請問企業退休人員二次報銷在哪裡單位

時間 2025-01-05 01:55:21

1樓:勞夏青悉能

二次報銷是退休職工住院期間所花醫療費超過了一定數額,單位方會按照一定比例予以二次報銷。

2樓:聰敏且精緻灬牡蠣

您好, 我是律臨平臺合作律師,很高興為您服務。

如果是醫保按照社會保險制度規定,乙個年度以內,首次報銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標準的50%確定。「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

職工二次報銷去哪報銷領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件,到市社保中心辦理。「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫療保險二次報銷流程:1、門診、急診費用的報銷大額醫療互助起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。

2、住院費用的報銷按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。

二次報銷沒有那麼容易,並不是所有的大病都可以報銷。據瞭解,只有經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。

退休職工醫療有二次報銷嗎?

3樓:碩果財知道

沒有。醫療費花到一定數額,有大病統籌救助,這個在出院醫保結算時,發票中就提現出來了。但是你如果在社會上購買了商業醫療保險,困病住院出院後,第一次由醫保報銷,餘下部分由商業險報銷。

如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。

一、醫保相比商業醫療險的優缺點有哪些:

1、可帶病投保,商業醫療險在投保時需要進行健康告知,一部分商業醫療險限制被保險人不能患有特定的疾病。但是,醫保作為國家給予人民的基本醫療福利,不會因為你有既往病史嫌棄你,你可以帶病投保。

2、保證續保,市場上的商業醫療險大多都是一年期,或者幾年期的,不能保證續保。醫保是唯一能保證續保的醫療保險。

3、長期有效,享有終身,當我們按照國家的要求,繳費到達了指定的年限,就可以終身享受醫保的待遇。

4、報銷額度相對較低,一般大病的**採用先墊付、後報銷的形式,同時報銷的最高額度有限制。很多藥物沒有納入社會醫療保險的參保範圍,無法報銷,需要我們自費。

二、商業醫療保險:

1、住院醫療,顧名思義只能報銷幾萬元的住院費用,門診所產生的醫療費是無法報銷的。

2、百萬醫療,在住院醫療的基礎上將住院報銷額度從幾萬元公升級到的幾百萬。同時可以擴充住院前7天和後30天的門診費用,以及一些癌症放化療之類的特殊門診費用。

3、中端醫療,在百萬醫療的基礎上擴充了完善的門診報銷責任,不再限制於特殊的門診費用。等於平時感冒發燒之類的也可以報銷了,嚴重一點就直接住院。基本解決了絕大多數的醫療費用問題。

4、高階醫療,保額上完全無敵的存在,最優質的高階醫療可以做到報銷無限額。不過**相對來說也比較高。

4樓:鎖鎖丶無敵丶

第一,退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

報銷條件。第二,在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

第三,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

5樓:但我不能放歌丶

回答退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

6樓:朱森利

有的。退休職工醫保二次報銷是指在基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報銷一次。這種情況,你可以去你所在地醫保局諮詢,工作人員會詳細給你解答怎樣第二次報銷醫療費的。

7樓:網友

可以。二次報銷指的是已經在社保報過了再到商業保險公司報,還是第二次又住院了之後的報銷呢?

如果是前者,那麼就向商業保險公司提供您的醫療費報銷的分割單據、保險單、投保人及被保險人的身份證影印件、被保險人的銀行存摺(或卡)的影印件到保險公司報銷即可。

若是後者,若第一報銷額度沒有超過當年規定報銷額度的話,則與第一次報銷是一樣的。

8樓:樂姐

你如果在社會上購買了商業醫療保險,困病住院出院後,第一次由醫保報銷,餘下部分由商業險報銷。如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。

退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事?

9樓:簡單說金融

您好, 退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

二次報銷需要的手續:

1、參合住院病人或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

一:二次報銷流程:

1、申請受理。

2、受理機構。

3、申請結果。

4、費用核算。

5、費用兌付。

二:二次報銷申請條件。

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

三:法律依據。

中華人民共和國社會保險法》,第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」

四:保險利益。

第一,整年或者累計報銷跨越5000塊的人,能夠分段報銷,5000-10000的人能夠賠償65%,10001-18000的人能夠賠償70%。

第二,在鄉鎮住院的跨越60歲的老人,能夠獲得每天10塊的補助,限額200元。

第三,5萬元《含5萬元》以內的用度,由大病保險資金報銷50%。跨越5萬元的用度,由大病保險資金報銷60%。

10樓:皆有可能

退休職工住院二次報銷如何辦理。

參保人員住院就醫發生的醫療費用,個人自付(包括自費和符合基本醫療保險支付範圍按規定由個人承擔的醫療費用)3萬元以上的部分,按照下列比例由大額補充醫療保險費予以補助(未參加大額補充醫療保險的除外):

1.個人自付3萬元以上7萬元以下(含7萬元)的部分,大額補充醫療保險補助50%;

2.個人自付7萬元以上11萬元以下(含11萬元)的部分,大額補充醫療保險補助60%;

3.個人自付11萬元以上15萬元以下(含15萬元)的部分,大額補充醫療保險補助70%;

4.個人自付在15萬元以上的部分,大額補充醫療保險補助80%。

11樓:不和別人說話

二次報銷是你在住院期間自費的部分超過一定額度了醫保就會自動按照大病再次報銷一部分,這個不用特殊去辦理,醫保中心會自動報銷的,祝你幸福!

12樓:辜荃

退休職工醫保的二次報銷是有大病才有二次報銷,減輕了退休職工生大病的費用負擔。

職工退休二次報銷去**

13樓:

摘要。親親~很高興為您解答,職工退休二次報銷去當地醫保局報銷哦~醫保二次報銷是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次,一年內辦理過住院結算手續的住院費用,全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助哦~

親親~很高興為您解答,職工退休二次報銷去當地醫保局報銷哦~醫保二次報銷是握啟基本醫坦哪療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報讓皮碼一次,一年內辦理過住院結算手續的住院費用,全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助哦~

親,國家法定的企業職襲罩盯工退休年齡是拍和:男年滿60週歲,女工人年滿50週歲,女幹部年滿55週歲,從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害悶信身體健康工作的,退休年齡為男年滿55週歲、女年滿45週歲,因bing或非因工緻殘,由醫院證明並經勞動鑑定委員會確認完全san失勞動能力的,退休年齡為男年滿50週歲、女年滿45週歲哦~

問題還收費?

親,這是乙個付費諮詢的平臺哦。

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