1樓:匿名使用者
一般符合理賠要求,並且材料齊全,一般保險理賠不是很難。
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
《保險法》第 22 、 23
條規定,保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。
理賠程式:
1、立案查勘保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、稽核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行稽核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。
3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的稽核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程式履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」,這裡的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。
為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
2樓:果奶泡丸子
難與不難看你自己。
買保險,不是一般商品,買就買了,啥也不管,考慮的地方還不少,建議:
1,考慮公司實力,中國三大保險公司:中國人壽、中國平安、太保;
2,考慮**人的專業和服務,保險是**人和你講解的,誇大了、說錯了,你如果不詳細瞭解,很容易輕信胡說,出現保險理賠分歧,就會出現理賠難啊。
買了保險,最主要是由保險**人為其做服務,每年做保單年檢,必不可少,如果客戶沒有**人服務,9成都不知道自己辦的什麼保險,你說會不會出現理賠難。雖然說**人走了,由保險公司做服務,但你是想吃大鍋飯,還是開小灶。
3,考慮產品合適程度,解決問題,滿足需求,實現願望是最重要的,不要別人覺得什麼好就買什麼,也很容易出現分歧,理賠難的問題。
3樓:匿名使用者
目前理賠確實挺難的,難在以下幾點:
1、找藉口不給你理賠。
最近看到的最搞笑的一個法院判例,投保前患感冒保險公司拒賠法院判賠10萬元,客戶得病死亡,保險公司不給理賠,說客戶沒有如實告知保險公司,客戶得過感冒。就4月份的案例:http:
//www.scol.com.
2、理賠過程複雜,服務差,耗時長。
保險公司不一次性告訴客戶缺的材料,而是像擠牙膏一樣,這次告訴你缺這個檔案,下次告訴你缺另外一個檔案,害得客戶跑來跑去,拖延時間。等理賠結果下來,幾個月的時間都是正常的。
準備在2023年10月1日實行的新保險法針對理賠難的問題,做了以下改進:
1、新《保險法》提出,如果出現重大事故,情形複雜的需30天內予以答覆。如果客戶提供資料不全,要求繼續提供資料的,要求一次性書面通知客戶補充提供。同時,新《保險法》規定在理賠時報案,應當及時通知保險公司。
2、更加人性化的是,如果由於故意或重大過失,沒有及時通知保險公司的,但對於勘察、確定損失沒有產生影響的,保險公司必須賠償。
3、凡是合同條款中的免責內容不僅要明確說明,並且保險公司在訂立保險合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上,做出能夠足以引起投保人注意的提示,否則該免責條款無效。
要記住的是:
出險後第一時間通知保險公司,在保險公司認可的醫院就醫。
4樓:深藍保測評
理賠是保險中很重要的一個環節。一提到保險,很多人擔心保險這也不賠,那也不賠,其實很多理賠糾紛都是由於溝通不暢引起的,只要弄清楚理賠範圍,瞭解理賠的流程,實際理賠起來並不難。
5樓:匿名使用者
肯定不難,只要做到以下幾點,理賠是很快的:
(一)出險後,第一時間向保險公司報案;
(二)準備好相關理賠手續,比如保單,身份證原件,發票等材料;
(三)及時保持與保險公司的溝通.
