1樓:網友
醫保現在不用你自己去申報了吧一般的情況下直接你使醫保卡**然後繳費超過起徵點的那個1800元之後它就開始自動給你報銷了你只需花費你乙個人承擔的那一部分。除非是這種異地報銷異地報銷有可能他不能直接報銷你就需要硫酸好所有的交費的單據。然後回到你的所在地去當地的社保報銷。
2樓:愛喝粥
如果你在醫院看病時出示了醫保卡,那麼在結算費用時,系統會自動計算有多少是可以報銷的,然後這部分錢醫保會直接結算給醫院。
所以,準確來說,不能叫醫保報銷,應該叫醫保直付。
3樓:佔冰心
一般你到醫院去**的時候就可以詢問裡面的工作人員是否可以使用醫保,
怎麼報醫保報銷
4樓:碩果財知道
醫保報銷的一般公式,如下:
報銷金額=(**總費用-起付線-自付部分)保險比例(70%-90%)
注:起付線即**費用超過最低限額,才可以報銷,起付線各地區有差異,一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的線不能超過最高限額,各地區也有差異,一般幾十萬。
拓展資料】一、門診報銷比例:
門診可以通俗理解為小病,不需要住院**。首先,個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發燒,感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。
其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地標準不同),醫保可以按照比例報銷,醫院級別越高,報銷的比例越低。
二、住院報銷比例:
一般疾病,做手術到指定醫院住院**。住院部分的醫療費用會自動關聯到我們的醫保社會統籌賬戶,而最後能報銷的計算方法也是和上面門診的計算方法類似。
上有最高限額:一般是當地平均工資的四倍來計算。
下有起報線:低於這個免賠起報線,不報。
中間有自費部分:昂貴的不在社保保險範圍內的進口藥,不報。
去掉起報線和自費部分之後,剩下的部分按比例報銷。
三、大病報銷比例。
大病醫保是基本醫療保險的延申,實際上採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。
四、醫療保險的利。
1.隨時有效,終身有效:醫保只要交滿25年,就可以終身有效,這個也是任何商業保險不敢承諾的,原因也是必賠。
2.醫療保險的收益達到10%
5樓:愛喝粥
一、醫保報銷流程怎麼走。
一)本地住院就醫。
1、員工生病住院:應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用。
二)外地住院就醫。
2、因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住。
院**,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。)
三)轉診到外地就醫。
3、在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核,同意後方可轉院。
四)醫藥費報銷。
醫保報銷流程怎麼走。
二、醫保報銷時需攜帶什麼資料。
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
6樓:超簡單的精髓
2、點選【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;
二、支付寶生活號報銷流程:
2、點選水滴保保險優選平台;
3、選擇【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;
希望能幫到你,謝謝支援
7樓:玉兒老師啊
外地看病醫保怎麼報銷?
8樓:郝珊珊
請稍等我檢視您的問題哦。
1.準備所需資料:病案單、出院記錄、疾病診斷書、住院清單、發票、病人身份證影印。
件、病人當地銀行卡影印件(或者用家屬的。
銀行卡的話還需要家屬的身份證)。
2.到醫保報銷處遞交資料報銷。
3.拿好自己的回執單,有問題可以撥打回執單上的**;沒有問題的話報銷的金額十五個。
工作日內到賬。
最後祝願每乙個人都健康幸福美滿!
