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流行病學基本上可看作預防醫學的一門分支科學,也是其它醫學領域越來越常用的方法學。意義為「去訪問」,引申為去訪問一個社群會發生那些異常的疾病或遇到哪些嚴重的衛生問題。
流行病學是研究疾病、健康和衛生事件的分佈及其決定因素的方法學。通過這些研究將提出合理的預防保健對策和健康服務措施,並評價這些對策和措施的效果。
流行病學研究
一、流行病學研究方法分類
從邏輯推理的角度來看,人們認識事物的方式可分為歸納和演繹。「流行病學基本上是一門歸納性的科學」(frost,1941)。流行病學從 「描述」與「分析」兩方面來體現它的歸納性。
在描述中注重分析,在分析中貫穿描述。
所謂分析性描述即人們常說的描述流行病學,是將所得資料按不同地區、不同時間以及不同人群特徵分組,將疾病、健康或衛生事件的分佈情況真實地展示出來。其方法既基礎又靈活。人們往往會從其結論中獲得啟迪,引導人們進一步的探索與研究。
所謂描述性分析,從方法學上來看是指那些已發展成熟的方法如觀察性研究、實驗性研究以及數學模型研究。其實,人們對某一衛生事件深入的認識都需要反覆經歷分析性描述與描述性分析的過程。在分析性描述的基礎上可以比較容易地開展描述性分析,而當一項或多項描述性分析結束後,往往需要對此在更高的層次上做分析性描述,如此迴圈不已,直至事物的本質得到充分的揭示,完成從具體描述到巨集觀描述,從初步分析到深入分析的飛躍。
二、三類分析方法簡介
(一)觀察性研究
觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制,通過現場調查分析的方法,進行流行病學研究。在概念上與實驗性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
(二)實驗性研究
實驗性研究是指在研究者控制下,對研究物件施加或消除某種因素或措施,以觀察此因素或措施對研究物件的影響。實驗性研究可劃分為臨床試驗、現場試驗和社群干預試驗三種試驗方式。
(三)數學模型研究
又稱理論流行病學研究,即通過數學模型的方法來模擬疾病流行的過程,以**疾病流行的動力學,從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務。例如人們通過模擬aids/hiv在不同人群中和社會經濟狀況下的流行規律來**aids/hiv對人類的威脅並比較不同干預策略預防和控制aids/hiv的效果。
流行病學的主要用途
流行病學的主要用途可以概括為以下幾個方面:
一、**學研究
二、疾病預防與控制
參考文獻
1、曾光 主編,現代流行病學方法與應用。北京:北京醫科大學協和醫科大學聯合出版社
2、連志浩 主編,流行病學。北京:人民衛生出版社,
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流行病學是研究疾病或其他衛生問題在人群中出現的頻率、分佈及影響因素,從而能客觀地、巨集觀地認識其對人群健康的影響,制訂預防及控制疾病或衛生問題的對策,並評估所制訂措施的有效性及合理性的一門科學。衛生部門制訂方針策略、計劃預算,醫藥經營單位及醫療儀器商計劃投資,開發適宜的診斷儀器和有效的**藥物等均離不開流行病學研究結果。因此,實際上流行病學已發展為在人群中研究人體生物學現象和社會學現象的方法學,並已擴充套件應用於社會經濟領域中。
2 流行病學的基本研究方法
流行病學的研究方法基本分為三大類:描述性研究、分析性研究和實驗性研究。
2.1 描述性研究:用於描述疾病的發生和存在的頻率分佈特點、變動趨勢、提供疾病發生和變動原因的線索。描述性研究中包括三種基本型別:①歷史回顧調查;②現患研究;③監測。
2.2 分析性研究:用於篩檢疾病的危險因素的檢驗因果關係假說。分析性研究中包括二種基本型別:①病例對照研究;②群組研究(佇列研究)。
2.3 實驗性研究:用來檢驗因果關係假說和評價防治措施和對策的效果。實驗性研究包括二種基本型別:①**實驗;②預防(干預)實驗。
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