1樓:
焦慮症即通常所稱的焦慮狀態,全稱為焦慮性神經病。
焦慮症是一種具有永續性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經活動障礙的腦機能失調,常伴有運動性不安和軀體不適感。發病於青壯年期,男女兩性發病率無明顯差異。
焦慮症的病前性格大多為膽小怕事,自卑多疑,做事思前想後,猶豫不決,對新事物及新環境不能很快適應。發病原因為精神因素,如處於緊張的環境不能適應,遭遇不幸或難以承擔比較複雜而困難的工作等。
正常人在面對困難或有危險的任務,預感將要發生不利的情況或危險發生時,可產生焦慮(一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態),這種焦慮通常並不構成疾病,是一種正常的心理狀態。焦慮並不是壞事,焦慮往往能夠促使你鼓起力量,去應付即將發生的危機(或者說焦慮是一種積極應激的本能)。只有當焦慮的程度及持續時間超過一定的範圍時才構成焦慮症狀,這會起到相反的作用-妨礙人應付、對處理面前的危機,甚至妨礙正常生活。
可能在大多數時候、沒有什麼明確的原因就會感到焦慮;事實上什麼都幹不了。焦慮症狀也見於情感性精神病、精神**症、強迫性神經症、癔症、器質性意識模糊狀態、甲狀腺機能亢進等。所以廣義的「焦慮症」是很大一類障礙的總稱,還包括強迫症、恐怖症、驚恐症、創傷後障礙等等。
這裡所說的焦慮症是狹義的,在正式診斷中稱為一般性焦慮症。目前認為,只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱,焦慮症狀很突出而其他症狀也不明顯,且延續時間較長時才診斷為焦慮症。
焦慮症的發病原因
對焦慮症的起因,不同學派的研究者有不同的意見。這些意見並不一定是相互衝突的,而是互補的。
第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮症的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮症狀可以由軀體因素而引發,比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發現,是不是焦慮症患者的中樞神經系統,特別是某些神經遞質,是引發焦慮症的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經遞質上:
去甲腎上腺素和血清素。很多研究發現病人處於焦慮狀態時,他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮症狀的原因還是結果。
第二,認知過程,或者是思維,在焦慮症狀的形成中起著極其重要的作用。研究發現,抑鬱症病人比一般人更傾向於把模稜兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向於認為壞事情會落到他們頭上,更傾向於認為失敗在等待著他們,更傾向於低估自己對消極事件的控制能力。
第三,在有應激事件發生的情況下,更有可能出現焦慮症。
我認為,既然焦慮是積極應激的本能,那麼應激行為,包括應激準備是焦慮成症的主要原因。由於應激行為的強化,在某些情況下(比如資訊缺失),會出現刺激-反應的錯誤聯結,或者程度的控制不當,使應激準備過程中積累或呼叫的心理能量得不到有效釋放,持續緊張、心慌等,影響到後續行為,而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。至於擔心,多疑,也是思維能量過度的標誌。
焦慮症的臨床表現
患者表現焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒、恐懼預感,對外界刺激易出現驚恐反應,常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象,如頭痛、入睡困難、做惡夢,易驚醒,面色蒼白或潮紅,胸悶、心跳、易出汗,四肢發冷,手指發麻,手抖,肌肉跳動,眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食慾不振,口乾,腹部發脹並有灼熱感,便祕或腹瀉,尿頻,月經不調,性慾缺乏、陽萎等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。
常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,**顏色是否已經改變,為此而情緒緊張。檢查時患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等。
患者發現難以控制自己的擔心。容易激怒。注意力無法集中。
入睡困難、睡眠不穩或不踏實,因擔憂嚴重失眠。肌肉緊張。容易疲勞。
由於過分緊張或擔心影響了正常的學習、工作和生活,影響了理智時應有的思維和決策,而且這種情況在一段時間內重複出現。這些都是焦慮症的臨床表現。
急性焦慮發作時除情緒驚恐外,常有胸悶、窒息感心跳劇烈、面手發麻、有「要死去」的感覺,或「要發瘋」、「要暈倒」的感覺,常以為心臟病發作去急診。
所謂焦慮性歇斯底里,見於部分焦慮症患者,可有陣發性恐懼發作,表現心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區別,在於發作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。
焦慮症的鑑別
