1樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
2樓：abc保險網
到醫院就診其實不外乎兩類：一種是疾病，一種是傷。因此從嚴格意義上講，受傷本身不是疾病。
我早年在醫科大學讀書時，外科學中就有《創傷外科學》與《疾病外科學》兩本教材。外傷一般能享受醫保相關規定報銷的。自己摔傷，不管什麼部位都可以享受醫保。
與具體部位無關。在交通事故等情況下，應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外，自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。
3樓：奶爸保小明
根據國家的醫療保險的相關規定，：自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷範圍內，限額以外部分。
都不屬於醫保報銷範圍。
符合規定條件的，是可以報銷的。
醫療保險報銷以及補貼範圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過規定數額2000元的部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。
發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
想要在生活的意外和風險來臨時更從容，就要配齊四大險種。點開即可瞭解：《有了社保，還要買什麼商業保險？》
自己在家意外受傷買的醫保能報銷嗎?
4樓：匿名使用者
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種**、增胖、增高專案;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療專案;
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
5樓：木兮
可以的吧，住院就能報銷的啊，住院的時候自然會幫你報銷的，你只要出一部分錢，你媽媽有那個市民卡的挖，醫療保險掛不掛靠都一樣的，祝你媽媽早日**！ 檢視原帖》
6樓：西安保險張紅衛
社保是不報銷意外引起的醫療花費的，商業保險可以報銷
7樓：淦彭薄興言
可以報銷的，不過得達到起付線，且自己醫保卡當年度的額度已經用完的情況下，可以進行報銷，報銷比例也會根據不同級別的醫院而有所不同。
自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
8樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
9樓：莉q莉時代
自己摔傷導致骨折，在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的，所產生的費用是可以報銷的，具體如何報銷可以到當地諮詢詳情
10樓：樂於助人
可以。有下列情形之一的，參保人員就醫所發生的醫療費用，醫療保險金不予支付：(一)自殺、自殘的(精神病除外)；(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的；(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的；(七)按有關規定不予支付的情形。
根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的，屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷
根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
四是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
11樓：時間節點激將法
能報銷，前提是你必須住院，而且住院費超過600
12樓：匿名使用者
醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80（各地有差異）
自己摔傷社保能報銷嗎
13樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
14樓：雲南遠創人力資源
你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。
如果不是，視你的傷情輕重，如果不需要住院的，門診費是從你的醫保卡里扣除，如果需要住院，走出門檻費以外的按比例報銷。
15樓：匿名使用者
1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生
育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
2.門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
3.三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
16樓：最愛只是當時
一般醫保只管疾病不管意外，
看當地政策
17樓：銳燕
一般在門診或辦住院時，出示社保卡，醫院會告訴你怎麼處理，一般有部分是可以社保報銷的。
18樓：勝亦聖
自己摔傷社保也是可以報銷的，社保可以報銷大部分的病痛，不過你得要去正規的相關醫院才容易報銷。
19樓：綾衝叞0804餜挀
應該不可以，一般是發生車禍什麼的才可以
20樓：葉子
自己摔傷的話，社保是可以報銷的，你可以去諮詢一下
21樓：cccc煙火
自己摔傷社保可以報銷，如果是在上班期間摔傷可以享受工傷保險報銷。
根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
1、參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
4、是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
自己摔的骨折醫保能報銷嗎
22樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
23樓：杭州江城專家組
外傷一般醫院都是會詢問的，有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的，沒有第三責任人，一般是可以報銷的。
24樓：林吳桂
此類情況住院•可按比例報銷。
自己摔傷醫保報銷嗎
25樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
從私營貨車摔傷能報醫保嗎，自己摔傷不能報醫保嗎
一 應當從工傷保險 中支付的 二 應當由第三人負擔的 三 應當由公共衛生負擔的 四 在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險 先行支付。基本醫療保險 先行支付後，有權向第三人追償。1 主要是指由於第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫療費...
坐車摔傷的可以報醫保嗎，自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
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為什麼自己摔傷住院後,醫保不能報銷啊
易社保 自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？ 外傷一般醫院都是會詢問的，有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的，沒有第三責任人，一般是可以報銷的。 一般根據地區的不同門診報銷的金額也不一樣，門診的處置是可以報銷的，住院或手術報銷...