因第三人造成的工傷,醫療費怎麼報銷

時間 2022-03-20 22:35:03

1樓:律政法緣

如果已經被認定為工傷了,則應該按照工傷的有關規定支付醫療費,第三人的行為可以通過法律訴訟的方式追究其責任。

2樓:一葉小舟

只要是在工作時間和工地點包括上下班受傷就是工傷,醫療費由社保所實支實報,但目錄外用藥不報,由單位報銷。

3樓:

只要是工傷,都可以去報銷。只要在廠裡做,都可以報銷的。

4樓:重有他

如果是在同一個公司上班,不是自己造成的工傷,而是別人不小心給你造成的,那麼還是公司承擔責任,會給你報銷醫療費用,並且在你治病期間,工資會照常發放。

5樓:

醫療費小意思,關鍵是能否判定為工傷。

6樓:匿名使用者

由第三人承擔。

因為第三人侵權造成勞動者傷害的工傷,第三人人身損害賠償和工傷保險待遇是可以兼得的,但是,其中工傷醫療待遇除外。

工傷醫療待遇,是指醫療費用、營養費,住院期間伙食補助費,殘疾器具輔助費,停工留薪期間護理費,交通費。該部分由第三人賠償,只有無法確定第三人或者第三人不支付的,工傷保險才先行支付,而後向第三人追償。

第三人不支付,一般而言,是指經過人民法院強制執行程式,難以執行的。

《社會保險法》

第四十二條 由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償。

最高人民法院

《關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》

法釋(2014)9號

第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支援。

職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支援。

職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支援,但第三人已經支付的醫療費用除外。

工傷醫藥費用怎麼報銷

7樓:匿名使用者

單位社保繳費正常的,有工傷認定書的,就帶資料去社保局工傷待遇部門申請報銷。

沒有社保的,所有全找單位支付

對於第三人造成的工傷事故,如因第三人引發的交通事故中,醫療費怎麼辦?工傷賠償怎麼? 10

8樓:亦林律師

這是一個比較複雜的問題,現實中存在爭議,一般來說先要求交通事故責任方賠償,從這裡已經得到賠付的,工傷一般是不再支援的,例如醫療費,不會給你雙份的。

9樓:北京懋華律師事務所

醫療費只賠一份,差額原則,交通事故賠不起的工傷繼續賠,如果離職的話,工傷當中的一次性就業補助金可以要求賠償

10樓:戲鴻博

1、交通事故賠付和工傷賠付兩者依據的法律不同,交通事故賠付後,除醫療費按保險法規定不可重複賠付外,工傷享受的其他待遇不受影響。

2、醫療費由交通事故責任方優先賠付,未賠付部分,再由社保局按工傷醫療費報銷標準賠付。

認定工傷,涉及第三方,醫療費如何報

11樓:愛穿拖鞋

《社會保險法》規定:

【第四十二條】 由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償。

12樓:郭某某律師

醫療費交通事故全責方負責,對方不負責才找工傷保險**先行支付

社會保險法

第四十二條 由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償。

13樓:北京姜德福律師

您的工傷醫療費用,可以通過工傷賠償,也可以通過交通事故賠償。工傷保險**拒絕賠償,可以通過訴訟解決。

14樓:天蟾如月

你擅自把善後理賠工作打亂了,已經無法結算,這個後果只能自負。

事故後,首先由事故進行善後,事故善後結束才由工傷保險介入。本案來講,工傷保險只進行傷殘賠償部分這沒有錯,主要賠償本來就是在事故的善後中的。你現在自己把主要事故善後丟給了不屬於工傷處理的範圍(社保當然不接受),也就是說現在你自己放棄了事故善後理賠的權利,整個賠償也已經結束,你說怎麼辦?

對於起訴解決,只能說嘗試一下,並無勝算的把握。

15樓:法律保障幸福

兩個可以同時主張,傷殘賠償金可以要雙份

最高法院關於因第三人的原因造成的工傷醫療費可否重複要求賠償

16樓:很多事都過去

依據《工傷保險條例》的規定,職工可以就醫療費、伙食補助費、殘疾輔助器具費、護理費、一次性傷殘補助金、喪葬費、撫卹金、一次性工亡補助金,解除勞動合同情況下還有一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等專案向用人單位主張工傷保險待遇。工傷職工向侵權人主張侵權賠償是依據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,受害人可以就醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、必要的**費、後續**費、喪葬費、死亡補償費、精神損害撫慰金等各項費用向侵權人主張賠償責任。因第三人侵害工傷可以得到雙份賠償,理由有三:

