1樓：北京理工大學出版社
1.非藥物**
非藥物**適用於各級高血壓患者。ⅰ級高血壓如果無糖尿病、靶器官損害可以非藥物**為主。非藥物方法通過干預高血壓發病機制中的不同環節使血壓有一定程度的降低，並對減少心腦血管併發症有利。
2.降壓藥物**
近年來，抗高血壓藥物發展迅速，根據不同患者的特點可單用或聯合應用各類降壓藥。目前常用降壓藥物可歸納為以下六大類。
(1)利尿劑：利尿劑使細胞外液容量減低、心排血量降低，並通過利鈉作用使血壓下降。降壓作用緩和，服藥2～3周後作用達高峰，適用於輕、中度高血壓，尤其適宜於老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的**。
可單獨用，並更適宜與其他類降壓藥合用。有噻嗪類(雙氫克尿噻)、袢利尿劑(速尿)和保鉀利尿劑(安體舒通)三類。噻嗪類應用最普遍，但長期應用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛風患者禁用；保鉀利尿劑可引起高血鉀，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，腎功能不全者禁用；袢利尿劑利尿迅速，腎功能不全時應用較多，但過度作用可致低血鉀、低血壓。
另有製劑引達帕胺，同時具有利尿及血管擴張作用，能有效降壓而較少引起低血鉀。
(2)β受體阻滯劑：有倍他樂克、心得安、氨酚心安等。β受體阻滯劑的降壓機制尚未完全明瞭。
血管β受體阻滯雖可使α受體作用相對增強，周圍血管阻力增加，不利於降壓，但β受體阻滯後可使心排血量降低、抑制腎素釋放並通過交感神經突觸前膜阻滯使神經遞質釋放減少，從而使血壓降低。
β受體阻滯劑降壓作用緩慢，l～2周內起作用，適用於輕、中度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合併有心絞痛、心肌梗塞後的高血壓患者。
β受體阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢迴圈障礙、乏力及加重氣管痙攣。因此對下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭、支氣管哮喘、糖尿病、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯、外周動脈疾病。冠心病患者長期用藥後不宜突然停用，不然會誘發心絞痛；由於抑制心肌收縮力，也不宜與維拉帕米(異搏定)等合用。
(3)鈣通道阻滯劑：由一大組不同型別化學結構的藥物所組成，如心痛定、拜心通、絡活喜、波依定、尼群地平、維拉帕米、地爾硫卓等，其共同特點是阻滯鈣離子通道，抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內流，從而使血管平滑肌鬆弛、心肌收縮力降低，使血壓下降。鈣通道阻滯劑降壓迅速，作用穩定為其特點，可用於中、重度高血壓的**。
尤適用於老年人收縮期高血壓。
維拉帕米與地爾硫卓除抑制血管平滑肌外，並抑制心肌收縮及自律性和傳導性，因此不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯患者中應用。二氫吡啶(如心痛定)類近年來發展迅速，其作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主，因此對心肌收縮性、自律性及傳導性的抑制少，但由於血管擴張，引起反射**感神經興奮，可引起心率增快、充血、潮紅、頭痛、下肢水腫等。上述***主要見於短作用製劑，其交感啟用作用對冠心病事件的預防不利，因此不宜作為長期**藥物應用。
近年來二氫吡啶類緩釋、控釋或長效製劑不斷問世，使上述***顯著減少，可用於長期**。
(4)血管緊張素轉換酶抑制劑：是近年來進展最為迅速的一類藥物，常用的有開博通、洛汀新等。降壓作用是通過抑制血管緊張素轉換酶使血管緊張素ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少，兩者均有利於血管擴張，使血壓降低。
血管緊張素轉換酶抑制劑對各種程度高血壓均有一定降壓作用，對伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗塞後、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合併症的患者尤為適宜。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用。最常見的不良反應是乾咳，可發生於10％～20％患者中，停用後即可消失。
