肝癌的臨床分型有哪些

時間 2022-01-14 04:20:06

1樓:中國醫藥科技出版社

根據患者的年齡不同、病變之型別各異,是否並有肝硬化等其他病變亦不一定,故總的臨床表現亦可以有甚大差別。一般患者可以分為4個型別:

(1)肝硬化型:患者原有肝硬化症狀,但近期出現肝區疼痛、肝臟腫大、肝功能衰退等現象;或者患者新近發生類似肝硬化的症狀如食慾減退、貧血清瘦、腹水、黃疸等,而肝臟的腫大則不明顯。

(2)肝膿腫型:患者有明顯的肝臟腫大,且有顯著的肝區疼痛,發展迅速和伴有發熱及繼發性貧血現象,極似肝臟的單發性膿腫。

(3)肝腫瘤型:此型較典型,患者本屬健康而突然出現肝大及其他症狀,無疑為一種惡性腫瘤。

(4)癌轉移型:臨床上僅有癌腫遠處轉移之表現,而原發病灶不顯著,不能區別是肝癌或其他癌腫;即使肝臟腫大者亦往往不能鑑別是原發性還是繼發性的肝癌。

上述幾種型別以肝腫瘤型最為多見,約半數患者是以上腹部腫塊為主訴,其次則為肝膿腫型,約1/3以上的病例有上腹部疼痛和肝臟腫大。肝癌的發生雖與肝硬化有密切關係,但臨床上肝癌患者有明顯肝硬化症狀者卻不如想象中之多見。

2樓:上海中大腫瘤專科醫院

根據肝癌的大體分型,可以分為以下幾種:(一)巨塊型肝癌,較多見,呈單獨巨塊或由多數結節融合而成的巨塊,多呈圓型,直徑在10釐米以上。質硬,呈膨脹性生長,癌塊周圍的肝組織常被擠壓,形成假包膜,此型易液化、壞死及出血,故常出現肝破裂,腹腔內出血等併發症。

(二)結節型肝癌,最多見,有大小和數目不等的癌結節,結節多在肝右葉,與周圍肝組織的分界不如巨塊型清楚,常伴有肝硬化。當癌結節的直徑或兩個癌結節直徑之和≤5釐米時稱小肝癌。其特點為癌塊體積小,邊界清楚,呈膨脹性生長,有包膜,切面呈分葉狀結構。

生長相對緩慢。(三)瀰漫型肝癌,最少見,有米粒至黃豆大的癌結節散佈全肝,肝臟腫大不顯著,甚至反可縮小,患者往往因肝功能衰竭而死亡。

3樓:瓦特泰勒

肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。肝硬化主要是從乙肝逐漸地演變而來,因為它反覆地經過破壞、修復這種反覆地演變,造成了肝的硬化,假如肝硬化逐漸地在進展就有可能進展成肝癌。也有的病人只是出現了肝硬化,出現肝硬化以後又可能會出現腹水、胃食管底部的靜脈曲張這些問題,出了這些問題以後也會危及人的生命。

4樓:

根據**將肝癌分為原發性和繼發性肝癌。前者指原發於肝臟本身的腫瘤,分為肝細胞性肝癌、膽管疾病性肝癌、混合性肝癌,原發性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃、食道而居第三位;後者是從其他惡性腫瘤轉移過來,如胃腸、肺轉移到肝。重慶同濟肝病科

腫瘤內科常見病

5樓:廣州復大諮詢

乳腺癌、

肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宮頸癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、白血病、子宮內膜癌、黑色素瘤、骨肉瘤。腫瘤患者常因大量攝入體內營養素而患上營養不良。需要營養干預。

癌症患者的營養干預包括營養教育和人工營養。建議癌症患者長期服用營養素。癌症患者應該注意他們的營養狀況,每週體重一次,如果他們**,他們就會營養不良。

6樓:匿名使用者

你是什麼地方的,不同地區的腫瘤內科常見病是不一樣的,因此,無法具體回答你。一般來說,腫瘤內科常見病有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、腸癌、淋巴瘤、鼻咽癌、食管癌等。

