糖尿病腎病怎樣診斷,糖尿病腎病的診斷依據有哪些?

時間 2022-01-03 01:03:06

1樓:匿名使用者

糖尿病腎病在早期時是沒有任何表現的,一般通過三種方法可以確診,第一種就是常規性的體檢,在你的尿液中發現蛋白質,第二種就是到醫院複查,到內分泌科做尿常規檢查是可以確診的,第三種就是病人出現明顯的糖尿病腎病的症狀,一般出現這種症狀時說明病人已經到了病情晚期了。

2樓:匿名使用者

糖尿病腎病診斷依據主要是:1、尿微量白蛋白測定,尿微量白蛋白陽性提示糖尿病腎病2-3期,2、尿蛋白測定,尿蛋白陽性提示糖尿病腎病4期,3、血清尿素氮和血清肌酐測定,如尿蛋白陽性,血清尿素氮和血清肌酐升高,提示糖尿病腎病5期。

3樓:咪咪貓

那的去醫院檢查才算 在糖尿病開始合併到腎病的時候 尿裡會出現微量白蛋白這個必須的化驗才知道 你就定期查查就行 如果尿裡出現蛋白了 那就更可以診斷了

4樓:中國醫藥科技出版社

目前國內外廣泛應用放射免疫法檢測尿中白蛋白排出量,有利於發現早期糖尿病腎病。一般認為:6個月內連續尿檢有3次尿白蛋白排出量在每分鐘20~200μg(每24小時30~300mg),且排除其他可能引起尿白蛋白排洩量增加的原因,如泌尿系感染、心力衰竭、運動、原發性高血壓、酮症酸中毒等,即診斷為早期糖尿病腎病。

此類患者無臨床蛋白尿(因常規方法檢查不出尿中蛋白含量)及其他臨床表現,僅表現為腎體積增大,伴有腎小球濾過率增加。

近年研究,應用胰島素泵使血糖較長時期控制到正常水平,可使尿微量白蛋白排洩減少,腎體積及腎小球濾過率恢復正常。

5樓:love40歲

您好,糖尿病腎病的主要症狀除了手腫的症狀以外隨著病情的發展還會出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、患者出現噁心嘔吐、胸悶、憋喘不能平臥的症狀,這些通常都是來就診的患者已經出現的情況,對於前期出現的手腫症狀,多數患者和家屬並沒有重視,所以基本上等到來醫院就診的時候很多患者就已經是腎病晚期了,不僅給腎臟造成了不可逆的損害也給患者帶來生命威脅,腎病的診斷除了依靠臨床症狀以外,還有對實驗室的檢查,例如對尿蛋白和腎功能的檢查,明確病情,知道病變程度,方便**。

糖尿病腎病的診斷依據有哪些?

6樓:中國醫藥科技出版社

糖尿病患者出現蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等臨床症狀,組織學上伴有糖尿病性腎小球硬化時,可診斷為糖尿病性腎病。

臨床上常規檢查出現蛋白尿,此時病期已由早期進入臨床期階段。

(1)早期糖尿病性腎病的診斷。主要根據尿微量白蛋白排洩率的增加(正常每分鐘< 20μg,每24 小時< 30mg)。診斷要求6 個月內連續尿檢查有2 次微量白蛋白排洩率每分鐘> 20μg,但每分鐘< 200μg(即在每24 小時30 ~ 300mg 之間),同時應排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、運動、原發性高血壓、心衰及水負荷增加等。

糖尿病控制很差時也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以每分鐘> 20μg,這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。但若糖尿病得到有效控制時,尿白蛋白排出量仍每分鐘是20 ~ 200μg,則可以認為有早期糖尿病性腎病。

(2)臨床期糖尿病腎病的診斷依據有:有糖尿病病史;除外其他原因的間歇性或持續性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性),此為臨床dn診斷的關鍵;可伴有腎功能不全;伴發視網膜病變,此為一有力佐證;腎活檢證實,一般只有當診斷確有疑問時方宜進行。

