1樓:匿名使用者
如何進行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷,首先應詳細瞭解病史,包括既往史、月經婚育史及家族史,然後進行全身檢查,最後檢查乳腺,乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應脫盡,面對光線。
②觀察乳腺是否對稱及發育情況(如青春型、肥大型、發育不良型、老年萎縮型等),然後觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的**是否正常,有無**粘連、水腫、發紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常,有無凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺,有無發紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看,表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿,有無副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側,而後檢查患側。檢查時注意用手掌和手指輕輕按揉,切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無腫大淋巴結,若有腫大淋巴結,表明淋巴結有轉移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結,若有腫大淋巴結,說明可能已有遠處淋巴結轉移。
④乳房檢查,臥位或坐位均可,自鎖骨下方開始,按順序平行輕巧觸控,直達乳房下界。若發現腫物,應詳細記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動度等。除以上情況外,還需注意乳房和乳頭的收縮現象。
⑤乳頭溢液的檢查:由乳房周圍向乳頭輕輕按壓,而後按壓乳暈和乳頭,注意有無液體流出,特別是血性液體流出。並注意是一個乳管口還是幾個乳管口。
2樓:
腫塊 乳頭溢液
乳頭溢液
區域性**改變
乳房輪廓改變
腋窩及鎖骨上窩淋巴結
乳腺癌的症狀
早期常無明顯的臨床症狀,或僅表現為輕微的乳房疼痛,性質多為鈍痛或隱痛,少數為針刺樣痛,常呈間歇性且侷限於病變處,疼痛不隨月經週期而變化。至晚期癌腫侵犯神經時則疼痛較劇烈,可放射到同側肩、臂部。
二、體徵
(一)乳房
乳房腫塊常是促使患者就診的主要症狀。80%以上為患者自己偶然發現,只有一小部分是查體時被醫生髮現。
1.部位 腫塊絕大多數位於乳房外上象限,其次為內上象限、上方及**區,其他部位較少。
2.數目一般單側乳房的單發腫塊較常見,偶見2~3個。
3.大小 腫塊大小不一。以往因就診較晚,腫塊多較大。此外,乳腺侷限性腺體增厚也是常見但不被重視的重要休徵,有報道一組觸不到腫塊的to乳癌中以此為主要表現者佔40%。
4.腫塊形態、表面及邊界 腫塊形狀多樣,一般為不規則形,亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位於乳房後方部位較深者,腫塊常呈扁片狀或侷限性腺體增厚,表面不光滑或呈顆粒感,邊界不清楚。但應注意的是,腫塊越小(小於1.
0cm),上述特徵越不明顯。此外,有些特殊癌,因浸潤較輕,即使較大的腫塊,也可表現為邊界較清楚及活動度較好,如髓樣癌、粘液癌、高分化腺癌等。
5.腫塊質地 其質地並不完全相同,大多為實性,較硬,甚至為石樣硬。但富含細胞的髓樣癌及小葉癌常較軟,粘液癌質地韌,囊性乳頭狀癌則量狀有波動感。少數發生在脂肪型乳房(多見於老年)的小型癌,因被脂肪包繞,觸診時給人以表面柔軟的感覺。