7樓:廣州復大腫瘤醫院

病情分析:生長於顱內的腫瘤通稱為腦瘤,包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移顱內腫瘤即各種腦腫瘤,是神經系統中常見的疾病之一,對人類神經系統的功能有很大的危害。一般分為原發和繼發兩大類。

原發性顱內腫瘤可發生於腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘餘胚胎組織等。繼發性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。腦腫瘤,也稱顱內佔位性病變。

8樓:小樣

肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,胃癌,結腸癌,直腸癌,鼻咽癌,肝癌。。。。。

9樓:匿名使用者

腫瘤內科常見病很多,你可以去**樂園網瞭解,**樂園-腫瘤健康家園、腫瘤**樂園-官方** 「群體抗癌,聽科學權威聲音,走成功**之路」 ,**樂園十四年致力於腫瘤**事業,致力**,打造樂園,**樂園是癌症患者自願參加,吸收有志於抗癌**事業的社會工作者參加的公益性、群眾性組織,主要以完善和延續腫瘤患者臨床**結束後的後繼**及**為主,做醫生以外的另一半工作。

腫瘤科屬於內科,外科,還是獨立於內外科的?

10樓:匿名使用者

不同醫院有所差別,大部分醫院都是腫瘤內科,以放化療為主,手術則由另外的相關科室進行;有些醫院部分科室實力比較強,可能將某個系統的腫瘤**全部整合成科;其他如腫瘤醫院可能由不同的分法。

11樓:匿名使用者

一般大醫院有獨立的腫瘤科,不屬於內外科。

腫瘤內科**範圍

12樓:匿名使用者

惡性腫瘤的早期診斷、綜******

回答者:夢遊在茶鄉 |

他回答的很好,看你還沒入門啊,其實腫瘤呢不就是放化療,手術嘛 其他的都是內科範圍的啊

13樓:匿名使用者

不需要手術的或手術後需要放化療的

腫瘤內科

14樓:小百屬蛇

惡性腫瘤臨床急症並不少見,對機體危害極大,如未及時處理,可導致患者病情迅速惡化及死亡。中西醫結合**腫瘤急症有其獨特的療效,是改善癌症病人生活質量的有效方法。現將一些常見腫瘤急症的中西醫對策概述如下。

1 惡性胸腔積液

幾乎所有的惡性腫瘤(除原發性腦腫瘤)均可引起胸腔積液,臨床上最常見的有肺癌、乳腺癌等。惡性胸腔積液增長迅速,不易控制和消除,大量的胸水壓迫心、肺、縱隔可引起呼吸迴圈功能不全或衰竭。

目前西醫**惡性胸水多用胸腔內藥物灌注、胸腔灌注聯合全身化療、外科**、放射**、熱療等方法。胸水控制有效率在40%~90%之間。臨床最常用的是胸腔灌注,所用藥物有硬化劑、化療藥物、生物製劑。

但對晚期患者應用和療效有爭議。

惡性胸腔積液屬中醫的懸飲範圍。臨床上根據辨證而採用不同的**方法。對於肺癌引起的惡性胸腔積液,分**病機的不同,可施以補肺健脾與養陰益氣的藥物,並加以抗癌和保肺逐飲的藥物。

抗癌藥可用龍葵、瓜蔞、白花蛇舌草、膽南星、守宮。保肺逐飲藥可用葶藶子、白芥子、十棗丸(1次吞服3g)。對於乳腺癌或惡性淋巴瘤引起的惡性胸腔積液,可用化痰散結,疏鑿蠲飲之法逐水。

