社會基本醫療保險應該怎麼使用,社會基本醫療保險應該怎麼使用?

時間 2021-10-14 21:33:33

1樓:奶爸保險科普

醫保怎麼報銷?生多大的病,花多少錢,醫保都能給報銷嗎?顯然不可能。

醫保報銷有這麼4個點:【起付線】【報銷比例】【報銷限額】【報銷範圍】。是不是不懂什麼意思,沒關係,奶爸接下來會跟你慢慢解釋。

奶爸先問大家一個問題,大家繳納社保那麼多年了,那社保裡有什麼祕密大家知道嗎?你說不知道?沒關係奶爸這就告訴你,答案在這裡:

《社保卡里藏了這麼多祕密,別說我沒告訴你!》

【起付線】起付線是這麼個意思:

以年為單位,假設今年你看病沒花到規定的錢數,那就報銷不了。

超過規定錢數的部分,再給你報銷。

【報銷比例】超過起付線的部分,還得打個折再給你報。

報銷比例是70%,就給你報銷超過部分的70%。

【報銷限額】還是以年為單位,一個人一年最多隻報銷這麼多錢,多了就自付。

【報銷範圍】也不是所有的醫療專案都能報銷的。

比如體檢、整容、近視手術這些不在規定範圍內的專案,都不管。

這個規定分別寫在:藥品目錄、診療專案目錄和醫療服務設施標準三個表中。

【最終報銷公式】(**總費用– 起付線– 報銷範圍外的費用)*報銷比例=能報銷的金額比如a市的起付線是1000塊,報銷比例是80%,報銷限額是20萬。我住院花了30萬,其中5萬不在報銷範圍內。

那麼我最終可以報銷:

(30萬– 1000元– 5萬)*80%=235200元但報銷上限是20萬,所以我只能報20萬,剩餘10萬元要自己出。

醫保報銷的祕訣想要醫保報銷得多一點,其實還有3個小辦法。

【選定點醫院】拿到醫保卡的第一件事兒,就是把定點醫院給選了。

一般能選4個,選離家近的就行。

去非定點醫院看病,報銷比例會很低,甚至報銷不了。

a類醫院和專科醫院,不用定點也能報銷。

【小病去小醫院】醫保報銷有這麼個規律:

醫院等級越高,報銷比例越低,起付線還越高。

【醫保不要斷繳】要享受醫保報銷這項福利,一定要滿足這3個條件:

我們重點關注第一點,這個是對醫保的繳費時間有限制的。

所以我們就算離職在待業狀態也不能斷繳社保哦。

最後奶爸想說,社會醫療保險對我們的作用真的很大,但也不是方方面面的。如果當有突發的疾病時我們可能會措手不及,所以作為社保的補充,我們應該購入一份商業醫療保險來保障我們自身。

望採納!

2樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

自己在社保上的醫療保險怎麼用

3樓:匿名使用者

1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付

2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。

3、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

社保上的醫療保險城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,

按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

4樓:n已

辦理方法:

1、個人如何繳納社保可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。

2、參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。

3、辦理地點:當地社群街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。

4、個人如何繳納社保問題中所需基本資料:戶口本、身份證和影印件,2張1寸**。

5、繳費標準:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。

5樓:生命天空保險網

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

6樓:蓋飯

社會保障卡能領哪些錢?不知道的就虧大發了。一分鐘學會使用社會保障卡,醫療保險可通過社會保障卡領取

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