怎樣合理利用「抗生素」,怎樣合理使用抗生素?

時間 2021-08-11 17:46:03

1樓:性玉軒

醫生指導下用藥,不要一感冒就吃抗生素,不要一發熱就吃抗生素.

怎樣合理使用抗生素?

2樓:中國農業出版社

抗菌獸藥合理應用的基本原則是:

(1)有嚴格的適應證不同的抗菌獸藥各有其不同的適應證。青黴素類、四環素類、醯胺醇類、紅黴素等主要對革蘭氏陽性菌引起的疾病,如豬丹毒、破傷風、炭疽、馬腺疫、鏈球菌性炎症、敗血症等有效;氨基糖苷類、醯胺醇類等對革蘭氏陰性菌引起的疾病,如巴氏桿菌病、腸炎、泌尿道炎症的效果不錯;耐酶青黴素對耐青黴素g金黃色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、敗血症為首選藥物;慶大黴素、多黏菌素類等對綠膿桿菌引起的創面感染、尿路感染、肺炎、敗血症等有效。磺胺類主要對大多數革蘭氏陰性、陽性細菌如鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌等均有較高的抑制作用。

(2)選擇合適的劑量和療程抗菌獸藥在使用時,一定要選擇好所用的劑量和適宜的療程。一般開始**時可選用較大劑量,使血液藥物濃度達到較高程度後,再根據病情酌減劑量。藥物的療程可視疾病型別和患畜病況而定。

急**染的病例其療程不宜過長,可在感染控制後3日左右停藥。對於一些慢**染的則應適當延長療程,以鞏固療效。否則盲目加大使用劑量會造成藥物和經濟上的損失,還可使患畜產生不良反應。

若用量不足或療程過短,則起不到**作用而使細菌產生耐藥性。

(3)聯合應用的抗菌獸藥之間可發生協同、累加或頡頏作用聯合用藥如果選擇得好即可獲得協同和累加作用,以提高療效,減少抗菌藥物用量、減小毒性反應;如果選擇得不好則可能出現頡頏作用。所以,聯合應用應選擇最佳的藥物聯合。一般情況下應用兩種抗菌獸藥聯合應用,特殊情況下選三種或三種以上的藥物聯合應用。

但在聯合用藥時,應注意可能出現的配伍禁忌:

①在輸液中,有些藥物混合後常出現混濁、變色、沉澱及降低抗菌活性。如青黴素g不宜與四環素類、氨基糖苷類、多黏菌素e、兩性黴素b、磺胺藥鈉鹽及碳酸氫鈉、氨基酸、維生素c、去甲腎上腺素、氯丙嗪等聯合靜脈注射。

②四環素類與多種藥物都有配伍禁忌,適宜單獨靜脈注射給藥。不宜與含鐵、鈣、鋁、鎂、鉍等藥物或飼料同服,因可形成不易溶解的複合體而影響吸收;也不宜與碳酸氫鈉同服,因後者可使ph升高而降低其溶解度。

③兩種藥物合用時,會引起毒性加劇。如氨基糖苷類與頭孢菌素類聯合,可引起急性腎小管壞死;慶大黴素與速尿合用,會增強耳毒性等。

(4)要有明確的臨床指徵,避免濫用抗菌獸藥根據臨床的診斷、患畜的全身狀況及感染的輕重選擇合適的抗菌獸藥,應注意以下幾點:

①診斷為病毒病或已被病毒感染者不宜應用。因一般抗菌獸藥特別是抗生素都無抗病毒作用。

②患畜發熱原因不明者不宜應用。因使用後可使病原微生物不易被檢出,使臨床表現不典型而影響正確診斷或延誤及時**。

③儘量避免**、黏膜等區域性應用。防止發生過敏反應或引起耐藥菌產生。

(5)意外情況的處理如發生過敏反應等意外情況,應沉著冷靜,選用適合的藥物來解救。

3樓:中國農業出版社

抗生素是**細菌感染性疾病的有效藥物,濫用抗生素會使細菌產生抗藥性。

濫用抗生素對人體有如下危害:誘發細菌耐藥;損害人體器官;破壞體內菌群平衡,導致二重感染。一定要請醫生診斷明確,切勿因是小病小痛而擅自購買和服用抗生素,造成病情延誤或不良反應發生。

服用抗生素必須按照醫生處方,按時定量,切忌時斷時續服用。凡是口服藥可以收到的效果就不要注射,能夠肌肉注射的就不要靜脈注射。用藥後要隨時注意觀察、體驗病情的變化,及時反饋各種異常情況,對出現嚴重不良反應的要及時停藥或就診。

感冒發熱時不要隨意使用抗菌藥,不是所有的發熱都是由細菌引起的。不能認為越是新的、貴的抗菌藥物療效越好,每一種抗菌藥都有各自的適應症。不要隨意應用抗菌藥物預防感染。

4樓:中國農業出版社

抗生素是獸醫臨床上應用最廣、效果較好的一類藥物,但若亂用、濫用,對生物安全、生態環境和人類健康都會帶來嚴重的危害。因此,在生產中必須合理地使用抗生素,才有可能獲得安全、最佳的效果。