方如:姜半夏9g,王不留行9g,檳榔、商陸、茯苓、澤瀉各9g,控涎丹3g(吞服)。對於惡性腫瘤術後引起的惡性胸腔積液,可用益氣健脾、利溼化飲之法**。

中藥外敷**惡性胸腔積液是我國獨有的**方法,衛生部中日友好醫院製成抗癌消水膏:黃芪、牽牛子、桂枝、莪術、老鸛草、冰片等。每日外敷背部肺俞穴和患側胸壁,有效率達56%,對改善症狀,特別是對緩解氣短、胸痛十分明顯,對改善肺功能及肺部通氣,亦有一定的作用,且中藥外敷**屬非創傷性**手段,患者容易接受。

中藥欖香烯乳劑、康萊特注射劑、鴉膽子油乳劑、夏枯草注射液等胸腔內灌注,也有較好療效,且毒性較小。欖香烯乳劑胸腔內灌注,其有效率達78%。

2 惡性腹腔積液

併發惡性腹腔積液的常見腫瘤有:卵巢癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等,一旦發生,患者的中位生存期僅為數週至數月。大量腹水的存在,嚴重影響呼吸功能及消化功能,如得不到及時有效的**,可加速病人死亡。

腹腔內灌注藥物已成為西醫**惡性腹腔積液的主要方法。腹腔內化療、腹腔內化療和免疫**聯合應用、或將也一2等免疫製劑腹腔內灌注,均收到了較好的效果。目前腹腔內化療總有效率在50%~70%之間。

腹腔內注射放射性核索、腹水過濾濃縮後回輸亦可收到一定的療效。對可以**的腫瘤則考慮全身化療。

惡性腹腔積液屬中醫的「鼓脹」的範圍。一般病初以氣結為主,治則為疏肝理氣,和胃消食;中期以水蓄血瘀為主,治則為利水消瘀;後期往往虛實夾雜,**更加棘手,應兼顧正虛、邪實的特點,或先攻後補,或先補後攻,或攻補兼施,必須根據體質和病情施治。氣滯溼阻者,可選用柴胡疏肝散合平胃散、枳實消痞丸、利氣丹等**。

脾虛溼困者,宜用參苓白朮散加味、太和丸、扶脾逐水丸。脾腎陽虛者,則可用實脾飲、附子理中丸合五苓散、回陽救急湯。肝腎陰虛者,宜用一貫煎合豬苓湯、大補陰丸合犀角地黃湯。

衛生部中日友好醫院中醫腫瘤科李佩文教授應用中藥製成膏劑外敷腹壁,療效顯著,有效率達87.6%,用藥3天,腹圍平均縮小4.5cm,無西藥利尿劑的毒副反應,對難治性腹水也常起到意想不到的作用。

基本方為:生黃芪40g,薏苡仁30g,牽牛子50g,莪術40g,桃仁50g,紅花50g,桂枝40g,豬苓40g。

3 腦轉移

腦轉移瘤的原發腫瘤最常見為肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。約2/3腦轉移瘤出現顱內壓增高和神經功能缺失等中樞神經系統症狀,不治者多在1個月內死亡。

手術**是相當一部分患者首選的**方法,尤其是單發、佔位效應明顯者。多發性腦轉移多采用x刀、7刀立體定向放射**,或選用立體定向放射**加全腦放療。

腦轉移中醫多從頭痛論治。中醫認為惡性腫瘤之頭痛當屬內傷頭痛,辨證應分辨氣虛、血虛、腎虛、肝陽、痰濁、瘀血之異,以及根據頭痛的部位辨別臟腑經絡受邪之不同。氣虛者,宜益氣升清,方用順氣和中湯化裁;血虛者,宜滋陰養血,方用加味四物湯為主;腎虛者,宜補腎填精,方用大補元煎化裁;肝陽頭痛者,宜平肝潛陽,方用天麻鉤藤飲化裁;痰濁頭痛者,宜化痰降逆,方以半夏白朮天麻湯為主方;瘀血頭痛者,宜活血化瘀,方用通竅活血湯。