怎麼報醫保
9樓:賈寶驊
報銷規定,1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張藥方繳費。2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保卡去**處**。3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。
4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險**支付範圍的,則需要參保人自付現金。
法律依據】中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。
怎樣報醫保
10樓:創作者
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。
一)報銷範圍:
參保人員可以選擇醫療保險定點醫院或專科醫院報銷中普陵手通門診或急診費用。
二)報銷比例:
一年內:累積用在患者身上普通門診急診費用的錢超過2000元,超過的部分由大額醫療互助**支付50%,個人自付50%。如果是退休人員,達到1300元就可以了,1300元以上的沒滿70歲的大額醫療互助**支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助**支付80%,個人自付20%,一年內最高支付限額為20000元。
三)就醫管理:
普通門診,急診的費用就是由個人以現金的方式支付,尺念嫌產生的醫療費用符合醫療保險範圍之內的,自己購買的藥品,要到定點醫院加蓋醫療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。
四)報銷流程:
在一年內,參保人超過起付標準的,可以將單據提交給單位,再由單位叫單據資訊錄入企業版,然後將電子檔的申報到醫保中心,醫保中心會在15個工作日內完成審核和支付工作。
五)申報材料:
普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),**的費用明細。
六)申報日期:
每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。
法律依據
中華人民共和國社會保險法》第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
中華人民共和國社會保險法》第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保高含險待遇。
醫保怎麼報
11樓:櫻花
申報程式:1.受理:
城鎮居民在申報繳費期內,向社群申報後,以社群為單位統一向醫療保險中心申請辦理人員參保登記和繳納醫療保險費手續。業務視窗受理人當場審查提交材料是否齊全,經辦人員當場提出初審意見:
2.審批辦結:20個工作日內,審批人員對實質內容進行審查,作出核准決定;工作人員將參保人員資訊登入醫保系統。
備註:一周歲以內的新生兒由家長攜帶參保材料直接到醫保中心即時辦結。
拓展資料:辦理須知。
1、繳費單位(人)在辦理網上申報前,應認真學習網報操作知識,培訓教材可到惠州地稅****,如有問題,可以諮詢主管稅務機關;
2、社保費當月申報當月繳納;
3、每人每月只能有乙個申報工資;
4、所有參加職工醫保的,必須參加補充醫療保險;
5、按規定,機關、事業單位、社會團體的所有職工和企業、民辦非企業單位及個體工商戶30周歲(含30周歲)以上職工必須參加綜合基本醫療保險;
6、退休人員不能參保除醫療保險外的其他險種;
7、根據「戶籍型別」及「用工形式」區分一般失業保險與農民工失業保險。若參保人員「戶籍型別」為「本地農業戶口」或「外地農業戶口」,則「用工形式」必須選擇「農村合同制工人」,申報失業保險時必須選擇「農民工失業保險」;反之,「戶籍型別」為「本地非農業戶口」或「外地非農業戶口」,則「用工形式」不能選擇「農村合同制工人」,根據實際選擇其他型別,申報失業保險時必須選擇「一般失業保險」。
8、網上申報的繳費單位,應按季度向主管稅務機關報送紙質《社會保險費分險種申報彙總表》(申報表可在網上辦稅系統列印,並加蓋單位公章)。
醫保怎麼報
12樓:
您好,可以按照以下方式進行報銷:1.被保險人發生保險事故後,需及時通知保險公司,進行報案;2.
被保險人出院後,提交被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發票、疾病診斷書、住院費用總發票、住院費用總清單、醫保結算單、出院記錄等報銷資料給保險公司;3.保險公司審核通過,則可以按照保險合同約定進行報銷,報銷金額會打入被保險人指定的銀行賬戶中。
醫保如何報銷,怎麼報醫保報銷
有一個非常實用的 國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。回答 一 職工 退休人員在門診 符合規定的部分重症疾醫療費用,由統籌 按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例 1 3萬元以上至10萬元 含 的醫療費用,大額醫...
2023年醫保報銷怎麼報
各地的醫保報銷政策不一樣。建議你直接向當地醫保經辦部門諮詢,或撥打當地社保諮詢 12333諮詢。 吃果營銷團隊 只要你有社保及醫療保險都是可以直接在醫院結算 我第一天開了藥,第二天醫院為什麼不報銷 佼工 現在醫保報銷是憑社保卡就能直接去醫院或者門診看病,實時結算,不需要走報銷流程,結算的費用就是報銷...
住院醫保門診醫保報銷比例,醫保門診和住院報銷比例是多少
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保 在職員工 70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保...