(1)選擇最敏感藥物

應根據分離菌的藥敏試驗結果,選擇最敏感藥物用於實際防治,其效果最為理想。如無條件,則應選用作用強、廣譜的、毒性低的抗生素進行預防和**。

(2)應注意抗生素的聯合使用與交替使用

總的講,聯合用藥一般可提高療效、減少毒性作用和延緩細菌產生耐藥性。聯合用藥一般適用於:①病原未明確的嚴重感染或敗血症;②一種藥物不能控制的混合感染;③容易出現耐藥性細菌的感染。

聯合用藥還應注意殺菌藥物(青黴素類、先鋒黴素類、氨基苷類等)或抑菌藥物(四環素類、磺胺類等)間的聯合,以達到協同或相加的作用,例如青黴素與鏈黴素、紅黴素與氯黴素、磺胺藥與三甲氧苄氨嘧啶等聯合使用。

(3)應重視肝臟、腎臟功能與抗生素的關係

如當肝功能不良時,不應用經肝臟代謝、滅活的四環素、先鋒黴素ⅰ和氯黴素等藥物;當腎功能不良時,使用經腎臟排洩的藥物用量要適當減量或延長給藥時間,以防止因排洩障礙而引發蓄積性中毒。

(4)及時分析抗生素**失敗的原因

常見的失敗原因大致有:①初步印象診斷與細菌學檢查錯誤;②使用的抗生素選擇不當;③使用的藥物失效或藥量不足、療程太短或給藥方法不當;④藥物達不到損害器官組織或者說病害部位;⑤細菌產生耐藥性;⑥鴿自身免疫機能低下。

5樓:匿名使用者

如何才是真正的合理使用抗生素呢?肖灑老師來解決大家日常出現的疑問!

怎樣合理選擇抗生素

6樓:兮兮光砐

合理應用抗生素,是指在正確選擇適應症的前提下確保安全、有效。然而,在一般情況下,大多數新開發的抗生素在若干年後都會因細菌產生耐藥性而失去效力,而不正確的使用,更加快了耐藥菌的變異、生長。臨床上,幾乎所有醫生都基本瞭解抗生素在應用過程中可能出現的不良反應,如青黴素類的致敏性,氨基苷類的耳腎毒性;大環內脂類的肝腎損害等等。

雖然大家有意識地防止,但由於聯合用藥的日趨增多,預防用藥日趨廣泛,抗生素不良反應發生率及耐藥性仍然逐年增加。

首先要掌握不同抗生素的抗菌譜:各種抗生素都有不同的作用特點,因此所選藥物的抗菌譜務必須與所感染的細菌相適應。例如青黴素主要對大多數革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌有效,對青黴素高度敏感,故臨床上應首選青黴素;不能使用青黴素的患者應選擇紅黴素或第一代頭孢菌素。

第一、二、三代頭孢菌素的抗菌作用也各有特點,對金黃色葡萄球菌,第一代頭孢菌素作用最強;第二代頭孢菌素次之;第三代頭孢菌素較弱;但對陰性桿菌的作用則三代頭孢菌素明顯超過第二代與第一代。因此,如果金黃色葡萄球菌感染不應首先第三代頭孢菌素,應選首選第一代的頭孢噻吩或頭孢唑啉。

其二,根據致病菌的敏感性選擇抗生素:致病菌對抗生素的敏感性不是固定不變的,一些容易產生耐藥性的細菌如金黃色葡萄球萄、綠膿桿菌、大腸桿菌屬等近年對不少常用抗生素耐藥。有報道稱北京地區金黃色葡萄球菌對紅黴素的耐藥性高達60%~70%;紅黴素不能作為抗耐藥金葡菌的有效藥,而只能作為備用藥物;羧苄青黴素、磺苄青黴素等抗綠桿菌作用也因細菌的敏感度下降而被醯尿類青黴素(呋苄青黴素、苯咪唑青黴素和氧哌嗪青黴素等)所取代。

因此,各種致病菌對不同抗菌藥的敏感性不同,相同菌種不同菌株對同一種抗生素的敏感性也有差異,加上抗生素的廣泛使用,使細菌耐藥性逐年有所增加。

其三,根據疾病的感染規律及其嚴重程度選擇抗生素:嚴重感染、深部組織感染選擇抗菌作用強、與組織濃度較高的抗生素。如早期金葡菌性敗菌症,頭孢噻吩與頭孢唑啉都有效,但病程較長者並已引起深度感染的金葡萄敗血症,頭孢唑啉的抗感染療效明顯優於頭孢噻吩,因為頭孢唑啉的有效血濃度與組織濃度都比頭孢噻吩要高,半衰期也比較長,因此可深入深部感染部位;醯尿類青黴素不僅具有強大抗鏈球菌與綠膿桿菌的作用,而具具有有血濃度和組織濃度高、穿透力較強等特點,對鏈球菌屬、綠膿桿菌引起的肺部感染、腎盂腎炎、亞急性細菌性心內膜炎等有較好的療效。

