1樓：淮安浙江人
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
1、主要是指由於第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫療費用。如參保人員被第三人打傷而入院**，由此產生的醫療費用，按照我國民法通則、侵權責任法等的規定，應由侵權人負擔，基本醫療保險**不予支付。如果此種情況下，侵權人(第三人)不支付該參保人員的醫療費，或者因侵權人逃逸等無法確定侵權人是誰的，為了保證受害的參保人員能夠獲得及時的醫療救治，由基本醫療保險**先行支付該參保人員的醫療費用。
2、基本醫療保險**先行支付後，醫療保險經辦機構從受害的參保人員那裡取得代位追償權，有權向第三人，即侵權人就其應當支付的醫療費用進行追償。
3、這裡規定的「第三人」既包括自然人，也包括法人或者其他組織;規定的「第三人不支付」的情形既包括第三人有能力支付而拒不支付的，也包括第三人沒有能力而不能支付或者不能立即支付的。
2樓：匿名使用者
根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
1、基本醫療保險藥品報銷
納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險**給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。
以下藥品不在基本醫保報銷範圍：(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，幹(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。
2、基本醫療保險診療專案報銷
基本醫療保險診療專案應符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療專案目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療專案目錄以內的，職工基本醫療保險**不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險**不予支付的生活服務專案和服務設施費用，主要包括：(1)就***診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
3樓：東山磐石
屬於工傷，醫保是管生病和意外傷害。（沒有責任人的）
4樓：匿名使用者
能不能走醫保看病，主要是看你受的什麼傷而不是看你怎麼受的傷
5樓：最愛喬丹
如果描述沒有任何隱藏和欺騙，那麼肯定可以
自己摔傷不能報醫保嗎
6樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
7樓：fengwu9天
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
8樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
9樓：微卡聊職場
回答您好，我是諮詢師小雨，正在為您解答中，請稍等。
2.醫療保險和工傷保險同屬於社會保險下的兩個並列險種,相互之間不影響請問你還有其他問題諮詢嗎 我可以繼續為您解答更多1條
10樓：郭敬明公積金
自己摔傷醫保能報銷，醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
自己摔傷去醫院**也可以報醫保。自己摔傷，不管什麼部位都可以享受醫保。與具體部位無關。
在交通事故等情況下，應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外，自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。
自家貨車裝貨時摔骨折醫療保險能報銷嗎
11樓：鑽誠投資擔保****
可以的。
醫保報銷來範圍：
1、醫保卡的報源銷是隻bai限於在指定醫院因du疾病和部分意外所造成的住院以zhi上的醫療費dao用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
12樓：匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
意外摔傷，醫保報銷嗎？ 10
13樓：二姐聊保險
交通事故等牽bai涉到第du三人的意外，或屬於自zhi
殺、吸毒、醉酒dao、打架鬥毆等違法犯罪情形內的，容醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
14樓：純純春
到醫保對應的醫院，檢查費是不報銷的，只有住院了才報銷。跟什麼病沒有關係。摔傷了肯定要住院的，應該會報銷
15樓：匿名使用者
如果是自己不小心意外摔傷,只要不牽涉到旁人需要承擔責任的,就要報銷.
比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了幾大千元,最後出院按照規定的比例報銷了的.
16樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
17樓：皆有可能
交通事故等牽涉到第三人 的意外，或屬於自殺 、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違回 法犯罪情形的，醫保不答會報銷， 而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
自己摔傷的可以報銷嗎？醫保
18樓：爽朗的18東哥
醫保停用自己摔傷醫院出的證明可以報銷嗎
19樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
摔傷醫療保險能報銷嗎？
20樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
21樓：何事搞咧
社保裡的醫保只在住院時才能報銷，一般門診**自費，就是說如果你確實住了院或者沒住院但能讓醫生給你開住院證明就能報。商業保險如果含了意外險，應該可以報不超過保額的金額。
22樓：匿名使用者
請問非工作時間不小心摔傷醫保能報銷嗎
23樓：匿名使用者
醫療保險能報，保留好發票
24樓：卞坤酆冉冉
你好，如果購買了意外傷害保險的，可以直接去保險公司理賠；如果沒有，但參加了
醫療保險
的，可以在**醫院直接報銷。
坐車摔傷的可以報醫保嗎
25樓：你好英躍
坐車摔傷，如果有第三方是不可以報醫保的，可以讓第三方負責。
如果沒有第三方也屬於意外，可以用意外險報銷，這個要有你買過意外險才可以。
所以坐車摔傷，無論是自己摔的還是別人撞的，都不能報醫保。
26樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
27樓：職場達人靈靈
回答親，可以的，如果住院的話可以報銷。或者因此產生的藥物費可以報銷部分。
醫療保險的範圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。
醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。
親，可以的，如果住院的話可以報銷。或者因此產生的藥物費可以報銷部分。
醫療保險的範圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。
醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。
提問我的醫保單上應該怎麼寫
寫老公從老婆的車上蓋布子不慎掉下可以報銷醫保嗎
回答您可以將您具體的一個厄事故發生，哪個地點原因經過寫出來，或者說你可以寫不小心從車上摔下來。
主要表達自己受傷的，不是交通事故
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自己摔傷醫保能報銷嗎
28樓：匿名使用者
可以，住院的時候醫生應該直接告訴你的。但是要注意，如果第一次沒報，如果有內固定，第二次也是不給報銷的。
29樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
自己摔傷醫保能報多少，自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
二姐聊保險 交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。 abc保險網 到醫院就診其實不外乎兩類 一種是疾...
坐車摔傷的可以報醫保嗎，自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
坐車摔傷，如果有第三方是不可以報醫保的，可以讓第三方負責。如果沒有第三方也屬於意外，可以用意外險報銷，這個要有你買過意外險才可以。所以坐車摔傷，無論是自己摔的還是別人撞的，都不能報醫保。自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？回答親，可以的，如果住院的話可以報銷。或者因此產生的藥物費可以報銷部分。醫療保...
為什麼自己摔傷住院後,醫保不能報銷啊
易社保 自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？ 外傷一般醫院都是會詢問的，有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的，沒有第三責任人，一般是可以報銷的。 一般根據地區的不同門診報銷的金額也不一樣，門診的處置是可以報銷的，住院或手術報銷...