1樓:master周
膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃腸吻合手術後、迴腸末段疾病和迴腸切除術後、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。
在我國西北地區的膽囊結石發病率相對較高,可能與飲食習慣有關。
1.首選腹腔鏡膽囊切除**
比經典的開腹膽囊切除損傷小,療效確切。無症狀的膽囊結石一般不需積極手術**,可觀察和隨診,但下列情況應考慮行手術**:
(1)結石直徑≥3cm;
(2)合併需要開腹的手術;
(3)伴有膽囊息肉》1cm;
(4)膽囊壁增厚;
(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
(6)兒童膽囊結石;
(7)合併糖尿病;
(8)有心肺功能障礙;
(9)邊遠或交通不發達地區、野外工作人員;
(10)發現膽囊結石10年以上。
2.行膽囊切除時,有下列情況應行膽總管探查術
(1)術前病史、臨床表現或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻,包括有梗阻性黃疸,膽總管結石,反**作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
(2)術中證實膽總管有病變,如術中膽道造影證實或捫及膽總管內有結石、蛔蟲、腫塊,膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚,發現胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
(3)膽囊結石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的併發症,術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查後一般需作t管引流,有一定的併發症。
2樓:陸玥徐孤風
不採用微創,採用全麻大手術,對小孩以後影響不大,每個手術都會有一點,比如手術部位的粘連這些。我覺得目前無炎症,可以觀察一段時間,等小孩大一點再說。
3樓:闞文虹匡嵐
意見建議:,一般若孩子小,結石小,沒有症狀的前提下,可暫時觀察,必須定期複查.但若結石大的話,且出現不適,手術**是肝內膽管結石的主要**方法,手術方法則可根據當時情況和結石所在部位進行選擇,可採用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術.
祝早日**!
4樓:
小孩兒膽囊結石的**方法如下:
1,保膽取石:於微創條件下進行保膽取石的**,即取出膽結石,保留膽囊。
2,**原發病:形成原因明確的小兒膽結石患者,建議進行原發病的**,如果是脾臟對紅細胞的破壞引起,可針對脾臟進行**,如果是寄生蟲造成的膽結石,建議患者排石排蟲。
小孩患了膽結石怎麼辦?
5樓:仁鴻風
目前,小孩患膽結石並不少見,以往因檢查裝置落後,臨床大夫對這個問題重視不夠,致使不少小兒膽石症被誤診、漏診。b超的普遍使用,使該病的診斷率得到顯著提高,並引起兒科醫生的重視。小兒膽石症的形成主要與寄生蟲感染和慢性溶血有關。
農村兒童由於不注意衛生,極易患腸蛔蟲病。當蛔蟲鑽進膽管或膽囊後,蛔蟲卵及死亡的蟲體可成為結石的核心,繼之細菌、膽
紅素、脫落上皮細胞均可圍繞該核心沉澱下來,慢慢形成膽結石。而慢性溶血患者,也可由於長期的高膽紅素血癥而使得膽紅素在膽囊內逐漸沉積形成膽結石。
小兒膽石症的臨床表現輕重不一,症狀不典型。有的患兒表現為厭食、腹脹、消化不良,很容易與一般性消化不良相混淆,病情嚴重者還可有寒戰、發熱、腹痛等表現,腹痛多出現在右上腹和後背部。有的結石堵塞了膽總管,患兒可出現**鞏膜黃染表現。
對曾患腸道蛔蟲病的兒童,後來出現腹痛、消化不良、厭油膩等症狀時,應及時帶孩子去醫院檢查有無膽石症的發生。
膽道蛔蟲是小兒膽石症的罪魁禍首。父母應教育孩子養成飯前便後洗手的習慣,不吃生冷不淨瓜果蔬菜和零食,把好病從口入這一關。對有腸道蛔蟲的患兒,應及時做驅蛔**,在飲食方面應合理安排膳食,注意營養搭配,控制油膩食物、高脂物質的攝入。
能注意以上幾點,小兒膽石症會很少**。
小孩有膽結石怎麼辦
6樓:一個流浪的麵包
你小孩多大年紀了,是膽囊就是還是膽管結石
為什麼小孩也會得膽結石?
7樓:匿名使用者
由於吃得太好,太精細,很少運動,4歲的童童居然患上了膽結石,每次吃飯都喊肚子疼!近日,新橋醫院肝膽外科醫生採用腹腔鏡為童童除去了結石。
家住重慶楊家坪的童童今年4歲,因家庭經濟條件很好,其父母常常給他吃了很多好吃,精細的食物,而童童同時對葷菜也是情有獨鍾,每次吃飯都少了,這讓父母感到很高興,認為童童胃口好。然而,兩個月前,童童吃飯時喊肚子疼痛,開始只是偶爾發一次,後來只要一吃東西就疼。因吃不下飯,童童身體越來越瘦,兩個月瘦了3斤。
為了查出原因,就帶孩子到新橋醫院肝膽外科就診,經過腹部彩超檢查發現,童童的膽囊裡有一個0.8釐米大結石,其總膽紅素遠遠高於正常引數值,被確診為膽結石。 「如今,膽石症也有『年輕化』、『兒童化』的趨勢。
而年齡最小的小患者是隻有四五歲的孩子,其成因複雜。」新橋醫院肝膽外科丁生才教授說,如今兒童膽石症患者之所以日漸增多,主要原因是城市兒童進食葷食、精製食品過多;而學習緊張、活動時間相對又比較少,以致血液中膽固醇濃度也相應增高,膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之升高,容易促發膽結石形成。此外,一些兒童和父母在一起,也養成了節日期間暴飲暴食的壞習慣,平時吃大魚大肉頻率增高、飲食肥膩也成為結石病的主要誘因。
我的答案你滿意嗎?
8樓:丙楣英
小孩子如果通過b超等影像學檢查發現膽囊內有結石的存在。這個具體的**方法哪個比較好,主要是看看檢查具體什麼情況來決定的。如果通過檢查發現膽囊內雖然有結石,但是相對比較小。
同時個數也比較少。那麼這種情況下還是可以注意調整飲食,不吃葷的油膩的辛辣的東西。同時飲食要清淡,另外展,適當的吃一些藥物**,比如說消炎利膽片熊去氧膽酸等。
這樣**一段時間以後結石也可能會自己慢慢的排出來的。但是如果通過檢查發現膽囊結石。比較大或者比較多。
同時經常有膽囊炎發作,那麼在這種情況下還是要考慮做手術**。手術的方式可以考慮做腹腔微創膽囊切除術。這個就是小孩膽結石的不同的**方法。
9樓:匿名使用者
補鈣多了也容易引起結石。。。。。
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