1樓:匿名使用者
缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, ida)是由於體內缺少鐵質而影響血紅蛋白合成所引起的一種貧血。典型病例貧血是屬於小細胞低色素型(即血常規檢查中的mcv,mch,mchc低於正常值)。
本病是貧血中常見型別,普遍存在於世界各地。在生育年齡婦女(特別是孕婦)和嬰幼兒這種貧血的發病率很高。本病發生沒有明顯的季節性,**率為80%。
主要的原因:更年期前的婦女主要由於月經過多,成年男性主要由於消化道潰瘍出血,青少年主要為食入鐵不能滿足生長髮育的需要,孕婦發生該病的原因主要由於食入鐵不能滿足胎兒的需要,中老年缺鐵性貧血患者應警惕消化道腫瘤。在鉤蟲病流行地區,由於鉤蟲導致消化道慢性出血,故也會導致缺鐵貧,而且貧血程度也比較重。
【**】 肝、脾、骨髓等單核-巨噬細胞系統含鐵量約1000mg左右,可供人體制造1/3 血容量的血紅蛋白之用,而且血紅蛋白分解釋放的鐵也幾乎全部為人體所重複利用。短時性食物鐵的缺乏或缺鐵增多,一般都很少缺鐵。下列各種因素就容易產生缺鐵性貧血。
1、需鐵量增加而攝入量不足 兒童在生長期和嬰兒哺乳期需鐵量增加,尤其是早產兒、孿生兒或母親原有貧血者。嬰兒原來鐵貯量已不足,如果僅以含鐵較少的人乳餵養,出牙後又不及時補給蛋類、青菜類、肉類和動物肝等含鐵較多的副食品,即可導致缺鐵性貧血。妊娠和哺乳期中需鐵量增加,加之妊娠期胃腸功能紊亂,胃酸缺乏,影響鐵吸睡,尤其是在多次妊娠後,很容易引起缺鐵性貧血。
青少年因生長迅速,需鐵量增加,尤以青年婦女,由於月經失血,若長期所食食物含鐵不足,也可發生缺鐵。
2、貯存鐵消耗過多 由於體內總鐵量的2/3存在於紅細胞內,因此反覆、多量失血可顯著消耗體內鐵貯量。鉤蟲病引起慢性少量腸道出血、上消化道潰瘍反覆多次出血、多年肛腸或痔瘡出血或婦女月經量過多等長期的損失,最終導致體內鐵貯量不足,以致發生缺鐵性貧血。此外,陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人造機械心瓣膜引起的機械性溶血,以及特發性肺含鐵血黃素沉著症,均可因長期尿內失鐵而致貧血。
3、遊離鐵喪失過多,激離鐵可隨胃腸道上皮細胞衰老和不斷脫落而喪失。在萎縮性胃炎、胃大部切除以及脂肪瀉時,上皮細胞更新率加愉,所以遊離鐵喪失也增多。 缺鐵不僅引起血紅素合成減少,而且由於紅細胞內含鐵酶(如細胞色素氧化酶等)活性降低,影響電子傳遞系統,可相起脂質、蛋白質及糖代謝異常,導致紅細胞異常,易於在脾內破壞而縮短其生命期。
【分型】 隱性缺鐵期 缺鐵性貧血時,體內缺鐵變化是一個漸進的發展過程。在缺鐵初僅有貯存鐵減少,即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存備用的鐵蛋白及含鐵血黃素減少,血清鐵不降低,紅細胞數量和血紅蛋白含量也維持在政黨範圍,細胞內含鐵酶類亦不減少。當貯存鐵耗盡,血清鐵降低時,可仍無貧血表現,本階段稱缺鐵潛伏期。
1、 缺鐵性貧血早期 當貯存欠、血清鐵開始下降,鐵飽和度降至15%以下,骨髓紅細胞可利用減少,紅細胞生成受到限制,則呈正細胞性正色素性貧血,臨床上開始表現輕度貧血症狀。
2、 重度缺鐵性貧血 當骨髓幼紅細胞可利用鐵完全缺乏,各種細胞含鐵酶亦漸缺乏,血清鐵亦下降或顯著降低,鐵飽和度降低至10%左順,骨髓中紅細胞系統呈代償性增生,此時臨床表現為小細胞低色素的中、重度缺鐵性貧血。貧血症狀顯著。
【臨床表現】 臨床表現的輕重主要決定於貧血程度及其發生速度。急性失血由病迅速,即使貧血程度不重,也會引起明顯的臨床症狀,而慢性貧血由於發病緩慢,人體通過調節能逐步適應而不出現症狀。
1、 症狀 面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食慾減退,噁心噯氣,腹脹腹瀉,吞嚥困難。頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動即感氣急,心悸不適。在伴有冠狀動脈硬化患者,可促發心絞痛。
婦女可有月經不調、閉經等。
2、 體徵 久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,**乾枯,毛髮乾燥脫落。心動過速,心臟強烈搏動,心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音。出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭,也可發生浮腫。
