1樓：梧桐梓影
保險公司成立的目的是為了賺錢，所以保險公司跟客戶簽訂的每乙個條款，出發點都是對保險公司有利的。保險公司有乙個強大的精算團隊，對於保費以及其他費用都算的清清楚楚，這就是為了保險公司的業務員提成如此之高，但是保險公司仍然能賺很多錢的原因。比如買保險後中途退保，保險公司只會退回保單的現金價值，這個現金價值遠不如自己所交的保費。
在承保方面，保險公司也是儘量避開風險，比如有些工種發生意外的可能性比較高，保險公司如果承保意外險，保費就會高出許多。說這麼多就是為了說明，保險公司承保也是要考慮自己利益的，不是所有的人保險公司都會承保，有時候保險公司拒保，就說明承保的風險太大了。
一、有過疾病住院史。有些客戶在買保險的時候沒有跟業務員說過自己有過某種病史，或者生過某種疾病，這種情況下保險公司在核保的時候查到了是會拒保的。即使當時沒有拒保，在理賠的時候調查清楚了也會拒絕理賠。
二、有家族遺傳病史。還有些人是有家族遺傳病史，而且這種遺傳病會危害到生命健康的，這類人群因為產生疾病的風險比較高，保險公司也會拒保，或者是增加保費承保。如果有這類問題，最好是在買保險的時候如實告知。
三、用自己的醫保卡幫別人買過藥。大家都知道醫保卡可以到藥店買藥，但有些人的醫保卡不僅僅用來給自己買藥，有人拿醫保卡給父母買藥，而保險公司的醫療記錄上是能查到的，會預設為被保險人有疾病。所以平時最好不要用自己的醫保卡給別人購藥，以免被拒保。
2樓：乙個
這可能是因為自己之前雖然有過投保，但是因為過了有效期，所以這種情況是會被拒絕的。
3樓：雙魚愛仕達
可能是因為你的費用不在報銷的範圍之內，所以就會被拒絕。
4樓：小娜娜嗨
應該是你的病不在醫保的範圍內，而且你的花費也不在報銷的標準內，所以才沒有辦法給你進行報銷。
5樓：網友
你好，已經交了費的，但是小病住院，沒有給報銷，可能是有要求消費起伏線，必須超過一定的數額才會給報銷，也有可能是醫療保險沒有生效，有交費期限限制。
醫生都說不嚴重的疾病，保險公司為什麼要拒保？
6樓：百保君官方
醫生告訴我這個疾病對身體無大礙，但保險公司會加價或者拒保呢？
臨床醫學主要解決我們身體當下的疾病，醫生根據目前病症對陣下藥。所以在疾病某些階段（例如結節），醫生建議無需用藥或者手術，保持觀察和每年複診即可，對我們日常生活也不會造成任何影響。核保醫學是當我們去保險公司投保時，核保同事依據我們過往和當下的身體狀況對未來可能會造成的疾病和死亡風險作出乙個判斷**。
我們投保並不只是為了保障當下，而是長期終身。我們所轉移到保險公司身上的風險也是我們終身可能面臨的身體風險！因此某個疾病可能在臨床醫學上對於當下不具有風險指向性，但在核保醫學上，對未來的疾病率和死亡率是有指向意義的。
保險公司本質上是乙個商業機構，是需要公平維護所有客戶的利益。必須要確保不同的身體風險體要旦睜按照不同的費率水平和條件來承保，通過判斷受保人在投保時是否存在影響疾病率和死亡率的因素來綜合考慮！如果保險公司將疾病風險高低一視同仁不加以區分，那麼乙個身體完全健康的投保人就需要分攤身體條件有問題的沒卜投保人所引致的額外成枯遲穗本，這是不公平的！
當然，不是所有的疾病保險公司都會加價或者不保，關鍵考慮還是在於這個疾病在未來引致疾病或者死亡的機率有多大。
我在四年前買了保重大疾病險，但在保險之前住過院是慢性病。在此期間又住過二次院現在保險公司告知我拒保
7樓：對對保險網
學霸說保險，專注保險產品測評！ 國內最好的保險公司是哪家？這乙份排名可以解決你的疑惑》新鮮出爐！中國十大保險公司排名！
投保時候，一定要如實告知健康狀況，切勿隱瞞告知，否則後期出險保險公司有權利拒賠。
目前我國已經在銀保監會註冊的正規保險機構一共有240家。保險公司確實挺多的，但是哪個最好呢？其實我們問哪家最好，歸根結底就是想知道哪一家最有保障、最能賠。
關於這個問題的答案，還是要看資料，可以參考這份排名》2020年最全保險公司償付能力排名榜
其實不但是這一項，乙個保險公司有沒有足夠好，可不可以成為行業大佬，保費收入的多少也是衡量的標準之一。我們可以參考銀保監會公佈的保費排名，因為這相當於乙個官方的市場份額排名，會更加客觀一點，下表就是我根據官方資料整理的：
或許瞭解了目前的保險公司排名之後會產生這樣的問題，排名靠前的來來去去就是這幾家，不過還有一些保險公司從來排不上名次不過，那是實力是不是超級差啊？會不會很容易倒閉啊！
所以就算排在最後一名，在國內成立的保險公司，一般都不會倒閉的，反正從改革開放到現在，就沒有過保險公司倒閉的案例。
即使有一天確實遇上了保險公司倒閉的情況，大可不必擔心，國家會管控的，保證你的保險合同不會打水漂！如果想進一步瞭解相關情況，可以直接看這一篇文章》保險公司破產了，我買的保險怎麼辦？
8樓：太平保險吳俊晶
按照你的情況是可以理賠的，保險公司拒賠是沒有道理的，你可以上訴保險公司。
根據《保險法》第十六條規定，訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。
前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者肌膚保險金的責任。
