1樓：學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保：在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保，各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
2樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
醫保門診和住院報銷比例是多少
3樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
醫保住院與門診報銷比例及方式
4樓：職場風雲人物
回答根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
一、藥品報銷
1、報銷的藥品
甲類藥物，是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物，目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險**給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。
2、不報銷的藥品
a、營養滋補藥品。
b、入藥的動物及動物臟器，幹(水)果類。
c、用中藥材泡製的飲品。
d、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑。
e、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)。
f、社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。
二、診療報銷
需要報銷的診療專案，應符合以下條件：
a、臨床診療必須安全有效、費用適宜。
b、是由物價部門制定的收費標準。
c、在定點醫療機構的定點服務範圍內。
需要醫保報銷費用的診療專案範圍，按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。
關於醫保報銷的費用，先由參保人員墊付後，再按醫保的報銷比例進行報銷。
三、服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施，是指由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施。
1、能報銷的費用
住院床位費、門診、急診留觀床位費。
2不能報銷的費用
a、就***診交通費、急救車費。
b、空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。
c、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。
d、膳食費。
e、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
四、報銷比例
醫保報銷的比例如何，雖然每個城市都有區別，但基本上大同小異，下面我們以杭州為例。
1、門診醫療費報銷比例
在一個結算年度內，當自費金額累計達到一定起付標準後，就可以享受門診報銷。具體報銷比例如下：
注意：● 自費部分是可以累加的，每年只要超過1000元的部分就可按比例報銷。
● 醫院會直接結算，不需要我們走報銷流程。
2、住院醫療費報銷比例
住院起付標準，根據不同醫院要求，如果是在300元～800元之內，是需要個人自行承擔的。
起付標準以上的部分，根據醫院等級
親，您好！以上回答希望對您有所幫助，祝你生活愉快！
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5樓：小傅答題博主
回答您好，我是小傅，我已從事職場專業多年。很高興為您解答我已看到您的問題，❤️❤️❤️我正在幫您查詢相關的資訊，請您稍等馬上馬上回復您。欄欄欄
提問我在門診看病花了1500多，扣除醫保卡里的錢大概自費1000左右，然後住院花了2萬多，請問分別能報銷多少
回答您好，很高興為你解答❤️門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。
對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間，學生兒童報銷的比例為65%；在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間，學生兒童報銷比例為60%；在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間，學生兒童報銷比例為55%。
住院：住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關，等級越高報銷比例越低。
在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間，學生兒童報銷比例為65%；在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間，學生兒童報銷比例為75%；在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間，學生兒童報銷比例為65%。
需要提醒一下的是，門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外，醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的，它們的起付標準為500元，最高限額為18萬元。
希望以上回答對您有所幫助，如果您對我的回答滿意的話，麻煩給個五星⭐贊哦～
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6樓：乳酪專業解答
回答門診和住院報銷的區別
門診：門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。
對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間，學生兒童報銷的比例為65%；在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間，學生兒童報銷比例為60%；在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間，學生兒童報銷比例為55%。
住院：住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關，等級越高報銷比例越低。
在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間，學生兒童報銷比例為65%；在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間，學生兒童報銷比例為75%；在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間，學生兒童報銷比例為65%。
需要提醒一下的是，門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外，醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的，它們的起付標準為500元，最高限額為18萬元。
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7樓：澤皖元容
這個東西
在不同的醫院有不同的比例
你到的****有醫保科的
你向她諮詢一下就可以了
社群門診醫保怎麼報銷比例是多少
社群門診醫保怎麼報銷比例是多少錢
住院醫保 門診醫保報銷比例是多少
8樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
9樓：學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保：在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保，各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
醫保報銷比例到底是多少？
10樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
11樓：小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少？
12樓：深藍保保險測評
其實醫保都有一個報銷目錄，要在目錄內的才可以報銷。具體如下：
可以看到，醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，因為每個人的**不同，所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。
另外，關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下：
只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥，是無法報銷的，都需要自己掏錢。
特殊診療專案不報：還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用，也是不給報銷的。
只報普通床位費：如果你住在 vip 病房或者特需部，這些床位費就不給報銷。
除此之外，不同省市的醫保目錄也會有一些不同，具體要以當地的醫保目錄為準。
知道了一些基本資訊之後，我們再看醫保的報銷比例到底是多少？
以北京為例：
1、職工醫保，門診能報多少錢？
我們先來看看，職工a 先生單位有給交職工醫保，如果他感冒發燒去看門診，可以報銷多少錢？
如圖所示，職工醫保每年的免賠額是 1800 元。
舉個例子，a 先生今年一共看了 4 次門診，每次花費 600 元，合計 2400 元。那麼，在扣除 1800 元的免賠額後，剩下的 600 元才可以報銷。
而且在不同等級的醫院，報銷比例也是不一樣的。對於門診小病，醫保會鼓勵大家在社群醫院（即一級醫院）**，所以報銷比例也會相應高一點，最多能報 90%。
2、職工醫保，住院能報多少錢？
a 先生所在的網際網路公司經常要加班，工作壓力非常大。如果身體不適需要住院，又該怎麼報銷呢？
與門診不一樣的是，住院報銷的免賠額是每次都要計算的，超過了才開始報銷。
職工醫保的報銷會相對複雜一點，不但和醫院型別有關，而且是按住院費用來分段計算的。
舉個例子，a 先生在某知名三甲醫院住院做手術，在扣除自費專案後，總共花費 8 萬元，報銷的計算過程如下：
1300-3 萬部分：(30000 - 1300) x 85% = 24395 元
3-4 萬部分：(40000 - 30000) x 90% = 9000 元
4-8 萬部分：(80000 - 40000) x 95% = 38000 元
總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元，佔總花費的 89%。
總的來說，北京的職工醫保福利還是非常好的，建議有條件的朋友都要參保。
1、居民醫保，門診能報多少錢？
首先我們要知道，北京居民的門診醫保，實行「基層首診制度」。
簡單來說，如果 b 太太生病了，要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時，再轉診到上級醫院。
而對於急診，或者學生兒童，則沒有這項要求。
我們再看看具體的報銷規則：
如圖所示，跟職工醫保相比，b 太太的醫保待遇會相對低一點。
例如同樣去二級醫院看門診，在扣除免賠額後，b 太太最多隻能報銷 50%，而 a 先生可以報 70%。
2、居民醫保，住院能報多少錢？
同樣，b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點，具體如下：
一般來說，需要住院的都不是小病了，很多人都會選擇三甲醫院。以此為例，我們可以從上表中看出兩種醫保的差別，居民醫保的報銷金額會相對低一點。
考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍，所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說，居民醫保的保障也是夠用的。
我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷，可以進入深藍保官網進行搜尋。（深藍保全網通用id:shenlanbao）
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