糖尿病腎病的診斷和鑑別診斷

7樓:溥皖秀

糖尿病病人臨床上出現腎臟損害應考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗,gfr明顯過高或伴嚴重高血壓者為發生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標誌。微量白蛋白尿指uae持續升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h或尿白蛋白:

尿肌酐為30~300μg/mg。

由於微量白蛋白尿是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索,目前美國糖尿病協會建議,對於1型糖尿病病人,起病5年後就要進行尿微量白蛋白的篩查;而對於2型糖尿病則在確診糖尿病時應同時檢查。但一次檢查陽性,還不能確診為持續微量白蛋白尿,需要在3~6月內複查,如果3次檢查中2次陽性,則可確診;如為陰性,則應每年檢查一次。

微量白蛋白尿還與糖尿病的其他多種併發症有關,包括高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化和心血管疾病等。因此出現微量白蛋白尿不一定就代表發生了糖尿病腎病,其出現以後是否必然進展到明顯蛋白尿進而慢性腎衰退尚存在爭議。在幾個較大系列的長期觀察中發現有微量白蛋白尿的糖尿病病人,10年中僅有30%~45%轉為臨床顯性蛋白尿,另有30%微量白蛋白尿消失,這在2型糖尿病中更明顯。

因此應多次檢查、連續隨訪才可判定。

明顯蛋白尿(>500mg/d)或腎病綜合徵等均提示腎臟病變明顯,在1型糖尿病中,凡有蛋白尿同時合併糖尿病視網膜病變,特別是青春期後的病人,幾乎可以確定為糖尿病腎病。

2型糖尿病伴有蛋白尿的糖尿病病人,在診斷糖尿病腎病之前必須仔細排除其他可能引起蛋白尿的原因,尤其對於不能明確發病時間的2型糖尿病病人。臨床上出現下列情況應考慮糖尿病合併了其他腎臟病:①有明顯蛋白尿但無明顯糖尿病視網膜病變;②急性腎損傷;③腎炎性血尿,尿沉渣以畸形紅細胞為主或有紅細胞管型;④不伴高血壓的腎病綜合徵;⑤短期內蛋白尿明顯增加等。

出現上述情況應考慮腎活檢以除外其他原因的腎小球病。

8樓:越懿

得了糖尿病以後有可能會併發糖尿病腎病,併發糖尿病腎病通常會出現肢體腫脹,尿量減少,面色灰暗,精神不振等症狀。如果有排尿的異常,可以去醫院做尿常規,腎功能等相關的檢查,確定**以後再進行**,平時一定要低糖飲食,控制主食的攝入量。

糖尿病腎病 5,什麼是糖尿病腎病

內科 1.糖尿病腎病的 1 飲食 目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入 d 對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜採取少而精的原則 d 必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。2 藥物 口服降糖...

糖尿病腎病飲食禁忌糖尿病腎病不能吃哪些食物

健十 官方客服 可以吃蜂膠。雖然蜂膠口感微甜,但其升高血糖的作用並不是很明顯。相反,其含有的一些黃酮類 萜烯類物質卻具有明顯降血糖 修復受損胰島細胞的作用。同樣,由於糖尿病腎病患者免疫力低下,容易受到感染,而蜂膠本身就是一種天然廣譜抗菌物質,具有很好的殺菌消炎的功效,因此,服用蜂膠能起到祛毒消炎 控...

是糖尿病腎病嗎

尿微量蛋白128mg l達不到腎病的診斷標準?我可以很負責任的告訴你這個檢查指標已經很高了,說明腎臟已經受到比較大的損傷。可以完善尿蛋白定量及腎功能檢查進一步評估。您的血常規表現應該是一個嚴重的混合 染,以病毒感染為主,應積極 因為如果血糖較高則感染不易控制,且感染可加重腎功能的損傷。最重要的是降糖...