均累及11q23帶的hrx基因(mll基因),以t(9;11)易位致mll-af9融合基因及t(11;19)易位致mll-enl融合基因最多見。嬰兒中常見t(4;11)。

t(8;16)(p11;p13)已在具有特徵的m5b亞型中確認。在16p13斷裂點上的cbp(creb結合蛋白)基因與8p11斷裂點上moz(單核細胞鋅指)基因融合(moz-cbp)。此外,還有單染色體受累的9q-/12q-及22p+等,亦可表現為ph染色體。

患者血和尿中的溶菌酶水平中度增高。

2樓:匿名使用者

白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。

若不經過**,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一週左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。

病程超過半年者,經過適當**其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的**主要手段是化學**(簡稱化療)。

隨著化療方案和藥物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。

骨髓移植是目前**白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極**完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體徵,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(hla部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:

年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期複查以防**。

骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應儘早行移植。

3樓:匿名使用者

血液裡面的惡性白細胞大量繁殖 吞噬了血小板導致血液營養不全 慢慢失去造血功能的 血液病保守** 輸血 化療 服用藥物 徹底恢復的** 只有 骨髓移植

4樓:永遠的上帝

你好,骨髓象是這種疾病的骨髓檢查的表現,看你的問題應該是看到骨穿報告上寫著「急性髓系白血病(m5b)骨髓象」,這說明這個骨髓標本的提供者是急性髓系白血病患者。白血病可通過(急性癌變的心路歷程)得到改善的。

什麼是急性髓系白血病m7型,什麼是急性髓系白血病M7型

白血病是造血組織的惡性疾病,又稱 血癌 其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,並進入外周血液,將正常血細胞的核心明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化 毒化 苯等 或藥物變異 遺傳素質等可能是致病的輔因子。根據白...

急性淋巴白血不移植如何治療,急性淋巴白血病不移植如何治療

可以中醫對症 中醫學認為白血病是腎的陰陽失調所致。因腎為先天之本,可以生精化髓,白血病之所以發熱 感染 貧血 出血 白細胞增高等症狀,均系精血虧損所致。是腎精不足不能 化赤生血造髓 的結果。根據這一原理,運用生精造髓的中藥調理,且無任何 適合任何年齡的患者口服,對症口服可以使精足髓旺,氣血充盈,免疫...

急性白血病骨髓移植後能活多久,白血病骨髓移植後能活多久

緣夢 如果手術 成功,應該存活很長時間,屬於臨床 要是 重要就是在恢復階段 但是實際上 第3階段 移植後照顧期 此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他併發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。 的標準 如果是急性白血病緩解以後,五年不 我們叫長...