1樓:忻玉芬麻綢
心輸出量(cardiac
output)=
搏出量 (stroke
volume)×心率(heart
rate),搏出量主要與心臟前負荷、心肌收縮力和心臟後負荷有關。
1.搏出量的調節。
(1)異長自身調節(heterometric
regulation):
即心臟前負荷(心肌初長度)對搏出量的影響。心臟前負荷是指心室收縮前所承受的負荷。通常用心室舒張末期壓力或心室舒張末期容積來反應。搏出量與前負荷有關,在。
一定限度內前負荷增加→搏出量增加。可見,心肌的收縮強度和速度是通過改變心肌的初長來實現的,故稱為異長自身調節。
(2)等長自身調節(homometric
regulation):
即心肌收縮力對搏出量的影響。
(心肌初長度不變)。通過心肌細胞本身力學活動的強度和速度發生變化,使心臟搏出量和搏功發生改變,稱為等長自身調節。心臟泵血功能的這種調節是通過收縮能力這個與初長度無關的心肌內在功能變數的改變來實現的,故稱為等長自身調節。
交感神經活動↑或兒茶酚胺↑→肌漿ca
↑→心肌收縮力↑→搏出量↑。
迷走神經活動↑→肌漿ca
心肌收縮力↓→
搏出量↓。(3)後負荷對搏出量的影響:
從圖4-1-3中可以看出,後負荷(動脈血壓,3>2>1)增加,搏出量減少。
3的後負荷最大,其p-v環面積最小,搏出量最少,反之,1的後負荷最小,其p-v環面積最大,搏出量最多。
2樓:墮落在天堂
前負荷就是容量負荷,心臟容量變大,心肌收縮力起初變大,轉為失代償期後,心肌收縮力就降低了。
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