1樓:陽光的不要刪我
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
2樓:於夏夏老師
稽核通過後,您可以如下操作。
第一步:申報慢病參保人員和以單位組織申報慢病醫保代辦員向市醫保局和各區醫保分局申報慢性病資料1、申報慢性病需提供資料:①市級醫院副主任以上醫師開據診斷書;②病歷影印件(包括首頁、出院小結、手術記錄、腫瘤患者必須有病理報告單)與相關檢查報告單;③身份證影印件(影印成a4紙張大小);④兩張近期免冠彩色**2張;⑤填寫《市醫療保險指定慢性疾病(重症)申請表》
慢性病怎麼報銷
3樓:法師兄法律諮詢
慢性病報銷需要在醫院申請,申請條件和審批通過之後可以享受的醫保報銷目錄。
慢性病報銷流程如下:
1、申報人的社保卡原件及影印件;
2、由申報人或**人填寫的關於基本醫療保險慢性病鑑定申請表;基本醫療保險慢性病鑑定申請表都可以從當地二級以上醫院中的醫療保險辦公室處領取;
3、有明確的體檢診斷證明或住院病歷;我們在申報慢性病時必須要有主治醫師出具相關身體疾病的診斷證明或者是近期住院的住院病歷;
4、慢性病的申報由當地指定二甲以上醫院處申請辦理。
門診慢性病報銷:
1、個人先累計起付線,可自行選擇支付方式,比如醫保卡支付;
2、超過起付線後,按規定進行報銷,個人只支付個人負擔部分,可自行選擇支付方式;
3、超過上限後不再報銷。每月不超過全年總限額月均三倍,全年不超過本人認定病種的最高年度限額。
慢性病需要在醫院申請,在醫院看病的時候,要是確定診斷為某種疾病,醫院有醫保局規定的慢性病病種目錄,申請條件和審批通過之後可以享受的醫保報銷目錄。就醫的時候如果是某種慢性病,醫院會拿慢性病申請表給你,填好之後一般醫院會統一收集到來一起送到醫保部門稽核,有些地方需要自己送到醫保局去稽核。大部分地區應該是次月生效,因為審批需要時間,所以申請第二個月就可以正常使用醫保報銷了。
中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
慢性病醫保怎麼報銷
4樓:職場導師小玲老師
回答《保險法》中辦理慢性病醫保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內的疾病,符合辦理慢性病的條件,然後要有近2年內在醫院**本疾病的住院病歷影印件,病歷內要有此病種相關的檢查結果、**、診斷等。滿足上述條件後可到當地人社局或醫保辦領取慢性病申請表,到醫院請醫生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫保證的影印件,根據職工醫保或居民醫保,將所有資料交到所在單位的醫保科或當地人社局等部門等待審批,辦理完成後即可在指定醫院的門診開藥、檢查享受報銷政策。法律依據:
中華人民共和國保險法》 第二十一條 中辦理慢性病醫保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內的疾病,符合辦理慢性病的條件,然後要有近2年內在醫院**本疾病的住院病歷影印件,病歷內要有此病種相關的檢查結果、**、診斷等。滿足上述條件後可到當地人社局或醫保辦領取慢性病申請表,到醫院請醫生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫保證的影印件,根據職工醫保或居民醫保,將所有資料交到所在單位的醫保科或當地人社局等部門等待審批,辦理完成後即可在指定醫院的門診開藥、檢查享受報銷政策。
5樓:項羅
這個首先你應該有慢性病的醫保卡,然後進行慢性病的專業**,因為它是可以報銷90%的,然後進行在醫院的部門進行審批,以後蓋章以後就可以報銷了。
6樓:職場小江湖
回答你的這個問題我已經收到了,正在整理這個回答,請您稍等提問我還想問一下,心血管和肺部一直要吃藥的,這個算不算慢性病回答慢性病首先要去社保局備案,社保局會讓你去指定醫院體檢,開具體檢證明。辦了慢性病證才可以報銷,買藥的時候直接就扣除金額,剩餘的自費。
一直吃藥也需要看是不是屬於慢性病保障範圍,如果屬於那麼是可以去辦慢性病證的。
我的慢性病怎麼報銷
7樓:abc保險網
慢性病醫保報銷流程:
1、申請門診慢性病種的患者持醫保卡、身份證原件及影印件、兩年內相關疾病《住院病歷》影印件、一年內相關檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、ct等)到承擔門診慢性病**服務的定點醫療機構填寫《鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者稽核認定表》一式兩份。
2、市居民醫保中心將稽核合格人員名單錄入計算機系統,並連同《城鎮居民醫保門診慢性病種患者稽核認定表》、《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》送達定點醫療機構。
3、患者到定點醫療機構領取《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》,持醫保卡及《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》到所選定的醫療機構門診就醫。
此外,居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:
1、各定點醫療機構於10月20日前將患者複查結果連同資料一併上報居民醫保中心。
2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構複查結果和相關資料進行復審。
3、通過複審的患者名單于12月底前反饋給定點醫療機構。
4、複審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
慢性病可以報銷嗎?