6.活動度 與良性腫塊相比,其活動度較差。如侵犯胸大肌筋膜,在雙手用力叉腰使胸大肌收縮時,活動度更小,如累及胸肌,則活動性消失,晚期腫瘤累及胸壁(肋間肌)時,則完全固定。但腫塊較小時,活動度較大,腫塊常與周圍軟組織一起活動是其特點。
腫塊越小上述特徵越不明顯,有時很難與良性腫塊相鑑別。
為確定腫塊的性質,應對腫塊發生的時間,生長速度、生長部位、腫塊大小、質地、活動度、單發或多發、與周圍組織關係、是否伴有區域淋巴結腫大等情況作全面的檢查,給合病人的年齡、全身情況及有關病史才能作出比較正確的診斷和鑑別診斷。
(二)乳頭溢液
乳腺癌的乳頭溢液發生率較低,一般在10%以下,血性溢液中約有12%~25%為乳腺癌,但50歲以上患者的乳頭血性溢液,乳腺癌可達64%。乳腺癌原發於大導管或為管內癌者,合併乳頭溢液較多。有時僅有溢液,而觸不到明顯腫塊,可為管內癌的早期臨床表現。
但乳腺癌以乳頭溢液為唯一症狀者少見,多數伴有乳腺腫塊。管內乳頭狀瘤惡變、乳頭溼疹樣癌亦可伴有乳頭溢液。乳腺癌的溢液多見於單側乳房的單個乳管口,溢液可自行溢位,亦可擠壓而被動溢位。
其性質多見於血性、漿液血性或水樣溢液。
(三)乳頭和乳暈改變
當癌灶侵及乳頭或乳暈下區時,乳腺的纖維組織和導管系統可因腫瘤侵犯而攣縮,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側,病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷,真至乳頭完全回縮入乳暈下。乳頭糜爛、結痂溼疹樣改變常是paget病的典型症狀。
(四)區域性**改變
根據乳腺癌病期的早晚可出現不同的**改變。一些部位淺在的早期癌即可侵犯乳房懸韌帶使其攣縮,或腫瘤與**粘連使**外觀凹陷,酷似酒窩,臨床稱為「酒窩徵」。癌細胞堵塞皮下淋巴管,可出現**水腫。
呈「橘皮樣變」。腫瘤侵入皮內淋巴管,可在腫瘤周圍開成小癌灶,稱為衛星結節,如多數小結節成片分佈,則形成「鎧甲樣變」。晚期癌患者**可出現完全固定甚至破潰,呈「菜花樣」改變,經人不愈。
炎性乳癌時區域性**呈炎症樣表現,顏色由淡紅至深紅,開始時比較侷限,不久即擴大到大部分乳腺**,同時伴有**水腫,觸之感**增厚、精糙、皮溫增高,酷似妊娠哺乳期乳腺炎,臨床應注意鑑別。
(五)乳房輪廓改變
由於腫瘤浸潤,可使乳腺孤度發生變化,出現輕微外凸或凹陷。亦可見乳房抬高,令兩側乳頭不在同一水平面上。
(六)腋窩及鎖骨上窩淋巴結
乳腺癌早期無轉移者,一般觸控不到腋窩及鎖骨上窩淋巴結。若乳房腫塊具有惡性徵象,同時觸及的腋窩及鎖骨上窩淋巴結較大,質地較硬,活動性較差,或相互融合,則說明轉移的可能性大。值得注意的是,隱性乳腺癌往往以腋下或鎖骨上淋巴結腫大為首發症狀,而乳房內原發病灶很小,臨床難以捫及。
3樓:呲牙橘子
乳房癌變辨別法
①乳房中有腫塊,部位固定並在長大。
②無原因地在乳房區域性**上出現小酒窩。
③乳房區域性**水腫,汗孔變大且凹深形似桔皮樣。
④兩側乳房、乳頭不在同一水平線上。
⑤乳頭內縮。
⑥40歲以上婦女單側乳房乳暈周圍**糜爛、滋水,用地塞米松等激素藥膏**無效。
4樓:慎景明
自檢內容主要包括用雙手摸乳房是否有硬塊、是否有疼痛感、照鏡子對比雙乳是否對稱、是否有變形、是否有分泌物。若發現有上述情況異樣的,應及時前往醫療機構進行檢查。
5樓:匿名使用者
你好,直立鏡前脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子對兩側乳房進行視診,比較雙側乳房是否對稱,注意外形有無大小和異常變化。其異常體徵主要包括:乳頭溢腋、乳頭回縮、**皺縮、酒窩徵、**脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。
通過(信心滿滿白永麗)預防。
乳腺癌怎麼自檢
6樓:易加醫團隊