所以，按照你所說的情況，四年前投保了重疾險，現在發生了重大疾病，已經超過了二年，即使沒有如是告知，保險公司也是需要理賠你的保險金。
9樓：網友
你沒有如實告知這一點很不利的。住院有事最好 先和**人溝通才對。和醫生說話怎麼 說才好都要先問下的。
如果保險公司不保的話那說明你以前的病影響到公司承保的。你的如果是重大疾病險的話得確認重疾才能管用的，平時的醫療也報不了的。
公司拒保你也是正常的，如果適用新的保險法的話會還有希望，你現在最多爭取到不拒保，接著交保險費，報銷的話按你的描述是不可能的。
每個保險產品的作用是不一樣的。好好看下保險合同吧。
10樓：南京信誠保險
只能說是保險**人的不作為！！！
所以選擇保險保障時，建議按照**人---產品---公司的順序。
選擇一位專業的**人很重要！！
11樓：網友
回樓主我不知道您買的是哪個保險公司的產品 但是如果那個公司在全國各地都有分公司 並且有指定的醫院的情況下 您去他指定的醫院是可以報銷的 您可以說是去公差 期間得病了。
正常來說保險公司是不允許帶病投保的 在您在和**人簽單的時候保險但裡應該有一項調查就是問您以前是否有過住院史 我想當時您選的是否吧 這樣保險公司查到您以前住過院 屬於隱瞞性質的投保他們是可以拒保和賠付的 您當初一定是被那個保險**人忽悠了 也不知道那個**人現在還有沒有在那裡工作 您可以嘗試聯絡下那個**人 好多**人為了賺提成走業績是經常忽悠像您這樣對保險不是很瞭解的人 望樓主以後多小心~
祝樓主身體健康 萬事順利。
12樓：晏木
我現在想問的是我還需要繼續交保費嗎。
什麼病買保險會拒保
13樓：金融老師
您好，保險公司拒賠的情況都有哪些？1、險種不符，比如投保的是意外險，生病了申請理賠。2、投保時有嚴重疾病史未告知。
3、申請理賠重疾險，但實際情況未達重疾險標準，比如癌症的早期。4、醫療險遵循補償原則，如果產生的醫療費用在別的渠道得到了補償，那麼僅對剩餘部分作賠償。5、醫療費用沒有超過投保醫療險的免賠額。
6、發生的事故是投保的保險的除外責任，比如投保人對被保人的故意殺害或故意傷害，交通事故酒後駕車或者無證駕駛，懷孕或者不孕不育等的醫療費用是商業醫療險的免責情況。還有一些投保時身體有異常，保險公司承保時把這個方面的疾病免責的，後續又有這個疾病保險公司是不負責的。
大病保險在什麼情況下拒保？
14樓：n已
1、沒有參加城鎮居民醫保、新農合的參保人；
2、患者以年度計的高額醫療費用，沒有超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入；
保障範圍：大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。
15樓：匿名使用者
已經生病了，或者超過保險公司要求的年齡了等。
16樓：匿名使用者
簡單得說就是：不管得什麼病住院都能報銷；意外傷害是不予報銷，比如打架、車禍等等。
17樓：匿名使用者
您好！大病保險，對於被保險人的實際身體健康情況、年齡情況等都是有一定要求的，所以建議您最好是實際告知清楚您的個人情況，然後保險人士會根據您的實際情況對於您的投保情況進行稽核的。
18樓：匿名使用者
買保險前和買保險不到90天不賠。
住院小病,好醫保能投保嗎?
19樓：abc保險網
保哥說保險，專注保險產品測評！建議你在購買好醫保之前仔細看看這份對比表：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！
可以的。如果你想要買好醫保的產品，我可以給你簡單介紹一下。
好醫保是支付寶螞蟻保險的乙個系列保險，裡面包含了好醫保·長期醫療、好醫保·住院醫療、好醫保·重疾險等等。其中賣得最好的是好醫保·長期醫療險，但是，還是有很多人對這款產品不怎麼了解。
一、好醫保·長期醫療和好醫保·住院醫療是一樣的嗎？
經常會有人以為這兩款保險是一樣的。這兩款保險同樣都是百萬醫療險，但他們是分別由不同的公司承保的，保障內容、保障條款、保額等都是不一樣的。
好醫保·長期醫療由中國人保承保，總保額有400萬，一般疾病及意外醫療保險金為200萬，保證續保6年。重疾病種是沒有免賠額的，其他病種上就是6年內共享1萬的免賠額。
而好醫保·住院醫療是由眾安保險承保，總保險金600萬，一般疾病及意外醫療保險金為300萬，沒有續保的保證。重疾0免賠，其他病種年回度累計免賠達1萬。
買哪個看你自己。想買兩個也是可以的，不影響理賠。
二、好醫保·長期醫療是隻要住院就可以報銷嗎？
無論是好醫保長期醫療還是好醫保住院醫療都是報銷性的醫療保險。但這不是說，你只要住院了就可以報銷，這是要你過了免賠額才可以的。好醫保·住院醫療免賠是一萬，而好醫保·長期醫療的免賠額是可以6年累計免賠1萬的。
在這一方面好醫保·長期醫療做的是真的不錯，目前大多數醫療險的免賠額要求都很嚴格，很多人因為達不到免賠額而被保險公司拒絕理賠，相比較來說，好醫保長期醫療要更良心一些。
三、好醫保·長期醫療險怎麼樣呢？公升級後和以前有什麼不同？
直接上結論：
這款保險的續保條件一定要誇一誇：6年內，無論是身體變差了還是之前理賠過了都可以續保，且不用再進行稽核。
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