1樓:匿名使用者
您好,**糖尿病是需要遵循一定的科學依據的,糖尿病的**,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無併發症等情況,才能制定出具體的**方案,不要盲目用藥,以免延誤病情。口服藥物有好幾類十幾種,每種藥物的半衰期,藥效時間,都是不同的,每一種都有自己的藥物特點,想找到適合自己病情的,需要到糖尿病醫院做過詳細的檢查,在有經驗的醫生指導下,才能找到適合自己病情的藥物**方案,同時也要定出飲食方案,及運動方案,切忌自己盲目買藥,引起血糖的波動會加速併發症的發展。祝您健康!
h您好:您血糖高,不一定就是糖尿病,不建議您盲目的服用降糖藥,建議您到醫院做一下全面的檢測,看看血糖高的原因在哪,然後再根據病情,對症**,這樣,才有**效果。建議您到醫院檢測一下胰島功能,再做一下胰島功能釋放試驗和c-肽釋放試驗,看看您的胰島功能是否正常,然後在對症**!
祝您早日**!
您好;血糖高,有微量蛋白,需要考慮糖尿病腎病,建議進一步檢查腎功能等,應該胰島素**,祝您身體健康。
2樓:廣燁熠
促胰島素分泌劑
促胰島素分泌劑是備用一線降糖藥,這類藥物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進胰島素分泌而發揮作用,抑制atp依賴性鉀通道,使k+外流,β細胞去極化,ca2+內流,誘發胰島素分泌。此外,還可加強胰島素與其受體結合,解除受體後胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強。
磺脲類促泌劑
(一)格列吡嗪(美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達、優噠靈):為第二代磺醯脲類藥,起效快,藥效在人體可持續6-8小時,對降低餐後高血糖特別有效;由於其代謝產物無活性,且排洩較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應,適合老年患者使用。
(二)格列齊特(達美康):為第二代磺醯脲類藥,其藥效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上;此外,它還有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而可預防2型糖尿病的微血管病變。適用於成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病變者。
老年人及腎功能減退者慎用。
(三)格列本脲(優降糖):為第二代磺醯脲類藥,它在所有磺醯脲類藥中降糖作用最強,為甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持續24小時。可用於輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病,但易發生低血糖反應,老人和腎功能不全者應慎用。
(四)格列波脲(克糖利):較第一代甲苯磺丁脲強20倍,與格列本脲相比更易吸收、較少發生低血糖;其作用可持續24小時。可用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
(五)格列美脲(亞莫利):為第三代口服磺醯脲類藥,其作用機制同其它磺醯脲類藥,但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,比其他口服降糖藥更少影響心血管系統;其體內半衰期可長達 9小時,只需每日口服1次。適用於非胰島素依賴型2型糖尿病。
(六)格列喹酮(糖適平等):第二代口服磺脲類降糖藥,為高活性親胰島β細胞劑,與胰島β細胞膜上的特異性受體結合,可誘導產生適量胰島素,以降低血糖濃度。口服本品2~2.
5小時後達最高血藥濃度,很快即被完全吸收。血漿半衰期為1.5小時,代謝完全,其代謝產物不具有降血糖作用,代謝產物絕大部分經膽道消化系統排洩。
適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病,且病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,並且無嚴重的併發症。
以上為目前常用的磺脲類降糖藥,其降糖強度從強至弱的次序為:格列本脲》格列吡嗪》格列喹酮》格列奇特。
非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑
可直接改善胰島素早相分泌缺陷,對降低餐後血糖有著獨特的優勢。研究發現,瑞格列奈**組的i相胰島素分泌可恢復至健康對照組水平。瑞格列奈還可以恢復胰島素脈衝式分泌,並在一定程度上改善胰島素敏感性。
常用藥物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈(諾和龍):該藥不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用於餐後血糖的控制。
二甲雙胍類
鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖藥,本類藥物不刺激胰島β細胞,對正常人幾乎無作用,而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌,主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍。
二甲雙胍(格華止,美迪康):其降糖作用較苯乙雙胍弱,但毒性較小,對正常人無降糖作用;與磺醯脲類藥比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用,還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用,有利於緩解心血管併發症的發生與發展,是兒童、超重和肥胖型2型糖尿病的首選藥物。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病患者,也可用於1型糖尿病患者,可減少胰島素用量,也可用於對胰島素抵抗綜合徵的**;由於它對胃腸道的反應大,應於進餐中或餐後服用。