還可有舌炎、口角破裂。
3、 常見併發症 嚴重持久的貧血可導致貧血性心臟病,甚至心衰。
【診斷標準】 1、 血象 輕度貧血為正細胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(mcv)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(mch)<28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度mchc<30%。血片中紅細胞大小不一,小者多見,形態不規則,出現少數橢圓形、靶形和不規則形紅細胞,紅細胞中心淡染區擴大,甚至變成狹窄環狀,網織紅細胞多數正常,急性失血時可暫時升高。
2、 骨髓象 骨髓顯示細胞增生活躍,主要為幼紅細胞增多,幼紅細胞體積較小、胞漿發育不平衡。
3、 血清鐵 血清鐵明顯降低。
4、 紅細胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞遊離原卟啉500μg /l(正常200~400μg /l)。
5、 小細胞低色素性貧血 血紅蛋白(hb)男性 小於120g/l,女性小於110g/l;mcv小於80fl,mch小於26pg,mchc小於0.31。
6、 有明確的缺鐵**及臨床表現。
7、 血清鐵小於10.7μmol/l(60μg/dl),總鐵結合力大於64.44 μgmol/l(360g/dl)。
8、 運鐵蛋白飽和度小於15%。
9、 骨髓細胞外鐵消失,細胞內鐵小於15%。
10、胞遊離原卟啉(feb)大於0.9μmol/l(50g/dl)。
11、血清鐵蛋白(sf)小於14μg/l。
12、鐵劑**有效。
13、慢**染性貧血。
14、鐵粒幼細胞性貧血。
15、維生素b6反應性貧血。
16、地中海貧血。
2樓:匿名使用者
長期缺鐵會導致貧血,會有頭暈,乏力,心慌氣短等
3樓:匿名使用者
食補,吃那些食物可以有效補鐵?謝謝!
4樓:秒懂百科精選
盤點缺鐵時的六大症狀
人體缺鐵會出現什麼症狀?
5樓:秒懂百科精選
盤點缺鐵時的六大症狀
人體嚴重缺鐵會導致哪些症狀?
6樓:勞若煒
缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, ida)是由於體內缺少鐵質而影響血紅蛋白合成所引起的一種貧血。典型病例貧血是屬於小細胞低色素型(即血常規檢查中的mcv,mch,mchc低於正常值)。 本病是貧血中常見型別,普遍存在於世界各地。
在生育年齡婦女(特別是孕婦)和嬰幼兒這種貧血的發病率很高。本病發生沒有明顯的季節性,**率為80%。 主要的原因:
更年期前的婦女主要由於月經過多,成年男性主要由於消化道潰瘍出血,青少年主要為食入鐵不能滿足生長髮育的需要,孕婦發生該病的原因主要由於食入鐵不能滿足胎兒的需要,中老年缺鐵性貧血患者應警惕消化道腫瘤。在鉤蟲病流行地區,由於鉤蟲導致消化道慢性出血,故也會導致缺鐵貧,而且貧血程度也比較重。 【**】 肝、脾、骨髓等單核-巨噬細胞系統含鐵量約1000mg左右,可供人體制造1/3 血容量的血紅蛋白之用,而且血紅蛋白分解釋放的鐵也幾乎全部為人體所重複利用。
短時性食物鐵的缺乏或缺鐵增多,一般都很少缺鐵。下列各種因素就容易產生缺鐵性貧血。 1、需鐵量增加而攝入量不足 兒童在生長期和嬰兒哺乳期需鐵量增加,尤其是早產兒、孿生兒或母親原有貧血者。
嬰兒原來鐵貯量已不足,如果僅以含鐵較少的人乳餵養,出牙後又不及時補給蛋類、青菜類、肉類和動物肝等含鐵較多的副食品,即可導致缺鐵性貧血。妊娠和哺乳期中需鐵量增加,加之妊娠期胃腸功能紊亂,胃酸缺乏,影響鐵吸睡,尤其是在多次妊娠後,很容易引起缺鐵性貧血。青少年因生長迅速,需鐵量增加,尤以青年婦女,由於月經失血,若長期所食食物含鐵不足,也可發生缺鐵。
2、貯存鐵消耗過多 由於體內總鐵量的2/3存在於紅細胞內,因此反覆、多量失血可顯著消耗體內鐵貯量。鉤蟲病引起慢性少量腸道出血、上消化道潰瘍反覆多次出血、多年肛腸或痔瘡出血或婦女月經量過多等長期的損失,最終導致體內鐵貯量不足,以致發生缺鐵性貧血。此外,陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人造機械心瓣膜引起的機械性溶血,以及特發性肺含鐵血黃素沉著症,均可因長期尿內失鐵而致貧血。
