1樓:abc保險網
這個問題問的很好,我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧,這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例:
職工醫保繳費多,還要和養老金同時繳納,動輒要數千元。才能享受待遇,門診卡里的錢是你自己繳納的錢,住院比例一般在70-80%,每年最高限額26萬。居民醫保,每年繳費幾百元,門診幾乎沒有待遇,住院報銷比例50-70%,每年限額12萬,連續繳費,每年遞增5000元,最高16萬。
其實如果是年輕人,真無所謂,如果是正規單位繳費,當然是職工醫保。如果是自己靈活就業,年輕人真無所謂,如果是老年人還是職工醫保吧。但是趨勢是,居民醫保這個繳費,很難維持這種報銷比例,早晚會降待遇。
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2樓:二姐聊保險
1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。
2.物件不同:職工醫保:
有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.
方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.
比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。
3樓:職場導師張小米
回答您好 職工醫保跟居民醫保的報銷比例十不一樣的。
希望能幫助到您。
提問能簡單點嗎?有點不明白
回答比如都是去三甲醫院就醫住院,居民保30%,職工報60%提問謝謝了
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職工醫保和居民醫保報銷比例的差別是多少
4樓:匿名使用者
解讀一:適用人群不同 據市醫療保險事業處主任孫振田介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的...
5樓:季浚
職工醫保,居民醫保報銷差別有那些給我具體的情況說明一下下就好。
城鎮居民醫保 報銷比例是多少??
6樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
7樓:匿名使用者
報銷比例各個省都不太相同。在我這裡居民保險。如果是自然疾病的話,報銷比例可以達到50%以上。
如果是意外傷害,報銷比例大概在40%左右。當然也不一定嚴格按照這個比例來。還要看你住院時所使用的藥物是否在甲類範圍,是否甲類範圍比較多,如果乙類比較多的話,相對來說個人支出就要更多一些。
8樓:青島社保服務網
每個城市不一樣的,具體的請落實當地的社保中心或者12333.
給你提供青島的資料,供你參考:
1、青少年兒童、大學生
(1)住院:統籌範圍內費用報銷80~95%;
(2)門診大病:規定病種、限額內費用報銷80~95%;
(3)以外上海門急診:範圍內費用報銷90%-95%,年度報銷限額2000元;
(4)大學生普通門診:定點範圍內費用報銷60%。
上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬。
2、老年居民、重度殘疾人員和非從業人員
(1)住院:統籌範圍內費用報銷65%~85%;
(2)門診大病:規定病種、限額內費用,定點社群報銷75%,定點醫院報銷65%;
(3)普通門診:社群定點範圍內費用1200元以內部分報銷50%,基本藥物報銷60%。
上述費用,在一個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬元。
9樓:信鈞粘詩柳
北京市城鎮居民包括老年人、學生兒童、無業居民三類人員門診報銷:起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元住院報銷:老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。
10樓:匿名使用者
看看當時參加城鎮居民醫保時的情況說明。各地可能不一樣,有的地方按醫院的級別確定比例,直接在結算時扣除。
11樓:匿名使用者
你的住院明細裡,材料費是不報銷的(這也是費用的一大部分)。還有就是醫保用藥分甲類(全部報銷) 乙類(報銷70%-80%) 丙類(不報銷的) 外傷骨折醫院裡是不是給你開了促進骨頭生長的藥物(這是丙類藥物)。報了3000元 是不多。
12樓:匿名使用者
我們這裡是百分之六十五好像
13樓:孫茵楊恨桃
城市醫保的報銷是在醫保費用範圍內,比例在66%上下。新農合的報銷比例要低很多,好像是城市醫保報銷比例的50%,也就是總醫藥費的33%左右,最高不超過40%。
城鎮職工和居民醫保報銷比例是多少
14樓:職場導師張小米
回答您好 職工醫保跟居民醫保的報銷比例十不一樣的。
希望能幫助到您。
提問能簡單點嗎?有點不明白
回答比如都是去三甲醫院就醫住院,居民保30%,職工報60%提問謝謝了
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