1樓：簡單說金融
當然算騙保，如果保險公司調查後發現問題會拒賠，若數額比較大還可能有其它處罰。但如果你沒有報警，且肇事者逃逸，你也不想追究肇事者的責任，並且傷情和摔傷相似，看不出車禍痕跡，病例上也沒有車禍的記載，這種情況下保險公司很難找到你騙保的證據，通常是可以順利報銷的。
一、《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定：「應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍內，醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
」如果是因為交通事故而受傷，是不在醫保報銷範圍內的，其醫療費用應該由肇事司機承擔，但卻為了能夠由醫保報銷醫藥費，隱瞞真正的受傷原因。
二、 在全國人民代表大會常務委員會關於《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋一文中明確規定「以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬於刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。」隱瞞真正的受傷原因的行為符合以欺詐的手段騙取醫療保險金的情形，所以，如果達到法定金額，他將涉嫌詐騙罪。
三、最高人民法院 、最高人民檢察院 《關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋 第一條 詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的「數額較大」、「數額巨大」；構成犯罪的，追究刑事責任。
四、如果被保險公司查到，幫你做保險的業務員也會受到相應的處罰，還有可能以後也不能在金融行業立足了。如果數額太大會犯刑法的。
2樓：愛爾槐
保險理賠有規定，交通事故由責任劃分，保險公司不負責賠付，謊稱摔傷是騙保行為。
3樓：淮枳枳枳
從法律上來說當然是騙保行為。凡事捏造事實套取保險金的行為都屬於騙保的範疇。
4樓：網友
交通意外保阾不予理賠。說自己摔傷查實是騙保行為。
5樓：抹茶公主射手
首先看交警人定書怎麼寫？如屬保險責任範圍內，全責方車上人員受傷，需要先到無責方理賠，如果單方事故，需要投保車上人員保險。
6樓：網友
向保險公司提供虛假的索賠資訊以獲取不正當收益，這個不算騙保嗎？
不過，出車禍受傷是否在保要看你保的什麼險了，
明明是工傷為了報銷農保說是自己摔傷的算是騙保嗎
7樓：匿名使用者
屬於詐騙醫療保險**的違法犯罪行為，存在構成詐騙罪的可能性。
詐騙，是指以非法佔有為目的，用虛構事實或者隱瞞真相的方法，騙取款額較大的公私財物的行為。明明是工傷，為了報銷農保說是自己摔傷的，是典型的詐騙行為，除應追回報銷的款項外，除騙取額度2——5倍罰款；構成犯罪的，追究刑事責任。
《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(一)應當從工傷保險**中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
第九十四條 違反本法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
《中華人民共和國刑法》
第二百六十六條 【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。
最高人民法院 、最高人民檢察院。
《關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》
法釋〔2011〕7號。
第一條 詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的「數額較大」、「數額巨大」、「數額特別巨大」。
8樓：誠心為您諮詢
是騙保。如果金額較大，可能會構成犯罪。法院判決過這樣的案例。
如果醫保部門發現，可以上門追回。也可以起訴，通過法院判決追回。
撞傷人,為了報保險說摔傷的,能報六千算不算騙保
9樓：笑話十分鐘
如果保險公司查出來，這算是騙保，保險公司可以追回賠償金額。如果不查，也就沒有什麼關係。
交通意外摔傷說成自已摔的但出院後沒辦出院向醫院坦白算騙保嗎？
10樓：王先森
如果是交通意外摔傷，醫保是不報銷的，交通意外摔傷的是，屬意外傷害險種，如果你沒買意外傷害險，就報不了，就是自己摔傷，也比醫保報銷的％少很多，所以意外傷害險很重要。
11樓：紫姣姣奧奧
意外傷害是醫保的另一個報銷渠道，他不會佔用醫保的報銷比例和額度。在**的過程中，醫藥費需要自己全額墊付，**後，兩年之內，到指定的意外醫療保險機構，憑藥費單醫療單，經過稽核，按規定的比例報銷。
12樓：網友
不算，醫保是住院消費就能報，跟怎麼受傷沒關係。
車禍謊稱自己摔的報了醫療保險違法嗎
13樓：abc保險網
你好，這種情況當然是醫保報銷範圍內的，，可以報的醫保一般是有糾紛的像車禍那種摔傷不給報，你那種是意外當然可以了。
明明是工傷為了報銷農保說是自己摔傷的算是騙保嗎？賠償沒下前主動認罪什麼結果
14樓：匿名使用者
對你進行一番普法教育，然後免於處罰寬大處理。
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