早發現的一個重要方法是自檢自查,90%以上的乳腺癌可以由患者自己發現,所以重視自我檢查,掌握自查方法,對於預防乳腺癌和減少病死率極為關鍵。
下面就告訴大家一個自查方法,建議在每月月經後進行。如果發現乳房出現變化,就要及時去正規醫院檢查。
1、看
站在鏡子前,觀察自己的乳房形態是否正常,大小是否對稱,**顏色以及平整程度是否有改變,有沒有出現類似於「橘皮樣」的改變,乳頭乳暈是否有潰爛,乳頭是否有內陷、回縮、糜爛、脫屑等情況。
2、摸
用指腹觸控乳房,主要檢查乳房周圍是否有腫塊或快速增長的硬塊。不要五指分開捏,而是五指併攏用指腹去觸控。
另外還要注意按壓是否有很疼的感覺。(如果在經期或漲奶,堵奶,奶結期間出現乳房疼痛腫脹,並且隨某個期間結束而消失,這種可以忽略。)
3、擠
用手輕輕擠壓乳房,看看有沒有一些液體從乳頭內流出來,看看液體是否帶有顏色。(非哺乳期哦)
需要提醒的是,自查是為了瞭解乳房健康,及早發現病變,而不是說,有了以上症狀就一定是乳腺癌,需要去醫院做正規檢查才能進一步診斷。
如何自檢乳腺癌
7樓:桓熙禕
首先必須指出的是,對待乳腺癌自檢,必須要認真謹慎對待,不能抱著玩一玩的心態,由於早期發現、早期**是提高乳房癌**率的關鍵,也是提高患者5年生存率的關鍵,而由於乳腺癌早期症狀並不明顯,且乳房腫塊往往沒有疼痛性,因而不會在乳腺癌發生後,用疼痛向患者提出警告,那麼瞭解就非常重要了,現在來看看乳腺癌自檢方法。
8樓:禹哲の戀
你好,這個,直立鏡前脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子對兩側乳房進行視診,比較雙側乳房是否對稱,注意外形有無大小和異常變化。其異常體徵主要包括:乳頭溢腋、乳頭回縮、**皺縮、酒窩徵、**脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。
通過(白永麗。莫癌之助)預防。
怎樣自查乳腺癌
9樓:煙塵你妹為
建議: 乳腺癌是嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤。因其處於體表,如果平時留心勤於檢查,乳腺癌易於被早期發現。
乳腺癌的早期**率可達80%-90%。其實,只要掌握檢查方法,自己在家裡就可以進行簡便的乳腺癌自查方法。
自我檢查的內容。檢查主要包括直觀和觸診兩種方法。脫去上衣,在穿衣鏡前**兩側乳房是否對稱,**是否光澤,色澤是否正常,有無靜脈擴張和水腫。
之後雙臂上舉,**兩側乳房是否在同一水平線上,乳暈的顏色是否一樣,**有無點狀凹陷,有沒有橘皮樣改變,是不是存在區域性凹陷(酒窩徵),乳頭**有無脫落或糜爛,乳頭有無提高或回縮現象。接著彎腰,使雙乳略下垂,**雙側乳房是否對稱。最後,雙手掐腰,使胸大肌收縮,**雙乳形態是否正常。
觸診時可躺在床上,被檢測手臂上伸,被檢測肩部用枕頭墊高,用對側手指的扁平部觸控乳房,手指要併攏伸開,手掌手指成一平面,觸控乳房(不可掐捏),由下到上,由內到外看有無增厚或腫塊,若觸及腫塊,則要確定腫塊的大小、硬度,是否活動,有無壓痛和是否與周圍**粘連等。檢查乳頭有無異常,有無溢液、溢血等。用手指依次在腋下檢查腋窩及腋窩淋巴結,一般情況下,腋窩淋巴結是觸控不到的。
若在腋窩摸到了淋巴結,應特別注意其大小、部位、數目、硬度,以及是否活動,有無壓痛,是否與**粘連等。
檢查間隔的具體時間。在一般情況下,檢查應每月堅持一次,如果近期自檢發現雙側乳房不對稱、乳房有腫塊或硬結、或質地變硬、乳房**有水腫、凹陷,乳暈有溼疹樣改變,乳頭是否有溢液、溢血等異常現象,應立即去醫院向專科醫生諮詢並檢查。自我檢查的時間應選擇在月經來潮後的第9-11天,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處於相對靜止狀態,因此容易發現病變。
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