一是工傷保險條例明確規定了構成工傷應享受相關待遇,同時沒有規定第三人侵權工傷應當扣減第三人賠償部分;二是侵權損害填平法則難以適用於人身損害賠償,生命健康無法用金錢來衡量,不存在填平問題;三是不論專案是否重複,多得一份或數份(侵權賠償,責任保險,工傷待遇)也不為過,況且法律沒有限制當事人可以重複獲得賠償(補償),不存在公平問題。最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)》第六條的規定,均認可了第三人侵權工傷賠償,受害人可獲得雙份賠償的原則。

參加社保工傷的,工傷醫療費到哪報銷?

17樓:匿名使用者

一、辦事專案

首次工傷保險待遇申報

二、申辦條件

1、用人單位按規定繳納工傷保險費;

2、工傷人員須經過區(縣)人力資源和社會保障局工傷認定、勞動能力鑑定;

3、工傷人員事故發生當月已參加本市城鎮社會保險,並按規定繳納了社會保險費。

三、申請材料

由用人單位攜帶以下資料辦理:

1、《工傷認定書》影印件;

2、《鑑定結論書》影印件;

3、工傷醫療費用支付憑證:

⑴凡持醫保卡結算的,應攜帶醫療費用原始憑證(含費用清單)、門診病歷或出院小結原件及影印件;

⑵凡用現金結算的,應分別攜帶以下材料:

①門急診:應攜帶本市醫療保險事務中心出具的《工傷醫療費用核定憑證》以及醫療費用原始憑證(含費用清單),其中在職業病醫院結算的,只需攜帶職業病醫院出具的原始憑證(含費用清單);

②住院:應攜帶本市醫療保險事務中心出具的《上海市醫療保險服務視窗醫療費結算單》以及醫療費用憑證(含費用清單)影印件、出院小結影印件;

4、待遇享受人有效身份證(第二代身份證需正、反面影印)、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及影印件[可選擇上海銀行個人活期存摺、中國郵政儲蓄活期存摺、中國工商銀行牡丹靈通卡、中國工商銀行活期一本通、中國農業銀行活期一本通存摺(個人結算)、上海浦東發展銀行東方卡其中之一];

5、勞動能力鑑定費支付憑證原件;

6、根據工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料:

⑴對於工傷人員配置輔助器具的,應攜帶勞動能力鑑定機構出具的《配置輔助器具確認書》影印件和配置輔助器具費用支付憑證原件;

⑵對於傷情變化經鑑定改變結論的,應攜帶改變結論的《鑑定結論書》影印件以及鑑定費支付憑證原件;

⑶對於工傷人員的單位發生變化的,應攜帶承繼單位願意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合併及轉讓的相關證明材料;

⑷對於因機動車事故或其他第三方民事侵權引起工傷並已獲得醫療費用賠償的,應攜帶《交通事故賠償調解書》影印件、《人民法院調解書》影印件或其他有效證明材料。

7、對於因工緻殘一至四級的非城鎮戶籍外來從業人員,自願選擇一次性領取方式享受工傷保險待遇的,應攜帶本人及用人單位填寫的《因工緻殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員工傷保險待遇領取方式申請表》。

四、申辦**

用人單位填寫《工傷保險待遇申請表》(工申1表),加蓋用人單位公章。

五、辦理機構

用人單位參保所在地區(縣)社保經辦機構

六、辦事程式及辦理期限

1、符合辦理規定,社保經辦機構列印相應《受理情況回執》一式二份,單位經辦人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份;

社保經辦機構自接到用人單位申報之日起30日內,對工傷人員享受工傷保險待遇的條件進行稽核。符合條件的,社保經辦機構將工傷保險待遇按時足額結算支付至工傷人員個人實名制銀行賬戶,已由用人單位先行墊付的相關費用結算支付至用人單位基本銀行賬戶。

2、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構列印《受理情況回執》一式二份,單位經辦人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料退還。

3、不符合辦理規定,社保經辦機構列印《辦理情況回執》一式二份,單位經辦人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料影印後退還。

注:因工死亡工傷保險待遇申領請參照本市城鎮社會保險相關辦事告知。

一、辦事專案首次工傷保險待遇申報

二、申辦條件 1、用人單位按規定繳納工傷保險費; 2、工傷人員須經過區(縣)人力資源和社會保障局工傷認定、勞動能力鑑定; 3、工傷人員事故發生當月已參加本市城鎮社會保險,並按規定繳納了社會保險費。三、申請材料由用人單位攜帶以下資料辦理: 1、《工傷認定書》影印件; 2、《鑑定結論書》影印件; 3、工傷醫療費用支付憑證:

