北京生育醫療保險報銷需要什麼材料

時間 2021-06-04 03:29:21

1樓:海之聲興源旗艦

北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。注意:北京生育保險費用報銷需在產後3個月以內必須辦理。

1、住院生產費

住院生產費不用擔心,參保職工發生的住院醫療費用,應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。

2、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產後由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及影印件,交單位人事):

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》(留存影印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供影印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》(1份,單位填寫)

(2)流程:

收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》,所有票據按發票附處方明細樣子貼上在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。

3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

①、《結婚證》原件及影印件一份;

②、《北京市生育服務證》原件及影印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》原件及a4規格影印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及a4規格影印件一份;

④、《醫學診斷證明》原件及a4規格影印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證a4規格影印件一份,軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;二代身份證正反面影印在同一張a4紙上。

⑥《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)

參保單位申報生育津貼後,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼資訊,生育津貼不予支付。刪除後,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

注:以上報表及影印件必須加蓋單位公章,報表不得塗改。

晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對於我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高於女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章後通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取。

2樓:小豆社保

1、夫妻雙方結婚證、戶口本、《北京生育保險登記服務單》、《北京流動人口生育登記服務單》影印件;

2、本人身份證原件以及影印件;

報銷費用分為產前門診費、住院生產費、生育津貼。

3樓:優咖學院

生育險報銷所需哪些材料

報銷生育保險,需要帶什麼材料?

4樓:找法網法律諮詢

‍‍生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2023年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。女職工生育或引、流及實行計劃生育手術後,由用人單位經辦人員帶齊有關手續到市醫保辦辦理生育保險業務。

領取生育保險待遇須攜帶以下材料:

1、生育

(1)單位須提供單位介紹信;

(2)女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號);

(3)計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及影印件;

(4)出生醫學證明原件及影印件;(嬰兒死亡證明原件及影印件);

(5)醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

(6)住院病歷首頁及醫囑單影印件(有生育併發症者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁影印件上加蓋醫院公章。

2、引、流產

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號碼);

⑶未生育者須提供計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)影印件,未領取生育證者,須持結婚證影印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;

⑷醫療費收據原件;

⑸手術證明或假條原件;

⑹病歷影印件。(住院引、流產的需影印病歷首頁及醫囑單影印件)3、計劃生育手術

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號碼);

⑶檢查費、手術費收據原件;

⑷手術證明或假條原件;

⑸病歷影印件。‍‍

5樓:水閏愛樹木

一、生育津貼所需材料:

(1)《結婚證》原件及影印件一份;

(2)《生育服務證》原件及影印件一份;

(3)嬰兒出生證明原件及影印件一份;

(4)醫學診斷證明書原件及影印件一份;

(5)《申領生育津貼人員資訊登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

注:以上覆印件必須用a4紙。

二、生育醫療費用(產前檢查)的所需材料:

(1)《生育服務證》原件及影印件一份;

(2)嬰兒出生證明覆印件一份;

(3)醫學診斷證明書影印件一份;

(4)所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);

(5)《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

三、計劃生育手術醫療費用(住院費)所需材料:

(1)《生育服務證》原件及影印件一份;

(2)嬰兒出生證明覆印件一份;

(3)醫學診斷證明書影印件一份;

(4)所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);

(5)《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

6樓:慧擇保險網

生育保險報銷在各地都會不一樣,建議參考當地的生育保險管理辦法,或者登入當地的社保局**,檢視生育保險報銷相關的辦事指南瞭解。

通常情況下,用人單位持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:

1、本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;

2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫學證明;

3、進行剖宮產生育的,提交相關醫學證明。

現在很多單位都有生育險,所以如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,通常誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高於女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章後通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取。

一般女職工需要提交的申報材料包括:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、男職工本人身份證(原件及影印件)。

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