1樓:匿名使用者
心臟早搏的表現,早搏是一種心律失常,這種情況如果出現在有熬夜習慣的時候,就要引起高度重視了,
一般來說,對於不太頻繁出現的早搏,如果發生在在休息或睡眠時,多為生理性,不必擔心;如果發生在運動之後,多數為病理性,要就醫,查明早搏的種類和原因。
就您個人所描述的情況,我個人的分析如下:
1、什麼原因引起的?
您已經找到了正確原因:“因為最近半年我幾乎每天都熬夜,而且經常吸菸引起的,”。
是什麼病?
過勞。問題的關鍵應該不在心臟上,心臟症狀是過勞的一種表現。
有多嚴重?
正如您擔心的:“會不會引發猝死?”。惡性的心律失常是過勞猝死的直接原因。
您目前的狀態,有早搏出現,至少不是輕度,但還在功能性改變的範圍裡,可以恢復的。
怎麼**?
最好的**方法:充足的睡眠,規律的生活。切記不可亂服藥(包括保健品)。
方便的話,測個血壓,作心電圖及心臟彩超檢查,排除器質性的病變(無論結果正常與否,請將所有檢查結果終生妥善保管,以後就醫時隨身帶著,對診斷具有重大幫助)。
至於吸菸,我反對吸菸,但也知道,真正吸菸的人,戒菸多數情況下也只是個美好的願望而已,有害的因素往往是相互促進危害人的健康的,如果你能夠保證充足的睡眠,規律的生活,煙肯定會少吸,也會讓吸菸的危害降到儘可能低的程度。
2樓:匿名使用者
如果不放心的話,可以找時間去醫院做個24h心電圖(只是戴著個儀器),就那麼200元左右。不過吸菸這個不是好習慣,要改,特別是你這種,自我感覺心不適的。如果檢查沒事的話,但心還是覺得不舒服,可以吃參鬆養心膠囊調節一下心。
3樓:
如果說就發那麼一兩次,不管也行,可能是室性早搏,很正常的事,一般人都會出現
4樓:心臟醫生劉興鵬
心臟咯噔一下是怎麼回事呢?
心跳不規律,能明顯感覺到時不時的突突,但幾乎沒有其他有關心臟的病症。這是怎麼回事?嚴重嗎?
5樓:匿名使用者
突突是不是當時的心跳過快啊,,最好戴個24小時動態心電圖浩特監控,通過浩特監控可以看出你發作時候的突突是屬於心動過速呢, 心律不齊還是早搏等等。如果是心動過速的話,發作頻繁舉要要做射頻手術**。然後再對症**我認為你的情況不大。
看看下面關於早搏的情況吧 ,應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定**原則。
無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊**。有症狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。
頻繁發作,症狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜儘快找出早搏發作的**和誘因,給予相應的**和誘因**,同時正確識別其潛在致命可能,積極****和對症**。
除****外,可選用抗心律失常藥物**,房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的ⅰa、ⅰc、ⅱ、ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用於心室的ⅰ類和ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學概論”)。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以ⅰb類為首選。
急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌,則常用β-阻滯劑**。原發或繼發性qt間期延長綜合徵患者,禁用ⅰ類藥,原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。
繼發性者去除**,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏**。
近年研究(cast1989)提示,抗心律失常有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動,亦無證據證明使猝死率降低(除心肌梗塞後用β阻滯劑外)。因此應用抗心律失常藥應權衡其利弊。
國內曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要為過早搏動)較大系列多中心試驗、較長時期隨訪,室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律**具有一定療效,未發現嚴重心臟事件,但用藥過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。
1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行**。
絕大部分早搏的病人愈後都是良好的。
2.偶發性早搏,對血液迴圈的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必**,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意**。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,**應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反覆。
藥物**無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融**,部分病人可獲**。
對於找不到**的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必**。
4.不吸菸,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
[編輯本段]併發症
本病會誘發室性心動過速,心室顫動,在嚴重的情況下還會導致心性猝死。
1、室性心動過速室性心動過速是指起源於希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形qrs波組成的心動過速。與陣發性室上形式上心動過速相似,但症狀比較嚴重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。
年長兒可訴心悸、心前區疼痛、嚴重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發作短暫者血液動力學的改變較輕,發作持續24小時以上者則可發生顯著的血液動力學改變。體檢發現心率增快,常在150次/min以上,節律整齊,心音可有強弱不等現象。
2、心室顫動(vf)是由於許多相互交叉的折返電活動波引起,其心電圖表現為混亂的記錄曲線。vf常可以致死,除非用直流電去顫(用胸部重擊或抗心律失常藥物去顫難以奏效)。
3、心性猝死猝死系一臨床綜合徵。指平素看來健康或病情已基本恢復或穩定者,突然發生意想不到的非人為死亡。大多數發生在急性發病後即刻至一小時內,最長不超過6小時者,主要由於原發性心室顫動,心室停搏或電機械分離,導致心臟突然停止有效收縮功能者。
[編輯本段]預防
首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。
第二,要戒菸及避免大量飲酒,因為吸菸及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素。
第三,要保持情緒穩定,要擺正工作、生活和學習的關係,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
第四,要定期到醫院體檢,一旦發現心悸、漏跳等情況要及時到醫院就診。
[編輯本段]護理
1、早搏本身並非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持情緒穩定,應經常保持心情開朗,這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發早搏的發生。
2、注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發早搏。
3、在飲食上對心臟早搏護理應注意:不吸菸,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物如酸、辣等調味品,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發早搏。
4、活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
5、伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應按醫囑服藥,在服藥期間應注意有無藥物不良反應。這是在心臟早搏護理特別需注意的一點。
如乙胺碘呋酮、維拉帕米等常用藥可使心跳減慢,如服藥後每分鐘心跳在五十次以下,應及時停藥。安搏律定也容易引起神經系統***,如頭暈、手指震顫、搖晃等,應慎用。
房早還是室早多呢,一般不會有事的,正常人也會有早搏,1分鐘小於6次,或者24小時3000次,都認為問題不大,但惡性室早有時會引起室速或室顫而導致心源性淬死,這個你先要做24小時浩特可以判斷的,有沒有t性早搏以及室早的qrs波群時限大於140毫秒或者連發早搏也就是惡性室早,沒有的話問題不大,戒菸戒酒,早搏心臟不舒服的時候,可以吃美託洛爾等。如果24小時超過3000次,也可以做心臟射頻消融手術,一個早搏興奮點2萬啊!不過成功率不太理想,可能70%吧,到大醫院看看醫生再說吧 !
6樓:健康社群工作隊
應是心肌供血供氧不良。應做高倍彩超查心臟
與心血管有無異常;做血液直觀分析查迴圈血液有無異常;只有查清了異常的情況,才好及時對症用藥徹地消除異常。
7樓:匿名使用者
以前運動少是主要原因,你可以去醫院做個心電圖,二三十的樣子,具體問下醫生。只要多運動就會好點的,不用太擔心
8樓:公孫澤湉
是早搏過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環丙烷***等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。
冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。
可能通過多種方式產生。
(一)異常自律性所致衝動形成異常①在某些條件下,如竇性衝動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變,使快反應纖維轉變為慢反應纖維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強,而產生過早搏動。竇性衝動到達異位起搏點,使該處閾電位水平下移,因而異位起搏點舒張期除極在基本節律起搏點之前達到閾電位而引起早搏
(二)折返現象棗環行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態一致;如折返中傳導速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
(三)平行收縮
(四)觸發激動(triggered activity)
過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。
早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。
脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。
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