⑴凡持醫保卡結算的,應攜帶醫療費用原始憑證(含費用清單)、門診病歷或出院小結原件及影印件; ⑵凡用現金結算的,應分別攜帶以下材料: ①門急診:應攜帶本市醫療保險事務中心出具的《工傷醫療費用核定憑證》以及醫療費用原始憑證(含費用清單),其中在職業病醫院結算的,只需攜帶職業病醫院出具的原始憑證(含費用清單); ②住院:

應攜帶本市醫療保險事務中心出具的《上海市醫療保險服務視窗醫療費結算單》以及醫療費用憑證(含費用清單)影印件、出院小結影印件; 4、待遇享受人有效身份證(第二代身份證需正、反面影印)、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及影印件[可選擇上海銀行個人活期存摺、中國郵政儲蓄活期存摺、中國工商銀行牡丹靈通卡、中國工商銀行活期一本通、中國農業銀行活期一本通存摺(個人結算)、上海浦東發展銀行東方卡其中之一]; 5、勞動能力鑑定費支付憑證原件; 6、根據工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料: ⑴對於工傷人員配置輔助器具的,應攜帶勞動能力鑑定機構出具的《配置輔助器具確認書》影印件和配置輔助器具費用支付憑證原件; ⑵對於傷情變化經鑑定改變結論的,應攜帶改變結論的《鑑定結論書》影印件以及鑑定費支付憑證原件; ⑶對於工傷人員的單位發生變化的,應攜帶承繼單位願意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合併及轉讓的相關證明材料; ⑷對於因機動車事故或其他第三方民事侵權引起工傷並已獲得醫療費用賠償的,應攜帶《交通事故賠償調解書》影印件、《人民法院調解書》影印件或其他有效證明材料。 7、對於因工緻殘一至四級的非城鎮戶籍外來從業人員,自願選擇一次性領取方式享受工傷保險待遇的,應攜帶本人及用人單位填寫的《因工緻殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員工傷保險待遇領取方式申請表》。

四、申辦**用人單位填寫《工傷保險待遇申請表》(工申1表),加蓋用人單位公章。五、辦理機構用人單位參保所在地區(縣)社保經辦機構

六、辦事程式及辦理期限 1、符合辦理規定,社保經辦機構列印相應《受理情況回執》一式二份,單位經辦人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份;社保經辦機構自接到用人單位申報之日起30日內,對工傷人員享受工傷保險待遇的條件進行稽核。符合條件的,社保經辦機構將工傷保險待遇按時足額結算支付至工傷人員個人實名制銀行賬戶,已由用人單位先行墊付的相關費用結算支付至用人單位基本銀行賬戶。 2、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構列印《受理情況回執》一式二份,單位經辦人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份。

社保經辦機構將全部材料退還。 3、不符合辦理規定,社保經辦機構列印《辦理情況回執》一式二份,單位經辦人員簽名確認後,與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料影印後退還。

注:因工死亡工傷保險待遇申領請參照本市城鎮社會保險相關辦事告知。

第三人侵權同時又構成工傷怎麼賠償

按實際情況,如果第三人侵權又構成工傷的,可以同時主張侵權責任和工傷認定。相關規定 最高人民法院關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不...

第三人稱班級介紹,第三人稱50字班級介紹

我們是一家人,相親相愛的一家人。這就是我們可愛的集體 高二 2 班。由24個女生 22個男生結成了兄弟姐妹,而我們共同的家長就是班主任 龔老師。在班主任的帶領下,在同學們的努力下,我們以自己的方式為班級爭光。無論是校運會上奪得的團體第一名,還是藝術節上獲得的二等獎,我們都想以最優異的成績,得到老師及...

以第三人稱介紹自己有愛心的作文,以第三人稱介紹自己有愛心的作文600字

念姿色 楊樹,一種平凡的植物 楊樹,一種神奇的生靈。有人在我家對面種了幾棵楊樹。大家都盼著它們長大。他們果然不負眾望,一個月的功夫,就全伸出了綠綠的小枝椏。在充滿希望的早晨,晶瑩的露珠在小楊樹翡翠般的綠葉上頑皮的滾動,就像無數綠衣公主手捧晶瑩的水晶球,美麗無比 在陽光四溢的中午,小楊樹們一個個精神抖...