引起乾咳原因可能與體內緩激膚增多有關。
(5)血管緊張素ⅱ受體阻滯劑：有科素亞、頡沙坦、伊泰青等，通過對血管緊張素ⅱ受體的阻滯，可較血管緊張素轉換酶抑制劑更充分有效地阻斷血管緊張素對血管收縮、水鈉瀦留及細胞增生等不利作用。適應證與血管緊張素轉換酶(ace)抑制劑相同，但不引起咳嗽反應為其特點。
血管緊張素ⅱ受體阻滯劑降壓作用平穩，可與大多數降壓藥物合用(包括血管緊張素轉換酶抑制劑)。
(6)α受體阻滯劑：分為選擇性及非選擇性兩類。非選擇性類如酚妥拉明，除用於嗜鉻細胞瘤外，一般不用於**高血壓。
選擇性α1受體阻滯劑通過對突觸後α1受體阻滯，對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用，使血管擴張、血壓下降。本類藥物降壓作用明確，對血糖、血脂代謝無***為其優點，但可能出現體位性低血壓及耐藥性，使應用受到限制。
(7)其他：包括中樞交感神經抑制劑如可樂定、甲基多巴；周圍交感神經抑制劑如胍乙啶、利血平；直接血管擴張劑如肼屈嗪(肼苯達嗪)、米諾地爾(長壓定)等。上述藥物曾多年用於臨床並有一定的降壓療效，但因其***較多且缺乏心臟、代謝保護，因此不適宜於長期服用。
我國不少中草藥複方製劑其降壓作用溫和，**低廉受到患者的歡迎，作為基本醫療之需要仍在一定範圍內廣泛使用，但有關藥理、代謝及靶器官保護等作用尚缺乏深入研究，且有一定的***，因此未推薦為一線用藥。
3.降壓目標與用藥
（1）降壓目標：由於血壓水平與心、腦、腎併發症發生率及心血管危險之間呈線性關係，因此，有效的**必須使血壓降至正常範圍，即降到140／90毫米汞柱以下，老年人也以此為標準。高血壓合併糖尿病或腎臟病變的患者，**應使血壓降至130／85毫米汞柱以下。
對於中青年患者(＜60歲)，則應將血壓降至「正常」(收縮壓＜l30毫米汞柱和舒張壓＜85毫米汞柱)或「理想」(收縮壓＜120毫米汞柱和舒張壓＜80毫米汞柱)水平。
原發性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身**(包括非藥物**)。經過降壓藥物**後，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，中止**後高血壓仍將**。
此外，長期服藥**者突然停藥可發生停藥綜合徵，即出現血壓迅速升高，交感神經活性增高的表現如心悸、煩躁、多汗、心動過速等；合併冠心病者，可出現心肌缺血發作及嚴重心律失常。
（2）藥物選擇與應用：一般而言，凡能有效控制血壓並適宜長期**的藥物就是合理的選擇，包括不引起明顯***，不影響生活質量等。在具體用藥時應注意：
①合併有心力衰竭者，宜選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑。
②老年人收縮期高血壓者，宜選擇利尿劑、長效二氫吡啶類鈣通過阻滯劑。
③合併糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性)，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑。
④心肌梗塞後的患者，可選擇無內在擬交感作用的β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑(尤其伴收縮功能不全者)。對穩定型心絞痛患者，也可選用鈣通道阻滯劑。
⑤對伴有脂質代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑，不宜用β受體阻滯劑及利尿劑。
⑥伴妊娠者，不宜用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受ⅱ體阻滯劑，可選用甲基多巴。
⑦對合並支氣管哮喘、抑鬱症、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑；痛風患者不宜用利尿劑；合併心臟起搏傳導障礙者不直用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
⑧對於輕、中高血壓患者直從小劑量或一般劑量開始，2～3周後如血壓未能滿意控制或有副反應時可增加劑量或換用其他類藥，必要時可用兩種或兩種以上藥物聯合**。較好的聯合用藥方法有：利尿劑與β受體阻滯劑，利尿劑與ace抑制劑或血管緊張素ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑(二氫吡啶類)與β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑與ace抑制劑，α與β受體阻滯劑。