臨床應用對改善神經系統症狀有較好療效。中日友好醫院中醫腫瘤科張代釗教授應用中藥加味慈桃湯**腦轉移瘤,方用山慈菇、核桃仁、生薏米、莪術、鴉膽子、鱉甲等,對控制腦瘤,減少術後腦癱有一定療效。

顱內高壓症,中醫**多從痰瘀著手,常選用補陽還五湯、通竅活血湯等;亦可採用醒腦開竅中成藥配合西醫**:醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點滴,安宮牛黃丸、安腦丸、通俯醒神膠囊口服或鼻飼。

4 化療性腹瀉

隨著化療的進展,化療成為腫瘤**的主要手段之一。近年來臨床應用一些新化療藥時,其不良反應腹瀉常成為**的障礙,以化療藥cpt-11為代表的腹瀉發生率達90%以上,甚至出現致死性腹瀉。

西醫**化療性腹瀉多以抗胃腸蠕動藥為主。藥物包括:鞣酸蛋白、鹽酸洛哌丁胺、善得定等,疼痛嚴重時用東莨菪鹼,必要時用抗菌素。但目前西醫尚無預防cpt-11腹瀉的藥物。

中醫認為化療藥為毒邪,進人體內,可傷及脾胃,使腸失固澀,造成嚴重腹瀉。中日友好醫院賈立群教授用加味半夏瀉心湯預防cpt-11腹瀉進行臨床觀察,方用黨蔘、炒白朮、法半夏、乾薑、黃芩、黃連、大棗、甘草、炒木香、五味子寒熱並用、調和腸胃,顯示出有預防化療性腹瀉的作用。對化療(5-fu/cpt-11)所致腹瀉則多以溫腎健脾、固澀止瀉為治則.

其經驗方為:補骨脂20~30g,吳茱萸6g,五味子6g,肉豆蔻12g,黨蔘9~12g,炒白朮6~9g,茯苓15~30g,車前子(布包)12~15g,廣木香9g,川連6g,訶子9~12g,制附片6g,乾薑6~9g,赤石脂(先煎)20~30g,用於臨床有較好療效,且無西藥所見的毒***。

5 放射性食管炎

放射性食管炎是胸部腫瘤放療中常見的急性反應,一般出現於放療開始後的2~3周。病人出現進食疼痛,胸骨後疼痛或燒灼感。合併化療的病人食管炎出現更早,發生率更高,程度更嚴重,常常影響放療的順利完成和病人的生活質量。

放射性食管炎西醫以對症**為主,可用黏膜表面麻醉劑,囑病人進軟食,避免酸、辣等刺激性食物。症狀嚴重不能  進食者給予鼻飼和靜脈營養,必要時可給止痛鎮靜劑、抗菌素。

中醫藥配合放射**不僅可預防和減輕放射反應,又可有增效作用。放射性食管炎中醫認為乃屬熱毒傷陰所致。宜滋陰清熱,解毒止痛。

常用方:生地30g、玄蔘15g,麥冬10~15g,天花粉20g,石斛20~30g、金銀花15g、野菊花10g;還可選用:杭白菊5g,麥冬5g,金銀花5g,胖大海1~2個,生甘草5g,熱開水泡代茶飲,少量頻服;用金喉健噴霧劑噴於咽喉處,慢慢嚥下.

