異地看病如何報銷醫保,職工異地看病醫保如何報銷

時間 2022-11-08 22:05:03

1樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

2樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

3樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

4樓:好學者百科

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家稽核、雙向轉診」這三個條件。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

職工異地看病醫保如何報銷

5樓:abc保險網

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

異地跨省就醫醫何如何報銷,個人外地看病醫保報銷流程及方法,在異地選擇的2家醫院中看病的費用單據全部留存,拿回原籍報銷,符合醫療保險規定的准予報銷。

根據《城鎮職工大病醫療互助暫行辦法》第二條規定,凡參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位及其職工(含退休人員),必須參加大病醫療互助。大病互助費可以由職工個人負擔,也可以由用人單位全額負擔或者由用人單位和職工按比例負擔。

長期異地就醫的住院申報程式為:

填報《基本醫療保險異地就醫申報表》,到選定的醫院蓋章(註明醫院等級),並由當地醫療保險經辦機構(醫院所在區的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最後送單位所在區醫保分中心登記。

特殊疾病申辦程式為:

如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20餘種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經申請稽核通過,參保人還要從3家醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。

住院報銷所需材料為:

住院所發生的費用總清單、住院病歷影印件、出院證均蓋鮮章(指非影印件)等。

特殊疾病門診報銷所需材料為:

一發票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區醫保局,逾期報不了。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

6樓:海馬規劃

異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你

7樓:職場導師趙叔

回答參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1、醫療保險卡的正反面影印件;

2、已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3、出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4、醫療費用開支明細清單。

4、醫療費用開支明細清單。

更多5條

直接在異地就診,醫保怎麼報銷

8樓:嫿黴

這種情況一般不能報銷。

醫保異地就醫報銷條件為:

ic卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼**)或城鎮居民基本醫療手冊。 有效收據單據(發票)。住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。

住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單影印件(需加蓋就診醫療機構印章)。

但是如果你的情況滿足以上條件的話,就可以拿上相關說明和報告材料去報銷了。

醫保異地就醫報銷流程是:

1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表。

2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。

3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。

4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。

5、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。

祝你好運。

9樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

10樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

11樓:保瓶兒

登入12333官網進行操作

12樓:唐布朗

醫保異地報銷怎麼弄?搞明白這些,異地急診也能報銷!

13樓:匿名使用者

啊,如果你在異地就診的話,醫保也是可以報銷的,但是你需要回你購買社保卡的地方打個轉職證明的。

14樓:來自千佛閣赤誠的李小狼

中國的醫保沒有落到實處,存在缺陷,被保人得不到更多的實惠,只是當地醫院拿國家更多實惠,本地醫院差也不會放你到外地醫院去,等你差不多了放你走還要對口,花錢也高。直接去外異地好的醫院它有不會給開證明。怎麼辦理報銷,都得自己出錢,醫保又保了什麼?

又起了什麼作用?

15樓:微言悚聽

異地看病醫保如何報銷?

【1】.查詢就醫醫院:

通過社會保險網上查詢系統,查詢想去的地方哪些醫院可以進行異地結算。

【2】.老家備案:

想異地就醫,需要回到老家的社保機構備案,只有在老家登記備案後,才可以在異地醫院中直接進行異地就醫結算。如果是已經生病在參保地就醫,想省內轉診或者省外轉診去更好的醫院,一般還需要本地醫院開具轉診證明書。

【3】.刷卡報銷:

不同的地方對社保卡要求可能不同,所以想要在異地報銷的還是要了解下目的地社保局對醫保卡的要求。

需要說一下的是,醫保異地直接結算是指住院醫療費用,不包含門急診費用,異地旅遊探親一般可以報銷急診費用

16樓:匿名使用者

你好,這中情況不能用醫保報銷。

因為,異地就診需在當地(市)醫院開轉診證明,然後到當地社保處審批備案,然後去異地醫院看病全費結賬,回當地社保處報銷。 1.附異地醫保(出市)報銷,流程如下:

異地醫保報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證影印件1份

2.你直接到外地醫院住院,你要全費;如本地醫院治不了轉診,然後到你當地醫保處審批備案,再到外地醫院住院,全費交錢後回當地醫保審批報銷就可以了。

3.最終解釋權請諮詢當地社保處。

17樓:匿名使用者

那在外地的人買醫保有何用

18樓:皆有可能

異地辦理醫療報銷的流程 :

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

19樓:網友

異地醫保報銷標準按那裡規定政策計算?

20樓:劉楊瑞

先上交你的身份證和醫療卡,異地可以直接報銷

社保卡異地看病怎麼報銷?