6樓:匿名使用者
其實最重要的是你選沒選對業務員,如果你的事屬於禮賠範圍內的話~只要聯絡你的保險業務員~意外的話當然去就可以禮賠~大病的話需要了解下情況以後十天內禮賠~要是你的業務員不把你的事放心上那就難說了
7樓:匿名使用者
其實不難,主要看你買保險前是否真正理解了保險,只要你是真正理解了保險,理賠起來就不難,反之,如果你是被業務員誤導而購買的,買的產品和你理解的不一樣 ,那麼理賠就很困難,因為保險公司是按照保險條款理賠的。
8樓:匿名使用者
只要有事實證明,資料齊全,符合保險責任範圍的,一點都不難,交齊資料後等著收錢就是了。
9樓:匿名使用者
選擇大一點的公司應該是一樣的
希望採納
10樓:
平安的理賠率在95%左右啊,應該不難。有2%-3%的是因為沒有如實告知項才沒理賠,你要買保險要注意,還有就是應該有一名優秀的業務員
11樓:
要搞清自己需要保障什麼,買什麼就賠什麼,不是買了保險什麼都可以賠。再就是看清條款,不明白的就問業務員,覺得業務員回答的不是很清楚甚至可能是胡扯時,打保險公司的服務**諮詢。最後就是填保單的時候如實告知,對於保單上提出的問題不要隱瞞,但沒有問到的問題也不用告知。
12樓:匿名使用者
哪一家公司的理賠都不難的,難的是客戶資料不齊全太不配合的。沒有保險公司在合理的情況下不賠錢的。
選對**人就選對了,哪家公司都一樣的。最重要是**人。
13樓:悠
全球經濟危機啊,現在金融業所以規定都很嚴格。
具體問題具體分析,你可以找個保險經濟跟他具體談下你的具體情況,讓人幫你分析下。每個公司情況業不同,所以你還是去具體諮詢下。
14樓:匿名使用者
說難就難,說簡單就簡單……
只要套住了合同上的條條框框,那絕對就沒問題了。
15樓:
保險公司是靠信用吃飯的,理賠完全依據法律來辦,如果客戶操作違規或者業務員違規可能理賠會有困難。公司是無罪的,有問題主要出在業務員和客戶那裡,比如客戶沒有如實告知病情病史,或者危險增加沒有告知……業務員長出的問題是;在客戶不之情或不同意的情況下代簽名(代簽名是業務員經常做的事,有時為了節省車費見客戶就代簽名)
還有,如果你的親戚對你造成的損失保險公司不賠。
具體難不難那你要學會保險法哦,要5天才能學完
16樓:匿名使用者
理賠首先,說句不好聽的如果你出險.出險後,理賠不是要看業務員,是要看幫你理賠的查勘員…業務員只是會幫你催,查勘員不做他也沒辦法,只是催…如果你買保險,最好是找查勘員買…因為這樣你是他的客戶,你們之間有了利益關係,他會盡最快的速度幫你處理問題,維護你的利益,把你的損失儘可能的減小或至沒有。
當然,一名優秀的查勘員都會幫每一位客戶儘快的處理好理賠問題。
如果是和業務員幫你買…一明優秀的業務員也能在你理賠中起到一定作用。
可以說,如果要選一個保險公司崗位的形象代言的話,一定是這個公司的查勘員。
理賠做不好是不會有業務的。
ps:只搞車險,理賠,其他險種也沒什麼太大的區別。
17樓:露露和啊友
看了你的想法,我不知道怎麼說。。。。。。
一句話: 每天都有人在拒絕保險,但也有很多人買;每天都有人在懷疑保險,但也有很多人得到保險利益。
保險理賠到底難不難?
關鍵在於你是否真正瞭解保險的意義,是否真正瞭解你所買的保險的險種 和注意事項, 你一切按合同辦事,保險公司不賠都難!
但是 誰買保險真正的目的是為了要 賠償的?所謂的賠償還不都是出現災難,身故,重疾,意外的情況下麼? 身故的概率是4/1000, 也就是美1000個人當中會有4個人身故。
18樓:匿名使用者
保險理賠難,但是你要是不買保險的話,出了事故,處理起來會更麻煩。
你把握清楚這幾點就好了,
一、事故雙方的身份證明,尤其是你——被保險人的。主要包括,駕駛證行駛證保單影印件,你個人的身份證或者企業的營業執照。
二、事故的發生經過和損失程度,這些東西一般都是保險公司做的,你只要儲存好他們給你開具的單證,到時間和其他材料一同交上去就可以了。
三、和收款有關的證明材料,如你的銀行卡的賬號和損失發票。必須是你本人的賬號。
最後,有個很簡單的解決方法,你找保險公司的合作做修理廠,你只需要把你的車丟給他們,到時間去取車就可以了,連錢都不用墊的。
補充下:本人就是搞理賠的。
保險理賠真的很難嗎?
19樓:abc保險網
保險是買時容易理賠難,真的是這樣嗎?
20樓:海濤立險記
保險理賠到底有多難呢?看完這個你就知道啦。
21樓:匿名使用者
只要你在保險公司的理賠範圍之內,資料齊全,理賠是很簡單的!電視報紙上說的保險理賠難嗎,那只是個別現象,可能是客戶不瞭解理賠的情況,不該理賠的也讓理賠!
22樓:匿名使用者
資料什麼的準備好了的話,很快的啊,我今天就才幫人家辦理了理賠,而且身邊的同事經常幫客戶辦理理賠啊。沒弄過的話,聽大部分人將是說很難,我沒接觸過的時候也是覺得很難,但是瞭解後,有接觸過了,見過人家理賠過了,也就知道所謂的「理賠難」其實只是一些人買了保險,出了事情,但又不是買的保險所保的範圍,結果理賠不了,所以一直覺得買時容易賠時難
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