如何正確使用抗生素

7樓:匿名使用者

怎樣才算合理使用抗生素

1. 一定要有嚴格的用藥指徵。病毒感染或非細菌性發熱,應視為抗生素使用的禁忌症。

2. 如能檢出細菌,最好做藥敏試驗,選用最敏感的抗生素。

3. 用藥量要足,還要保障堅持按療程用藥,「蜻蜒點水」式地用藥對**不利。但如系老年人、兒童、孕婦、體弱消瘦和肝、腎功能不好者,則抗生素的劑量和用藥時間要酌減。

4. 根據需要,必要時可聯合用藥。聯合用藥的指徵是:

病情特別嚴重,如敗血症或化膿性腦膜炎等;多種細菌混合感染,單用一種抗生素達到血液有效濃度所需藥量太大,患者不能耐受其毒副反應時,加用另一種抗生素可減少該藥的藥量,以達到同樣療效。聯合用藥的品種不宜過多,一般以兩種為宜。用藥選擇必須是沒有拮抗作用(即藥物的療效互相抵消),而有協同或相加作用(指兩種抗生素應用所產生的**效果,大於或等於兩藥單用的**效果之和)。

5. 如使用某種抗生素療效不好時,要考慮是否用量不足、用藥時間短、給藥途徑不當、全身免疫功能差等因素,如與此有關,只要對這些原因予以調整和改善,療效就會提高,不要頻繁更換藥物,造成用藥混亂現象,這對患者有害無益。

6. 使用抗生素「試驗**」要慎重。對原因不明的長期發熱實在診斷不清時,「試驗**」雖不失為權宜之計,但不能濫用,特別是不宜過早使用。

因為「試驗**』有很大的盲目性,即使發熱得到暫時控制,也不能證實其療效,如用藥並非適應症,則後患無窮。

7. 不要隨意把抗生素作為預防感染用藥使用。

8. **、粘膜疾病,要儘量避免區域性外用抗生素,特別是青黴素g絕對不能用,以免發生過敏反應。

怎樣合理使用抗生素?

由於抗生素可用於**各種感染性疾病,有的人就將抗生素作為萬能藥,不管得了什麼病,都用抗生素**。要知道,濫用抗生素,可引起許多不良的後果。因此強調合理使用抗生素,重視抗生素的毒***是很有必要的。

那麼,該如何合理使用抗生素呢?

(1)病毒性疾病不宜用抗生素**。上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎,大部分是病毒感染所致,因此這類疾病無需抗生素而應使用病毒靈、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥**。

(2)應根據細菌培養和藥敏試驗結果選用抗生素。但如果受條件限制或病情危急,亦可根據感染部位和經驗選用,然而可靠性較差。一般情況下,呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為多見。

尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見。**傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。

(3)抗生素可以治病,同時也會產生***,沒有一個抗生素是絕對安全而無***的。如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可損害第八對腦神經而造成耳聾。青黴素可發生過敏性休克,還會引起皮疹和藥物熱。

應用廣譜抗生素如四環素等會使體內耐藥細菌大量生長繁殖,而引起新的更嚴重的感染,因此使用抗生素應有的放矢,不可濫用。

(4)新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應避免或慎用主要經肝臟代謝和腎臟排洩的毒性較大的抗生素。

(5)預防性應用抗生素要嚴加控制,儘量避免在**、粘膜等區域性使用抗生素,因其易導致過敏反應,也易引起耐藥菌株的產生。

怎樣合理使用抗生素

中國農業出版社 抗菌獸藥合理應用的基本原則是 1 有嚴格的適應證不同的抗菌獸藥各有其不同的適應證。青黴素類 四環素類 醯胺醇類 紅黴素等主要對革蘭氏陽性菌引起的疾病,如豬丹毒 破傷風 炭疽 馬腺疫 鏈球菌性炎症 敗血症等有效 氨基糖苷類 醯胺醇類等對革蘭氏陰性菌引起的疾病,如巴氏桿菌病 腸炎 泌尿道...

什麼是抗生素 試述怎樣合理使用抗生素

中國農業出版社 由於抗生素可用於 各種感染性疾病,有些人就將抗生素作為萬能藥,不管家禽得了什麼病,都用抗生素 實際上,濫用抗生素會引起許多不良的後果。因此必須合理使用抗生素。那麼,該如何合理使用抗生素呢?1 病毒性疾病不宜用抗生素 如上呼吸道感染大部分是病毒感染所致,因此這類疾病無需用抗生素,而應使...

如何正確使用抗生素

怎樣才算合理使用抗生素 1.一定要有嚴格的用藥指徵。病毒感染或非細菌性發熱,應視為抗生素使用的禁忌症。2.如能檢出細菌,最好做藥敏試驗,選用最敏感的抗生素。3.用藥量要足,還要保障堅持按療程用藥,蜻蜒點水 式地用藥對 不利。但如系老年人 兒童 孕婦 體弱消瘦和肝 腎功能不好者,則抗生素的劑量和用藥時...