1樓：八方**
1、含義上的區別
低分子肝素是由普通肝素解聚製備而成的一類分子量較低的肝素的總稱。其藥效學及藥動學特性與普通肝素不同。
華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素k的作用。可以抑制維生素k參與的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ的在肝臟的合成。對血液中已有的凝血因子 ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ並無抵抗作用。
2、應用上的區別
低分子肝素的抗凝作用一般認為主要通過2個方面。對凝血酶的抑制作用；對凝血活性因子xa(fxa)的抑制作用。兩者都依賴於肝素的戊糖結構與抗凝血酶ⅲ(at-ⅲ)的結合，經肝素結合的抗凝血酶-ⅲ結合凝血酶和fxa的能力增強，低分子肝素片斷較短，大部分分子長度均小於18個單糖長度。
華法林可防止血栓形成與發展，如**血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發病率和死亡率，減少外科大手術，風溼性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。
3、使用禁忌上的區別
低分子肝素藥物**期間，血小板可能會減少；停藥後血小板減少消除。嚴重患者血清中可檢出藥物依賴性血小板抗體，但敏感性不高而常呈假陰性；偶見過敏反應。長期應用可致脫髮、骨質疏鬆和自發骨折。
華法林易通過胎盤並致畸胎及中樞神經系統異常。 因此妊娠期禁用本品；老年人用量適當減少；禁忌症原則上與雙香豆乙酯同，特別對肝、腎功能不全。
2樓：鵝子野心
低分子肝素
作用靶點：分子量 15000d，平均分子量 4000-5000d，抗凝血 xa 因子作用大於抗 iia 因子
用法用量：根據體重給藥，建議 100 iu/kg/ 次，皮下注射每日 1～2 次。
注意事項
1. 使用該藥的最大優點是無需監測 aptt。
2. 對於有嚴重腎功能不全的患者在初始抗凝時使用普通肝素是更好的選擇 (肌酐清除率 <30 ml/min)，因為普通肝素不經腎臟代謝。
維生素 k 拮抗劑
代表藥物：華法林
作用靶點：凝血因子 ii、vii、ix、x，蛋白 s 和蛋白 c
用法用量：1. 華法林劑量分為起始量和維持量。理論上華法林起始劑量平均為每天 5 mg，** 4-5 天后 inr ≥ 2.0。通常不需要使用負荷劑量的華法林。
2. 對華法林敏感的病人、老年人和出血高危病人，起始劑量應 <4-5 mg/d。
3. 根據華法林使用的不同劑量，一般**後 2-7 天出現抗凝療效。
4. 如需快速抗凝，可同時給予肝素 ≥ 4 天，inr 達到目標範圍後 2 天停用肝素。
注意事項：華法林**開始階段應每天監測 inr，直到 inr 連續兩天在目標範圍內。然後每週監測 2-3 次共 1-2 周，穩定後監測次數逐漸減少至 4 週一次。
調整劑量時需重新監測。
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