1樓：匿名使用者
根據《社會保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(1)應當從工傷保險**中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險**按照社會保險險種分別建賬，分賬核算」的規定，應當從工傷保險**中支付的醫療費用，不能納入基本醫療保險**支付範圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用，應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按專案為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由**預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。
哪些醫療費用不納入基本醫療保險**支付的範圍
2樓：du知道君
醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍的有：1.應當從工傷保險**中支付的；2.應當由第三人負擔的；3.應當由公共衛生負擔的；4.在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
哪些醫療費用不納入基本醫療保險**支付的範圍？
3樓：
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險**，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。
基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一，它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。
根據《社會保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(1)應當從工傷保險**中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險**按照社會保險險種分別建賬，分賬核算」的規定，應當從工傷保險**中支付的醫療費用，不能納入基本醫療保險**支付範圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用，應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按專案為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由**預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。
4樓：匿名使用者
1.醫療保險待遇支付形式為實物補償。醫療保險的作用是在參保人員患病時供經濟上的幫助，使之儘快恢復身體健康和勞動能力。
儘管醫療保險是通過支付費用，補償參保人員的經濟損失，但參保人員最終獲得的是醫療服務，而非現金。
2.醫療保險待遇補償方式為非定額補償。由於病情不同，每個患者獲得的經濟補償額不相等。因此，醫療保險對每個患者一般依據疾病的實際情況確定補償金額，不採用定額補償。
3.疾病風險具有較強的不可避免性、隨機性和不可預知性。由於種種原因，人們很難對疾病的發生時間、型別、嚴重程度進行準確判斷，加大了疾病風險的危害。
因此，在法律規定範圍內的群體，無論患病與否，必須一律參加醫療保險，以有效分擔不可預期的疾病風險，提高全社會的醫療保障能力。
4.醫療保險具有各方關係十分複雜的特徵。實行醫療保險必須處理好醫、患、保、藥等方面的關係。
患病時每個人的實際醫療費用無法事先確定，支出多少不僅取決於傷病的實際情況，也取決於所採用的醫療處置手段和醫藥服務提供者的行為。由於在醫療服務消費中，醫療服務的提供者處於相對壟斷地位，難以完全通過市場手段，由患者選擇醫療服務的內容和數量，來控制醫療費用的支出。因此，醫療保險的支出管理有別於養老、失業等其他社會保險，需要對醫藥服務提供者以及醫藥服務的專案和內容進行管理，以提高醫療保險**的利用效率。
體檢專案涉及血常規、肝功、腎功、頭部ct等9大項,涉及到的疾病種類有15種41項。對檢查不合格者,醫療保險部門將不予辦理參保手續,對體檢合格者,則在辦理參保繳費當月起設立12個月的待遇支付等待期,等待期內不享受醫療保險待遇,期滿後按繳費比例享受相應醫療保險待遇。
各種健康體檢不列入基本醫療保險診療專案的範圍，是過去公費、勞保醫療政策的延續。健康體檢分為一般健康查體和特殊目的的健康體檢。一般健康查體是為了早期發現、早期**疾病，由各用人單位組織的預防性疾病普查措施，體檢費用由各用人單位負擔，不在公費、勞保醫療經費中支出。
特殊目的的健康體檢，是指職工根據一些特定的要求所進行的體檢，如職工在求職、辦理出國手續、購買商業醫療保險等活動中按要求進行的體檢，這些體檢的費用一般由個人負擔。因此，醫療保險制度改革後，各種健康體檢不列入基本醫療保險診療專案，由單位組織的健康查體費用由各用人單位負擔，原由個人自付的特殊目的的健康體檢的費用仍由個人自付。
.建立由用人單位和職工共同負擔新的籌資機制
按照權利與義務相統
一、待遇與責任相對應的原則，基本醫療保險制度改變了過去由財政或企業包攬、資金**單一的做法，實行醫療保險費由用人單位和職工個人雙方共同繳納。
2.建立統籌**與個人賬戶相結合的管理模式
用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌**；另一部分即單位繳費的30%左右劃入職工個人賬戶，具體劃入比例由統籌地區根據個人賬戶的支付範圍和職工年齡等因素確定。職工繳納的基本醫療保險費，全部計入個人賬戶。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，但只能用於支付本人的醫療費。
3.明確劃分統籌**和個人賬戶的支付範圍和支付辦法
統籌**主要用於支付大額和住院醫療費用，個人賬戶主要支付小額和門診醫療費用。統籌**支付時，要按照「以收定支，收支平衡」的原則，根據各地的實際情況和**的承受能力，確定起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