神經衰弱患者可有焦慮症狀,但焦慮症的焦慮緊張情緒較一般神經衰弱的症狀更為突出。恐怖症多表現為對某一物體,某疾病或某種環境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他強迫觀念和行為,雖伴發焦慮,但與焦慮症有區別。疑病性神經症(疑病症)患者的緊張恐懼情緒多繼發於疑病症狀,而疑病症狀又與自身內部特殊不適感受和以往生活經歷、聯想或暗示等有關,因而應與焦慮症相鑑別。
憂鬱症與焦慮症不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關,這類患者的焦慮發作的背後,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發生焦慮發作,則應在排除器質性因素後首先考慮憂鬱症。精神**症在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發現精神**症的基本症狀時,鑑別並不困難。有一些器質性腦病的患者,當臨床上尚無明顯的痴呆症狀時,可能有焦慮或焦慮發作。
另外,也有許多藥物中毒或戒斷症狀是以焦慮開始的,應根據病史及檢查進行鑑別。
對於一般性焦慮症,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構成焦慮症。焦慮和擔心的內容,如果是關於被細菌感染(強迫症)、驚恐發作(驚恐症)、當眾出醜(社交恐怖症)、長胖(神經性厭食症)、嚴重疾病(疑病性神經症(疑病症)),應該適用對應的心理障礙。
但也可以用**焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主。
** 對焦慮症患者的**,首先是心理**。
以同情的心情去關心體貼患者,協助其消除**,對**有正確的認識,解決具體困難,並對疾病的性質加以科學的解釋。焦慮的性質是一種心理反應,雖然焦慮時有各種身體症狀,但不是身體發生了嚴重疾病,因此不要害怕。焦慮反應消退後不會留下任何嚴重後果。
積極參加文體活動,包括聽輕鬆**、打球、跳舞,能迅速減輕焦慮。
個性膽怯、自信不足的人易有焦慮,所以講究心理衛生,提高自信,充分發揮自己的積極因素,敢於面對現實,在預防焦慮方面有重要意義。
配合給以適量的抗焦慮藥物。許多藥物也有迅速、安全地控制焦慮的效果,應按醫囑使用。
如利眠寧10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服。
有人報道心得安10~30mg,每日3次口服有一定療效。
胰島素低血糖**有鎮靜作用,當焦慮症狀與憂鬱症狀同時存在時,三環類抗憂鬱藥可與利眠寧類藥合併應用。
焦慮症是焦慮神經症的簡稱,是一種功能性或心理障礙。身體各系統並無疾病,也沒有任何危險性,不會危及生命。如何自我防治焦慮症呢?
(1)應充分認識到焦慮症不是器質性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。
(2)要樹立戰勝疾病的信心,患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的,經過適當的**,此病是完全可以**的。
(3)在醫生的指導下學會調節情緒和自我控制,如心理鬆弛,轉移注意力、排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界。
(4)學會正確處理各種應急事件的方法,增強心理防禦能力。培養廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗。
(5)在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關照、支援,解決好可引起焦慮的具體問題。
(6) 適應用抗焦慮藥,如安定10mg,每晚口服1次;多慮平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服。
(7)生物反饋**,也有較好的效果。
值得注意的是,在很多老年人身上也存在著焦慮過多的現象,這常稱為老年焦慮症,但人們往往忽略這種心理疾病,而把原因歸結到一些器質性疾病,比如心臟病、糖尿病中去,認為是這些疾病的症狀。
2樓:海苔鹽味蜜柑
以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現為:
無明確客觀物件的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經症狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。
3樓:名醫**網
宣武醫院_王紅星_焦慮症的症狀表現有哪些
焦慮症有哪些症狀?焦慮症都有哪些症狀?
內容焦慮症患者常表現的症狀為緊張和不安,同時還會伴有很多症狀,如軀體的不適感 注意力難以集中 頭痛 頸背痛 四肢痛,這種疼痛主要是因為病人精神高度緊張帶來一種靜力的肌肉緊張所導致的,與這個相關的另一個症狀就是病人可能會表現為全身的無力,嚴重的病人還會出現手抖 當然除了運動系統的,在心血管系統病人還表...
焦慮症的症狀?焦慮症的症狀有哪些
1 緊張害怕。焦慮症會最常見的症狀為在沒有明顯誘因的情況下,患者經常出現與現實情境不符合狀態,出現過分緊張害怕的症狀,這種緊張害怕常常沒有明確的物件和內容。患者感覺自己一直處於一種緊張不安 提心吊膽,恐懼 害怕 憂慮的內心體驗中。2 心悸心慌。心悸心慌是焦慮症常見的症狀,並且還會伴隨著心跳加快 呼吸...
失眠焦慮,心慌,軀體化症狀?焦慮症軀體化症狀有哪些
如何控制自己的情緒 1.運動調節,運動會使得心率加快,促進血液的迴圈,增加機體的吸氧量,在這種狀態下,大腦會處於一種興奮狀態,從而情緒也會變好。2.閱讀調節,當處於閱讀狀態的時候,可以適當提高自身的注意力,當注意力高度集中的時候,情緒會逐漸處於一種穩定的狀態。3.飲食調節,碳水化合物具有一定的鎮定作...