聯合用藥可減少每種用藥劑量，減少***而降壓作用增強。
⑨要求在白晝及夜間穩定降壓，可用動態血壓方法監測。
⑩儘可能用每日1片的長效製劑，便於長期**且可減少血壓波動。
4.高血壓急症的**
高血壓急症時必需迅速使血壓下降，迅速降壓的目的是儘快使血壓降至足以阻止腦、腎、心等靶器官的進行性損害，但又不導致重要器官灌注不足的水平；以靜脈給藥最為適宜，以便隨時改變藥物所要使用的劑量。常用靜脈給藥有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、烏拉地爾等；但是在非醫療場所發生高血壓急症時該怎麼辦呢？一方面，應首先服1片鎮靜藥如安定、舒樂安定或硝基安定以保持鎮靜，然後舌下含服心痛定、尼群地平、硝酸甘油或開博通等，並將患者搬至通風安靜處，臥床休息，有條件者給予吸氧。
另一方面，緊急送往醫院進行救治。
2樓：浦濟堂
高血壓**的根本目標是降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險。降壓**的獲益主要來自血壓降低本身。對普通高血壓患者，建議在改善生活方式的基礎上，在引起血壓增高的原因有很多：
遺傳因素、生活習慣因素、肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病等。建議：1、完善血糖、血脂、甲狀腺以及腎臟等檢查，明確血壓增高原因，以便於針對性**。
3樓：dyp610101活寶
患了高血壓就必須吃藥對於輕度高血壓可以採用中藥調理緩解症狀長期高血壓則必須西藥控制
4樓：
高血壓的**主要分為生活方式**及藥物**。建議使用浦濟堂，改善生活方式的**包括控制體重、低鹽飲食、避免過度緊張、戒菸，應貫穿高血壓**的全過程。
高血壓有哪些**方法？
5樓：緒巨集偉飛自
高血壓是一生來的病，但只自要控制好血壓，使其穩定，不**，這樣也就跟正常人完全一樣。在平時生活上，不要吃那些高脂肪，高熱量的食物，多吃青菜，多運動，不要飲酒，喝茶，咖啡，可樂，吸菸！建議服用進口的純有機功能性食品，我也是一名高血壓犯者，吃不少的藥，但是那些藥服用久了後，經常出現頭痛，晚上失眠等症狀，後來我在公園裡面聽朋友說，國外有那種純有機的，控制血壓的功能性食品，對控制血壓，預防併發症，效果非常好，而且沒***，我叫我朋友在國外打聽了一下，朋友說中國有**商，後來我在**網上一家叫
田園有機
的**店買到了，說實話，**有點小貴，但也沒辦法啊，生活得繼續，經過幾個月的調理，現在血壓控制得很穩定，睡眠也很好，精力也比平時好多了，就跟正常人完全一樣。
6樓：問工嶽熠
關於降壓給你一些
建議，希望對你有所幫助：
生活中：
血壓多監測、休息好、減輕體重、鹽版少食、權合理膳食、適量運動、戒菸戒酒、保持良好平和的心態。
可以吃金吉酶，預防和輔助降壓。它是日本原裝進口營養食品，天然提取，無任何***。
金吉酶通過清理血液，降低血液粘稠度，減少血管外周阻力，改善心腦血管功能，有效的平穩血壓。
可以和其他藥物同服，沒衝突和不利影響，可以降低因藥物產生的***。
高血壓有什麼辦法的治療，高血壓的治療方法有什麼？
天熱的很 沒有，一種就是藥物，一種就是保健品，如果要是選好保健品可以降血壓我感覺比藥好，藥的 太大，保健品沒有 對還有一種天然的，這個更好，象芹素茶我感覺它最好，降血壓的效果也不錯。 作為草原 社會上現在很少能 好高血壓的，只能靠合理的飲食及經常性的運動，最主要是選好合適的保健品。那次我在網上看到美...
治療高血壓最好的偏方是什麼，治療高血壓有哪些偏方？
文庫精選 內容來自使用者 zqlxnan 高血壓祕方 藥方 白胡椒7粒,南杏仁4粒,糯米7粒,桃仁2兩,枝子1兩。說明 1 將上列五物研成粉末。2 用雞蛋的蛋白混合後，捏成餅狀。3 晚上睡前貼在腳底心上。男左女右，用紗布包好。4 第二天早晨起床後除去。一副只能用一次 5 如腳上發現有青色，乃正常現象...
如何治療高血壓，怎樣治療高血壓
高血壓是可以通過自己飲食等生活習慣抑制的。我老爸的高血壓原來在183左右，現在一直保持在140 150之間。多吃水果，尤其是蘋果和香蕉，一定要多吃，這兩種水果含鉀量高，而高血壓一般都是血液中含鈉多而鉀少。油脂的東西就杜絕吧，高血壓的起源，多吃青菜。銀杏茶對控制高血壓也有不錯的效果，天天喝吧。這是我的...