1樓:網友
這要看怎麼造成的傷害,因打架、鬥毆、酗酒、自殺、他殺、自脊物殘、交通肇事、醫療事故所造成的醫療費,基本緩野瞎醫療保險**不予支付報銷。
如果是工傷,可以由用工單位給以報銷。
另外銳器傷害較輕,不需住院擾空,醫保也是不予報銷的。
2樓:樹星闌
意外銳器傷醫保報嗎意外意外銳器擾飢傷醫保報銷嗎?意外日氣螞握傷醫悶李慶保也是可以報銷的,只要是到醫院看,通過醫生**,你的費用就可以走醫保。
3樓:數碼小專家橘子
親,根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:一是參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;二是經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷州爛害;三是因他塵跡弊人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;四派族是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的。
4樓:有心人
醫保針對的是疾病,對意外傷前核鍵害不報銷的。氏猛可以走意外傷害保險的。你如果慧巧沒有辦理意外傷害保險,那就要自己全額承擔的。
5樓:網友
這種情況醫保是不報銷的,如果有其他的報銷就可以報銷的。
6樓:金友雲
醫保是醫療保險,無論生病還是工傷以及意外傷,醫保都會根據一定比例報銷。
7樓:網友
醫療保險只報銷住院的部分,門診所產生的費用是不予報銷的。
請問意外刀傷醫保可以報銷嗎?
8樓:網友
如果你住院的時候使用的醫保卡就等於報銷的呀,如果是商業的意外保險,看似什麼樣的刀傷,如果你切菜把手切了,這個是可以報銷的,但如果是打架,等等是不可以的。
9樓:易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎?需要注意什麼?
意外傷害事故是否屬於醫療保險報銷範圍
10樓:魔笛
一般的意外摔傷是在醫療保險報銷範圍。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方。
的意外傷害。
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外,對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險同其他型別的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險**;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。
11樓:平安健康保險
意外醫療保險顧名思義,針對的是被保險人遭受到意外傷害入院**的情況,可對因意外傷害進行**所產生的合理且必要的醫療費用進行報銷。保險公司在設計意外醫療保險時,會將疾病、個人體質導致的醫療費用列入除外責任。這也是中暑等事故不在意外醫療保險範圍內的原因。
意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害,直接去門診處理即可;如果因意外事故導致住院,可以直接前往定點醫療機構**。無論是小意外還是大意外,只要在責任範圍內的都是可以進行理賠的。
12樓:清新淘
對於你說的意外傷害事故,應該也是在醫療保險的報銷範圍內,但是意外傷害的話,可能報銷額度會相對更小一點。
13樓:匿名使用者
根據國家政策:參保人員因違法犯罪、酗酒、自殘、鬥毆、吸毒、交通事故、醫療事故以及其他責任事故引發的診療費用因突發性、流行性疾病和自然災害等不可抗拒因素造成胡大範圍危、重病人救治發生的費用國家規定的甲類傳染病發生的費用如果你的受傷不是工作關係,又無相關責任方,可以出具情況說明書到當地醫保部門備案,稽核通過就可以享受醫保。
14樓:愛中華愛家人
這個可以有醫保報銷的。
15樓:匿名使用者
只要你買了社保,現在去住院了,就按照社保住院醫療的相關條例來報銷。
意外傷醫保怎麼報銷
16樓:abc保險網
首先要看意外傷害是屬於哪一類,是屬於刑事案件還是工傷,如果是刑事案件,走司法程式,先關費用案件結束時會體現;如果是工傷,走工傷申報程式,根據嚴重程度享受對應的工傷待遇,工傷是會報銷的,只要是醫保報銷範圍的藥品也可用醫保卡付費結算,在拿票據報銷。如果是自己不小心受傷,住院或就診時結賬,用醫保卡結算,自動在醫保卡餘額里扣除,報不了銷了。建議,自己報乙個額外商業醫療保險,住院就診什麼的,只要在市級以上正規醫院就診,都可以按比例報銷。
我單位除了醫保,還未員工參繳了商業醫療保險,員工看病用醫保卡結算,然後拿票據來走商業保險報銷。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
意外外傷 醫保報銷
17樓:abc保險網
外傷醫保可以報銷嗎。
問:外傷在醫保報銷的必備條件答:醫療保險,必須住院才能享受報銷,但目前交通事故屬於責任除外範疇。如果屬於意外造成的外傷。若購買了商業意外醫療保險,屬於保險責任範圍內。
問:夫妻打架導致的外傷職工醫保可以報銷嗎?答:這個可以報銷的不過別說是應為夫妻打架如果問起就說摔跤什麼的。
問:外傷在醫院不能報銷醫保嗎?答:外傷如果不是工傷(有工傷保險支付)第三方,比如有人打你自傷自殘(精神病發作期自傷自殘也報)在參保地定點醫院住院,可以享受醫保保險待遇,與一般疾病一樣。
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18樓:職場諮詢師小陳
回答你好,根據你的問題我覺得1、辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。
2、意外醫療保險的報銷主要有四步,首先要第一時間告知保險公司詳細經過,第二步是準備好相關的理賠資料,第三步是保險公司稽核理賠資料,最後獲得保險款項。而在申請意外醫療保險報銷的時候,被保險人一定要確保發生的意外必須是非本意的、非疾病的、突發的、外來的。另外,這部分醫療費用必須是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外醫療保險的承保範圍內,因此也無法報銷其引起的相關醫療費用。
希望能夠幫助到你。
提問我的手指給鑽床轉傷了有醫保嗎。
我是農村醫了保險。
意外摔傷醫保報銷嗎
19樓:匿名使用者
可以。醫保異地報銷所需材料和流程:
一)申報結算資料。
異地住院報銷請攜帶下列資料。
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡。
6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
二)結算。異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。
20樓:二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。
意外受傷醫保怎麼報銷,自己在家意外受傷買的醫保能報銷嗎
首先要看意外傷害是屬於哪一類,是屬於刑事案件還是工傷,如果是刑事案件,走司法程式,先關費用案件結束時會體現 如果是工傷,走工傷申報程式,根據嚴重程度享受對應的工傷待遇,工傷是會報銷的,只要是醫保報銷範圍的藥品也可用醫保卡付費結算,在拿票據報銷。如果是自己不小心受傷,住院或就診時結賬,用醫保卡結算,自...
新農合醫保意外受傷可以報銷嗎
法律分析 意外摔傷農村醫療可以報銷。除了打架鬥毆 交通肇事 自殺自殘 工 公 傷及有責任方的意外傷害的可以報銷。新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內 含5萬元 部分按相應級別醫療機構規定比例補償...
意外傷害新農合報銷嗎,自己意外摔傷的,新農合可以報銷嗎?
新農合意外傷害報銷比例與新農合報銷比例相同。新農合意外傷害保險補償政策 一 報案 參合人員發生意外傷害事故,進入新農合定點醫院 的患者或者家屬應在入院3個工作日內向保險公司95518報案。二 調查 保險公司按照報案情況及時開展調查,患者應予以積極配合。按以下標準進行申報 1 在各鄉鎮定點醫療機構住院...