醫保如何報銷,怎麼報醫保報銷

時間 2022-02-23 16:05:03

1樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

2樓:初夏呀呀

回答(一)職工、退休人員在門診**符合規定的部分重症疾醫療費用,由統籌**按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例 :

1、3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;

1、3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;

2、10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;

3、20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。 另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診**符合規定的重症疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標準數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司一次性給予1000元的補助。

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3樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

4樓:小豆企服

1、定點醫療機構每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單以及有關資料報到醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核之後,作為每月預撥以及年綜決算的依據;

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院以及特殊病種門診**統籌費用;

3、經過認定患有特殊疾病的參保人員應該到勞動保障部門制定的一家定點醫療機構就醫購買藥物,用社保直接結算。

4、參保人員因急診搶救到室內非定點的醫療機構以及異地醫療機構住院**,發生的費用,由個人或者單位進行墊付,急診搶救之後,憑藉醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單到醫療保險經辦機構報銷。

5樓:

醫保報銷進口藥和進口器材還有乙類藥是不能報銷的,賠率在5到6成左右,你得收好的住院的所有單據回到你縣城才能報銷!!

6樓:匿名使用者

一般流程應該是,住院前先到相關醫保部門登記,填寫住院申請表,但有些地方可以不走這一步,直接住院,出院後,需要住院費用發票,**清單、用藥清單、診斷證明書、出院證明等相關住院依據,報賬時需提高上述材料和戶口薄、身份證,醫保本,具體報賬比例各地不一樣,縣份上應該在50-70%賠付,省上50%以下,還有非目錄藥品不能報銷。

7樓:匿名使用者

你是城市醫保還是農村的?

醫保如何報銷

8樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

9樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

10樓:匿名使用者

請諮詢12333社保諮詢**

怎麼報醫保報銷

11樓:碩果財知道

醫保報銷的一般公式,如下:

報銷金額=(**總費用-起付線-自付部分)保險比例(70%-90%)

注:起付線即**費用超過最低限額,才可以報銷,起付線各地區有差異,一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的線不能超過最高限額,各地區也有差異,一般幾十萬。

【拓展資料】

一、門診報銷比例:

門診可以通俗理解為小病,不需要住院**。首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。

其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地標準不同),醫保可以按照比例報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。

二、住院報銷比例:

一般疾病,做手術到指定醫院住院**。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶,而最後能報銷的計算方法也是和上面門診的計算方法類似。

上有最高限額:一般是當地平均工資的四倍來計算。

下有起報線:低於這個免賠起報線,不報。

中間有自費部分:昂貴的不在社保保險範圍內的進口藥,不報。

去掉起報線和自費部分之後,剩下的部分按比例報銷。

三、大病報銷比例

大病醫保是基本醫療保險的延申,實際上採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。

四、醫療保險的利

1.隨時有效,終身有效:醫保只要交滿25年,就可以終身有效,這個也是任何商業保險不敢承諾的,原因也是必賠

2.醫療保險的收益達到10%

12樓:愛喝粥

一、醫保報銷流程怎麼走

(一)本地住院就醫

1、員工生病住院:應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用。

(二)外地住院就醫

2、因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住

院**,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。)

(三)轉診到外地就醫

3、在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行稽核,同意後方可轉院。

(四)醫藥費報銷

醫保報銷流程怎麼走

二、醫保報銷時需攜帶什麼資料

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

13樓:超簡單的精髓

回答題主你好

2、點選【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

二、支付寶生活號報銷流程:

1、開啟支付寶,在支付寶首頁的搜尋框搜尋水滴保;

2、點選水滴保保險優選平臺;

3、選擇【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

希望能幫到你,謝謝支援

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14樓:玉兒老師啊

外地看病醫保怎麼報銷?

15樓:郝珊珊律師

回答您好

請稍等我檢視您的問題哦

1.準備所需資料:病案單、出院記錄、疾病診斷書、住院清單、發票、病人身份證影印

件、病人當地銀行卡影印件(或者用家屬的

銀行卡的話還需要家屬的身份證)。

2.到醫保報銷處遞交資料報銷。

3.拿好自己的回執單,有問題可以撥打回執單上的**;沒有問題的話報銷的金額十五個

工作日內到賬。

最後祝願每一個人都健康幸福美滿!

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現在的醫保怎麼報銷

16樓:超簡單的精髓

回答題主你好

2、點選【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

二、支付寶生活號報銷流程:

1、開啟支付寶,在支付寶首頁的搜尋框搜尋水滴保;

2、點選水滴保保險優選平臺;

3、選擇【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

希望能幫到你,謝謝支援

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17樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

18樓:慈氏尊者

如果是住院的話,你辦理住院時,同時出示醫保卡,醫院會自動除醫保,如果是門診的話,除了特種病,比如高血壓心臟病糖尿病這些就可以報銷,其他比如感冒這些不能報銷。

19樓:小豆企服

1、參保人員帶卡就醫:參加社保之後,一般會發放社保卡,參保人員帶卡就醫,此時要看定點醫療機構是否開通實時結算業務;

2、定點醫療機構開通實時結算業務:參保人員用社保卡**後,進行門診和檢查,結算時,醫療將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自費的部分;

3、定點醫療機構未開通實時結算業務:結算時參保人員需要墊付,然後由參保單位帶著發票、社保卡、診斷證明等,去醫保經辦機構稽核報銷;

4、參保人員未帶卡就醫:如果你是去定點醫療機構看病,忘記帶社保卡,並非不能報銷,你屬於這些情況,就可以在事後去醫保經辦機構報銷:發生急診、做計劃生育手術、企業欠費沒有準時繳納費用、參保後沒有領到卡、正在走補卡換卡程式還沒有拿到新卡等,如果你不屬於這些情況,那麼未帶卡就醫,必須由本人全部支付。

20樓:

我是個農民上了這麼多年醫療保險有啥用,今年幹活把腰摔壞做了大手術,養好了還有個二次手術,我覺得交醫療保險真的沒用,一說有第三方不給報,第三方也不給,我第一次花了5萬還有二次手術,你說交醫療保險啥用,對我一個農民來說我覺得好不公平的醫療保險

21樓:負灬忄卩

不知道你交的社保是哪種,分別回答你:

1、職工醫保:現在開始繳費,一般不能現在就享受待遇。各個地方都有規定,要求參保滿幾個月才有資格。比如成都,要求連續繳費滿12個月才能報銷。

2、居民醫療或新農合:這個一般是每年年底交下年度的費。你向享受2018的保障,必須在2023年完成繳費。

同樣的,對初次參保的人,也要過幾個月才有資格。具體要幾個月,只有看當地的檔案。

22樓:長河之浩

1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。

2、出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

如何報醫保,怎麼報醫保報銷

醫保現在不用你自己去申報了吧一般的情況下直接你使醫保卡 然後繳費超過起徵點的那個1800元之後它就開始自動給你報銷了你只需花費你乙個人承擔的那一部分。除非是這種異地報銷異地報銷有可能他不能直接報銷你就需要硫酸好所有的交費的單據。然後回到你的所在地去當地的社保報銷。如果你在醫院看病時出示了醫保卡,那麼...

醫保如何報銷 醫保怎麼報銷?

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票 出院記錄 費用清單 轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。職工基本醫療保險不予支付費用的診療專案主要是一些非臨床必需 效果不...

醫保如何報銷,醫保如何報銷?

二姐聊保險 1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。 我每次看病都是用的醫保卡,一般來說,單位每個月都會給你交社保,...