1樓:baby無知的螞蟻
1、事故是否是工傷,首先要經過工傷認定之後才能確定。如果員工因為工傷費用問題和單位產生糾紛,那麼員工是可以申請勞動仲裁進行索賠的。
2、只要認定為工傷,有繳納工傷保險,那麼員工就是可以享受工傷待遇的。
3、依據《社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
(一)**工傷的醫療費用和**費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑑定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)**工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
2樓:無語蒼山
如果算工傷就必須報銷。
工傷死亡延誤上報如何處理
3樓:
您好!職工發生工傷或者患職業病的,用人單位應當自事故傷害之日或被鑑定為職業病之日起30日內提起工傷認定申請。如用人單位未在規定的時限內為工傷職工提出認定申請的,在此期間發生的工傷醫療費用、**費用以及輔助器具配置費用由用人單位承擔。
根據規定,五至十級工傷職工與用人單位依法解除或終止勞動關係後,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,由工傷保險**支付一次性工傷醫療補助金,工傷保險關係終止。在實際生活中,部分工傷職工特別是職業病患者,終止勞動關係後後續醫療費很大,領取的一次性工傷醫療補助金不足以支付後期的醫療費用。為解決這部分工傷職工的醫療問題,工傷職工也可以自願申請不領取一次性工傷醫療補助金,之後**該工傷部位的工傷醫療費用、住院伙食補助費、到本市以外就醫所需的交通和食宿費用、輔助器具配置費用由工傷保險**按規定支付。
職工因工外出下落不明被認定為工傷的待遇標準及支付時間。對職工因工外出下落不明被認為工傷的,從事故發生後的第四個月開始支付供養親屬撫卹金;對不能確定事故發生日的,從發現失蹤後的第四個月開始支付供養親屬撫卹金。職工因工外出下落不明被法院宣告死亡的,以宣告死亡時的上年度全國城鎮居民人均可支配收入為基數,計發一次性工亡補助金。
謝謝閱讀!
工傷鑑定下來但社保局說有規定不給報銷
4樓:匿名使用者
社會保險**先行支付暫行辦法
第二條 參加基本醫療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由於第三人的侵權行為造成傷病的,其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用,由基本醫療保險**按照國家規定支付。
前款規定中應當由第三人支付的醫療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫療費用結算時,個人可以向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫療保險**先行支付,並告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫療費用或者無法確定第三人的情況。
工傷保險條例
第三十七條 職工因工緻殘被鑑定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險**按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險**支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民**規定。
5樓:匿名使用者
如果你bai老公在交通事故du裡面是主要責任的話,那麼根據工zhi傷保險條例的
dao規定,也回
是不能被認定為工傷的。答
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
你說的不是很清楚,是否已經拿到了認定工傷決定書呢?這個決定了你是否屬於工傷以及應該享受什麼樣的待遇。另外雖然工傷保險可能不能理賠,但是你個人購買的商業意外保險還是可以賠到錢的。
6樓:可苦末路
你好我想詢問一下你確認為工傷了嗎
我姐姐也是和你一樣的情況
不過她摔到腦子
做了開顱手術,現在人意識還不清醒
明顯是工傷,公司卻沒有上報工傷,說是沒有交工傷保險,我該怎麼辦?
7樓:nana爍
沒有繳納工傷保險,應該由公司承擔責任,你可以找公司解決,也可以提出勞動爭議仲裁。
工傷保險條例第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇專案和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險**和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
補充:你應該自己申請工傷認定,否則就不能拿到相關的補償金。不過你已經過了一年時間,現在申請有些難度。
8樓:周律師說
向人力資源和社會保障局申請工傷認定,公司需要在事故發生的一個月內申報,如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。需提交材料:工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關係的證明材料、醫療診斷證明等。
《工傷認定辦法》
第四條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
按照前款規定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的,根據屬地原則應當向用人單位所在地設區的市級社會保險行政部門提出。
第五條 用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。
9樓:匿名使用者
法律訴之,不關有沒有保險,工傷就是工傷
員工工傷,但是所屬公司不想上報,作為傷者應該怎麼辦?
10樓:趣味科普妹
按流程先申請工傷認定,賠償金額只有等鑑定等級後才能最終確定。
2、如果經過**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當申請勞動能力鑑定,向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請(一般設立在同級人力資源和社會保障局);
3、根據不同的傷殘等級,獲得的補償是不一樣的。主要的補償是:醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等;
4、如果你沒有勞動合同及其他證明存在勞動關係的證據,無法申請工傷認定,可以先申請勞動仲裁確認你與用人單位之間存在勞動關係。經過勞動仲裁確認存在勞動關係後,再申請工傷認定;
5、工傷維權程式比較多,如果自己不熟悉,最好委託律師**。
國家人力資源和社會保障部有關工傷保險的業務指南中指出「工傷事故應該是指適用《工傷保險條例》的所有用人單位的職工在工作過程中發生的人身傷害和急性中毒事故」「其本質特徵是由於工作原因直接或間接造成的傷害和急性中毒事故」.
單位說給我報工傷了,但是一直沒有訊息、我怎麼知道單位給我報了嗎?
11樓:匿名使用者
到人社局問一下,你自己可以申報工傷認定。
工傷保險條例
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據稽核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。
12樓:匿名使用者
申請工傷認定,報勞動者所在的統籌地區社會保險行政部門。勞動者可以向統籌地區社會保險行政部門諮詢是否報了勞動者的工傷材料。
如果單位沒有報勞動者工傷材料,勞動者本人或者近親屬帶著勞動者受到工傷傷害的材料,可以在受到工傷傷害之日起一年內,自己向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
這裡所說的材料,是受到工傷後,原始憑證。包括受到工傷經過,去醫院**病歷原件,醫生診斷,各項檢查,藥費單據等。
根據《工傷保險條例》第十七條
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
根據《工傷保險條例》第十七條
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
工傷事故賠償,工傷事故賠償
敏敏情感答疑 發生工傷先去做工傷鑑定,待傷情穩定之後做勞動能力鑑定,根據不同傷殘等級情況,不同等級享受不同待遇。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照 工傷保險條例 規定的工傷保險待遇標準支付費用 出了工傷事故該怎麼辦?該怎麼賠償 陳先生 用人單位申請工傷認定 當職工發生事故傷害...
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