8樓:惠企百科
一、慢性病每月補貼:
1、定點社群衛生服務機構起慢性病付標準為200元。定點專科醫院中的一級醫院慢性病起付標準為200元,二級醫院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌**支付50%。
2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照「就高不就低」的原則,確定年支付限額,在此基礎上每人每年支付限額增加200元。
3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合併計算。
4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行,一個參保年度內只計算一次起付線,起付標準按照就診醫院級別標準執行。
二、慢性病補助報銷辦理流程:
消費者可到住院病歷的影印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的影印件及診斷證明書影印件前往當地經辦機構辦理。辦理時,需要提供以下材料:
1、認真填寫門診慢性病補助申請鑑定表(一式兩份),並加蓋公司社保部公章;
2、提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料;
3、每年月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料,其餘時間不受理申請業務;
4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。
9樓:雨過天晴太陽紅
慢性疾病醫療保險可以報銷。醫療保險通常可以對因為疾病或者意外而發生的合理且必要的醫療費用進行報銷,對於醫療保險來說,是不分什麼疾病的,只要是合理且必要的醫療費用、超過了免賠額的,那麼醫療保險一般都可以進行報銷,不過具體還要看醫療保險的保險合同是如何約定的。
在投保醫療保險的時候,還需要仔細查閱保障內容、免責內容等條款細則,切勿盲目投。
門診慢性病醫保報銷,慢性病醫保報銷是怎麼報銷的
慢性病醫保報銷流程 1 申請門診慢性病種的患者持醫保卡 身份證原件及影印件 兩年內相關疾病 住院病歷 影印件 一年內相關檢查報告單 如化驗 心電圖 彩超 眼底造影 ct等 到承擔門診慢性病 服務的定點醫療機構填寫 鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者稽核認定表 一式兩份。2 市居民醫保中心將稽核合格人...
如何申請慢性病醫保,怎麼申請慢性病醫保
回答慢性病不是一個單獨的保險,所謂的慢病保險是社會保險中醫療保險中的一部分。因為慢病會消耗很多的錢治病,所以國家對於這部分的醫療保險人員有特殊的補貼。要想獲得這種優惠的待遇只能參加社會保險,社會保險是國家統籌性質的醫療保障,是有很強的福利性質,至於商業保險是完全達不到這種要求的,商業保險是以營利為目...
哪些慢性病需要長期吃藥?所有的慢性病都要長期吃藥嗎
洛念桃 糖尿病,類風溼,紅班狼瘡,心梗,乾燥綜合症等好多疾病都需長期吃藥的。有的需終身服藥,例如糖尿病。所有的慢性病基木都要長期服藥的。服藥是身體的需要。 珍愛走過的路程 基本都是要吃藥的,慢性病恢復是一個很漫長的過程,有些病不能恢復,只能控制,所以藥是要一直吃的。 陽光趙大地 得了慢性病,確實需要...