次數不限,可消腫止痛。此外,複方苦蔘注射液靜脈點滴,亦有較好療效。

6 化療藥漏出性**損害

靜脈注射刺激性較強的化療藥不慎漏出血管外易引起**損害,嚴重者導致水皰性**壞死、難治性**潰瘍。

西醫以區域性**為主要方法:區域性冷敷雷弗諾爾溼布,類固醇製劑、特定的解毒劑區域性注射,早期切除、清創等。

中醫**療效獨特:區域性紅腫疼痛者,可用馬應龍龍珠軟膏外敷,以清熱解毒、消腫止痛、祛腐生肌;也可用生大黃10g,紅花5g,浸泡於50%硫酸鎂100ml中,外敷區域性。痛甚者可口服活絡效靈丹(乳香、沒藥、當歸、丹蔘各15g)或解毒化瘀湯(連翹、銀花、丹皮、丹蔘、赤芍各15g,乳香、沒藥各10g,生黃芪、地龍各12g,雞血藤20g),七釐散止痛消腫、散瘀活血。

區域性無菌性潰瘍,中日友好醫院中醫腫瘤科用生黃芪10g,當歸10g,紫草10g,生大黃20g,紅花10g,爐甘石20g,加植物油約400ml,慢火煎開約10min,過濾取油,區域性外用效果顯著,有效率達92.7%。若創面分泌物多,久久不癒合者,在區域性外敷的同時,口服生黃芪30g,銀花30g,當歸12g,連翹15g,赤芍15g,皁刺15g,可促進排膿、傷口癒合。

7 脊髓壓迫症

由惡性腫瘤引起的脊髓壓迫症是最有破壞性的併發症,病程短,發展快,如不迅速**可發生脊髓功能障礙,導致截癱。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等最易發生硬膜外轉移並造成脊髓功能障礙。

急診放療是西醫**脊髓壓迫症的主要方法。原發腫瘤對化療敏感者可首選化療。原發腫瘤診斷不明確且併發截癱者以及放療抗拒腫瘤可考慮手術**。

大劑量皮質激素可暫時減輕組織水腫,緩解壓迫症狀。

脊髓壓迫症配合中醫**能改善症狀,促進神經系統功能恢復。本病屬於中醫腰痛、痿症範疇。其病機主要為腎氣虧虛,瘀毒內結。

辨證用藥:熱毒內結者,治以清熱解毒、化瘀通絡,方用四妙散合失笑散加減;氣虛血瘀者治以補氣活血、通絡散結,方用補陽還五湯加減。肢體感覺及運動障礙,是因瘀血邪風阻於督脈,肝腎精血虧損,筋骨失養所致的肢體痿廢,治宜熄風化瘀、補腎益髓,可選用地龍、紅花、赤芍、桃仁、川芎、雞血藤、石見穿、牛膝、杜仲、狗脊、骨碎補、補骨脂等藥加減,還可配合鍼灸**以提高療效。

冠心病臨床分型有哪些,冠心病的臨床型別有哪些?

您好,冠心病根據其臨床狀症,冠心病可分為5型 1 心絞痛型 2 心肌梗塞型 3 無症狀性心肌缺血型 4 心力衰竭和心律失常型 5 猝死型。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂 主要是心絞痛和心肌梗死,如果是疼痛在半小時內就是短暫缺血的心絞痛,超過半小時沒有緩解的話就是說你的症狀嚴重的需要輸液 了 ...

肝癌是如何分期的,肝癌是如何分期分型的?

第一,腫瘤的大小,第二,腫瘤的數目,第三,腫瘤是否侵犯血管,一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說,小於5公分的單發腫瘤,中國的標準是小於3公分的單發腫瘤屬於早期肝癌。早期肝癌通過手術 有可能達到 的效果,手術以後不需要其他的 但對於有手術禁忌症的患者介入 也是很好的選擇。對於中期,單發腫瘤...

肝癌的早期症狀有哪些表現,肝癌的早期症狀有哪些?

肝癌的早期症狀是非特異性的,少數病人會出現低熱 黃疸 上消化道出血 腹瀉等症狀。如果發現有上述症狀,應該儘快去醫院檢查。通常肝癌實驗室檢查包括 第 一 血清甲胎蛋白的測定。第 二 血液酶學和其他腫瘤標誌物的檢查。第 三 超聲波檢查。第四 ct檢查。第 五 肝臟穿刺採用針吸細胞學檢查。早期症狀 肝癌從...