腎功能損害患者禁用。
α-糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑是備用一線降糖藥,本類藥物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4—糖苷鍵水解,延緩澱粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐後血糖。其常用藥物有:糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。
(一)糖-100:主要成分btd-1是調節飯後血糖急速增加的大豆發酵提取物,利用枯草芽孢桿菌mori利用脫脂豆粕生產的。枯草芽孢桿菌mori產生的1-脫氧野尻黴素(dnj)對小腸絨毛裡面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。
(二)阿卡波糖(拜唐平):單獨使用不引起低血糖,也不影響體重;可與其它類口服降糖藥及胰島素合用。可用於各型糖尿病,以改善2型糖尿病病人餐後血糖,亦可用於對其它口服降糖藥藥效不明顯的患者。
(三)伏格列波糖(倍欣):為新一代α糖苷酶抑制劑。該藥對小腸黏膜的α—葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖強,對**於胰腺的α—澱粉酶的抑制作用弱。
可作為2型糖尿病的首選藥,也可與其它類口服降糖藥及胰島素合用
胰島素增敏劑
本類藥物通過提高靶組織對胰島素的敏感性,提高利用胰島素的能力,改善糖代謝及脂質代謝,能有限降低空腹及餐後血糖。單獨使用不引起低血糖,常與其它類口服降糖藥合用,能產生明顯的協同作用。其常用藥物有羅格列酮、吡格列酮。
(一)羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑,對於因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用時無需調整劑量。
貧血、浮腫、心功能不全患者慎用,肝功能不全患者不適用。作為常用的降糖藥,文迪雅由於存在引發心血管疾病風險,英國葛蘭素史克公司已停止了該藥在中國的推廣工作,專家建議酌情慎用。
(二)吡格列酮:噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,作用機制與胰島素的存在有關,可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗,增加依賴胰島素的葡萄糖的處理,並減少肝糖的輸出。適用於2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,niddm)。
在臨床對照試驗中,吡格列酮與磺醯脲、二甲雙胍或胰島素合用,能提高療效。同時隨著同類藥羅格列酮(文迪亞)在全球的使用受到限制或者禁止,吡格列酮的市場將有所擴大。
二肽基肽酶-4
二肽基肽酶-4(***-4)抑制劑,自2023年10月以來在全球80多個國家獲得批准,2023年在中國上市。它提高一種被稱為「腸促胰島激素」glp-1的生理機制減少glp-1在人體內的失活,通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多個產品上市,如西格列汀,沙格列汀,維格列汀。
glp-1受體激動劑
胰高血糖素多肽,glp-1受體激動劑是葡萄糖依賴性促胰島素多肽gip兩種主要的腸促胰素。glp-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空,通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。具有減輕體重作用,並且可能在降低血壓等方面有較好的前景。
glp-1的存在是β細胞再生的重要條件。2023年發現,使用glp-1後,β細胞再生增強而凋亡受抑制,並促進了胰管幹細胞向β細胞分化。glp-1類似物被稱為β細胞的分化因子(使新生增加)、生長因子(使複製增強)和生存因子(使生存時間延長、凋亡減少)。
2023年fda批准皮下製劑使用,如艾塞那肽,利拉魯肽,適用於二甲雙胍、磺醯脲類等聯合應用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。
胰島素及其類似藥物
胰島素是最有效的糖尿病**藥物之一,胰島素製劑在全球糖尿病藥物中的使用量也位居第一。對於1型糖尿病患者,胰島素是唯一**藥物,此外,約有30-40%的2型糖尿病患者最終需要使用胰島素。目前國內外多家研究機構都在加緊對胰島素非注射劑的研發。
3樓:無魘乖
白樺茸泡茶,這個是好東西,上網查了下,確實是挺萬用的一種植物,我本來也不知道的,後來是因為買洗胰清糖素來控制血糖的,血糖是控制下來了,但有點併發症,一直不是很舒服,他們送的白樺茸一開始不知道什麼東西,父母也不敢吃,我就給他們查,查過才知道這東西不錯就配合著吃,確實恢復挺快
血糖高吃什麼藥最好,血糖高吃什麼藥效果好
空腹血糖正常值在6.1mmol l以下,餐後2小時血糖的正常值在7.8mmol l以下,若血糖持續高於正常,則稱為高血糖,常見於糖尿病。的常用藥物如下 1,促胰島素分泌劑 可促進胰島素分泌,降低血清糖原水平,主要包括磺脲類和格列奈類藥物。磺脲類常用藥物有格列本脲等,此類藥物主要應用於2型糖尿病非肥胖...
降餐前血糖的藥有哪些?血糖高吃什麼藥最好?
可以服用一些降糖功效好的藥物,也可以去打胰島針,在飲食上也要控制,不要吃含糖量高的食物,多注意休息,也要有適量的運動。可以使用胰島素降糖,效果是明顯的,也可以緩解糖分含量很高的情況,有利於調整血糖。可以使用胰島素,可以由醫生進行專業的診斷,醫生會給你一些用藥的建議,這樣會比較安全。降血糖最有效的藥是...
血糖高吃什麼好,血糖高吃什麼食物最好最佳
血糖高的人,米飯要少吃?牢記3種穀物,放心吃,平穩血糖 家裡有糖尿病的,常喝1碗蔬菜湯,促進胰島素分泌,穩定血糖!今天有個小方法要帶給各位糖友們,這個方法就是 用米醋來泡黑豆。高血糖 或者糖尿病的人在吃降糖藥的時候,也可以配合吃這個食療。家有高血糖的,多煮這1道菜,分泌胰島素,血糖降下不亂升!血糖不...