統籌**起付標準以下的醫療費用由個人賬戶支付，不足部分由個人自付；起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌**中支付，但個人也要負擔一定的比例。超過最高支付限額以上的醫療費用，不再由統籌**支付，而是通過大額醫療費用補助、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、商業醫療保險等途徑解決。
4.基本醫療保險管理和服務實現社會化
一是各統籌地區要建立獨立於企業事業單位的、**主管的醫療保險經辦機構，負責基本醫療保險**的收繳、管理和支付。基本醫療保險社會化管理和服務是社會保險的一個基本原則，目的是要打破過去公費、勞保醫療的界限，打破過去不同所有制單位之間、不同職工身份之間的界限，擴大醫療保險的覆蓋範圍，減輕企業的社會負擔。二是在一個較大的地域範圍進行統籌。
在這一範圍內，所有單位及其職工都要按照屬地管理的原則，參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，**統一籌集、管理和使用。基本醫療保險統籌範圍(簡稱為統籌地區)，原則上以地級以上行政區為統籌單位，也可以以縣(市)為統籌單位，北京、上海、天津3個直轄市原則上在全市範圍內實行統籌。
5.健全醫療保險**管理和監督機制
基本醫療保險制度將過去由用人單位分擔的**管理風險轉為主要由**承擔，加強**支出管理就顯得尤為重要。基本醫療保險**必須納入財政專戶管理，做到專款專用，任何單位和個人都不得擠佔和挪用。保險經辦機構的事業經費由各級財政預算解決，不得從基本醫療保險**中提取。
統籌**不能出現赤字，要以收定支，量入為出，收支平衡。必須建立健全**的預決算制度、財務會計制度和社會保險經辦機構內部審計制度。
6.強化醫療服務管理，積極發展社群衛生服務事業
醫療機構是職工醫療服務的供給方，是控制醫療費用的源頭，其行為直接影響了職工醫療費用的高低，因此，必須強化醫療服務管理。主要政策包括：基本醫療保險實行定點醫療機構和定點零售藥店管理，並制定科學合理的醫療費用結算辦法，職工可在定點醫療機構就醫、購藥，也可持處方到定點零售藥店購藥；制定基本醫療保險的藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準及相應的管理辦法，不符合藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準範圍的醫療費用，不在基本醫療保險的支付之列；實行醫、藥分開核算，分別管理。
同時，要按照區域衛生規劃的要求，推進醫療衛生服務體系結構調整，加快醫療機構改革，規範醫療行為，減員增效，提高衛生資源的利用效率。要加快發展社群衛生服務，建立社群衛生服務機構與醫院的雙向轉診制度，逐步形成佈局合理、方便職工的醫療衛生服務網路。社群衛生服務中的基本醫療服務專案，可以納入基本醫療保險支付範圍。
7.妥善解決有關人員的醫療待遇
離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，同級人民**幫助解決。退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費；對退休人員個人賬戶的計入金額和個人負擔醫療費的比例給予適當照顧。國家公務員參加基本醫療保險，執行統一的基本醫療保險政策和待遇標準，在此基礎上享受公務員醫療補助。
此外，要解決好下崗職工的醫療保險問題。國有企業下崗職工的基本醫療保險費，由再就業服務中心按當地上年度職工平均工資的60%為基數代職工繳納，並享受相應的醫療保險待遇。
另外,站長團上有產品**,便宜***
5樓：匿名使用者
醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍的有：1.應當從工傷保險**中支付的；2.應當由第三人負擔的；3.應當由公共衛生負擔的；4.在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
哪些醫療費用不納入醫療保險支付範圍
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根據《社會保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(1)應當從工傷保險**中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險**按照社會保險險種分別建賬，分賬核算」的規定，應當從工傷保險**中支付的醫療費用，不能納入基本醫療保險**支付範圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用，應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按專案為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由**預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。
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只有住院才能報，具體程式要問醫保局，其實直接在住院時在醫保科登記就是了，他會告訴你的 通常來說，一般的醫療險都可以報銷以下的 費用 1.疾病門 急 診醫療費用 被保險人在保險公司認可的醫療機構進行疾病門 急 診 保險公司將會對被保險人進行理賠。2.疾病住院醫療費用 被保險人在保險公司認可的醫療機構進...
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交了補充醫療保險 還有基本醫療保險嗎
補充醫療是相對基本醫療這樣說的，由用人單位和個人是否自願決定的。在單位和職工的基本醫療已經處理好後，依據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險專案。基本醫療保險就是我們通常所說的社保還有城鄉醫療保險和城鎮醫療保險 新農合。這些應該大家基本都有。那補充醫療是什麼，怎麼報銷呢，往下看。補充醫療包括了企業補...