21樓:我叫王土土豆

社保卡異地報銷流程:

一、先到社保局備案

部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案,部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。

備案需要提供的資訊,包括:

1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉診住院,要把原因告訴經辦機構;

2、把就醫地址說清楚。

把這些資訊填好之後,如果能夠在社保局官網查到個人備案資訊,說明備案成功。

二、選定點醫療機構

可以在社保局網上查到跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些。

例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支援跨省異地就醫的定點醫療機構有哪些,然後再選擇我具體想去上海的****。

三、持卡就醫

選擇好定點醫療機構之後,記得一定要用社保卡辦理入院登記和出院結算。

只有4種特殊情況,拿著社保卡可以在國內跨地域看病報銷:

1、在旅行中,突發疾病需要去醫院**

2、重大疾病,需要去其他省市轉診**

3、長期駐外地工作

4、退休後,把戶籍遷入異地定居

22樓:海甜恬

報銷準備

1、縣級醫院以上的轉診證明,拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明;

2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄;

4、外出**後拿回縣級社保局報銷,完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以;

5、如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

山東省職工大病保險實施方案

(一)保障物件。

參加了職工基本醫療保險並按規定享受醫療待遇的職工和退休人員。

(二)保障範圍。

職工大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法,對參保人員患重大疾病發生的合規醫療費用,給予一定補償。職工大病保險的醫療年度按自然年度計算。合規醫療費用是指職工實際發生的符合臨床診療規範、**必需的醫療費用。

2023年暫將未列入我省基本醫療保險藥品目錄的部分抗腫瘤分子靶向類藥品或**其他疾病的特效藥品納入職工大病保險合規醫療費用範圍。省人力資源社會保障廳會同有關部門組織專家評審提出候選藥品品種,與藥品**商進行談判協商,明確****、贈送藥品、服務內容、配送辦法等內容,與相關**商簽訂協議後,納入職工大病保險資金支付範圍,嚴格適應症和臨床使用規範,並根據藥品**、用量和**使用情況制定藥品的大病保險資金支付標準。

對通過藥品質量一致性評價或質量差異較小的藥品,原則上按照通用名確定支付標準,對暫未通過藥品質量一致性評價或質量差異較大的藥品,可以按照商品名分別制定支付標準。上述藥品不納入對醫療機構藥佔比考核範圍。建立合規醫療費用動態調整機制,省人力資源社會保障廳會同有關部門根據大病保險資金收支情況、基本醫保目錄調整情況以及參保人員負擔情況等,逐步調整合規醫療費用範圍。

(三)籌資渠道、標準和撥付。

職工大病保險資金原則上從職工基本醫療保險**中劃撥。職工基本醫療保險**結餘不足的市,也可通過大額醫療費用補助資金、補充醫療保險資金等途徑籌集。2023年,全省職工大病保險按照每人每年20元標準進行籌集。

以後年度的籌資標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據職工大病保險資金使用情況、職工基本醫保籌資能力和支付水平等因素測算確定公佈。

各市每年4月底前,按照省確定的年度籌資標準和上年底的實際參保人數(包括在職、退休人員)將當年大病保險資金的80%撥付至具體承辦的商業保險機構,剩餘20%資金,經省組織對商業保險機構承辦大病保險情況考核後,視考核情況給予撥付。每年年中新增參保人員的大病保險資金與考核後應撥付資金一併核算撥付。

統籌地區醫療保險經辦機構撥付職工大病保險資金,按照財政部等部門《關於利用基本醫療保險**向商業保險機構購買大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)、《關於印發利用基本醫療保險**向商業保險機構購買城鄉居民大病保險會計核算補充規定的通知》(財會〔2013〕21號)執行,並按《社會保險**財務制度》、《社會保險**會計制度》等規定進行賬務處理。

(四)補償標準。

2023年,起付標準為2萬元,起付標準以上的部分(含2萬元),給予60%的補償。一個醫療年度內,職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。建立補償標準動態調整機制,省人力資源社會保障廳會同省財政廳按照每年的籌資標準,合理確定職工大病保險補償標準。

(五)統籌層次。

職工大病保險實行全省統籌,統一籌資標準、統一支付政策、統一經辦流程,由商業保險機構負責承辦。各市要結合當地實際,做好職工大病保險與基本醫療保險、大額醫療費用補助、補充保險、醫療救助等保障制度的銜接,發揮協同互補作用,切實減輕參保職工的醫療費用負擔。

醫保異地看病能報銷嗎,醫保可以異地報銷嗎

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直接在異地就診,醫保怎麼報銷,醫保在異地看病怎麼報銷

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