3、遊離鐵喪失過多,激離鐵可隨胃腸道上皮細胞衰老和不斷脫落而喪失。在萎縮性胃炎、胃大部切除以及脂肪瀉時,上皮細胞更新率加愉,所以遊離鐵喪失也增多。 缺鐵不僅引起血紅素合成減少,而且由於紅細胞內含鐵酶(如細胞色素氧化酶等)活性降低,影響電子傳遞系統,可相起脂質、蛋白質及糖代謝異常,導致紅細胞異常,易於在脾內破壞而縮短其生命期。
【分型】 隱性缺鐵期 缺鐵性貧血時,體內缺鐵變化是一個漸進的發展過程。在缺鐵初僅有貯存鐵減少,即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存備用的鐵蛋白及含鐵血黃素減少,血清鐵不降低,紅細胞數量和血紅蛋白含量也維持在政黨範圍,細胞內含鐵酶類亦不減少。當貯存鐵耗盡,血清鐵降低時,可仍無貧血表現,本階段稱缺鐵潛伏期。
1、 缺鐵性貧血早期 當貯存欠、血清鐵開始下降,鐵飽和度降至15%以下,骨髓紅細胞可利用減少,紅細胞生成受到限制,則呈正細胞性正色素性貧血,臨床上開始表現輕度貧血症狀。 2、 重度缺鐵性貧血 當骨髓幼紅細胞可利用鐵完全缺乏,各種細胞含鐵酶亦漸缺乏,血清鐵亦下降或顯著降低,鐵飽和度降低至10%左順,骨髓中紅細胞系統呈代償性增生,此時臨床表現為小細胞低色素的中、重度缺鐵性貧血。貧血症狀顯著。
【臨床表現】 臨床表現的輕重主要決定於貧血程度及其發生速度。急性失血由病迅速,即使貧血程度不重,也會引起明顯的臨床症狀,而慢性貧血由於發病緩慢,人體通過調節能逐步適應而不出現症狀。 1、 症狀 面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食慾減退,噁心噯氣,腹脹腹瀉,吞嚥困難。
頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動即感氣急,心悸不適。在伴有冠狀動脈硬化患者,可促發心絞痛。婦女可有月經不調、閉經等。
2、 體徵 久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,**乾枯,毛髮乾燥脫落。心動過速,心臟強烈搏動,心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音。出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭,也可發生浮腫。
還可有舌炎、口角破裂。 3、 常見併發症 嚴重持久的貧血可導致貧血性心臟病,甚至心衰。 【診斷標準】 1、 血象 輕度貧血為正細胞正色素性貧血。
重度貧血為典型小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(mcv)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(mch)<28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度mchc<30%。血片中紅細胞大小不一,小者多見,形態不規則,出現少數橢圓形、靶形和不規則形紅細胞,紅細胞中心淡染區擴大,甚至變成狹窄環狀,網織紅細胞多數正常,急性失血時可暫時升高。 2、 骨髓象 骨髓顯示細胞增生活躍,主要為幼紅細胞增多,幼紅細胞體積較小、胞漿發育不平衡。
3、 血清鐵 血清鐵明顯降低。 4、 紅細胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞遊離原卟啉500μg /l(正常200~400μg /l)。 5、 小細胞低色素性貧血 血紅蛋白(hb)男性 小於120g/l,女性小於110g/l;mcv小於80fl,mch小於26pg,mchc小於0.
31。 6、 有明確的缺鐵**及臨床表現。 7、 血清鐵小於10.
7μmol/l(60μg/dl),總鐵結合力大於64.44 μgmol/l(360g/dl)。 8、 運鐵蛋白飽和度小於15%。
9、 骨髓細胞外鐵消失,細胞內鐵小於15%。 10、胞遊離原卟啉(feb)大於0.9μmol/l(50g/dl)。
11、血清鐵蛋白(sf)小於14μg/l。 12、鐵劑**有效。 13、慢**染性貧血。
14、鐵粒幼細胞性貧血。 15、維生素b6反應性貧血。 16、地中海貧血。
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