1樓:綱夏侯瑤
一、英文名稱:cystatinc,簡稱cysc胱抑素c的定義:也稱半胱氨酸蛋白酶抑制劑c、γ-微量蛋白及γ-後球蛋白,廣泛存在於各種組織的有核細胞和體液中,是一種低分子量、鹼性非糖化蛋白質,分子量為13.
3kda,由122個氨基酸殘基組成,可由機體所有有核細胞產生,產生率恆定。二、血清胱抑素c(cysc)的特點:(1)cysc血清濃度與gfr的相關性最好,它是低分子量蛋白質中與gfr最相關的內源性標誌物;(2)cysc蛋白具有產生率及釋放入血速率恆定;(3)cysc能自由通過腎小球濾過,在近曲小管全部重吸收並迅速代謝分解,不和其他蛋白形成複合物;(4)cysc血清濃度變化不受炎症、感染、腫瘤及肝功能等因素的影響,與性別、飲食、體表面積、肌肉量無關;三、血清胱抑素c(cysc)的用途:
檢驗血清胱抑素c的目的是檢驗腎小球濾過率。cysc血清濃度與腎功能損害程度高度相關,能夠準確反映人體gfr的變化它是檢測早期腎病的指標之一,替代了傳統的血尿素、肌酐測定等成為首選的腎功能評價指標。四、血清胱抑素c(cysc)的臨床應用:
(1)糖尿病腎病腎臟濾過功能cysc因其自身特性越來越多地被用於糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的評價、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植病人腎功能的恢復情況評估、血液透析患者腎功能改變監測、老年人腎功能評價、兒科腎病的診斷、腫瘤化療中腎功能的監測等。(2)高血壓所致腎損害在良性小動脈腎硬化出現臨床症狀之前,常規血液及尿液檢查都還正常時,cysc血清濃度即出現異常,表明gfr已經改變,慢性腎損害已發生,因此通過檢測cysc可為及早干預**高血壓所致腎損害提供可靠的臨床指標。(3)用血清cysc評價移植腎功能cysc在腎移植術後腎功能監測中具有很高的臨床應用價值,尤其是術後出現感染時具有早期診斷價值。
相比目前臨床廣泛使用的腎功能監測指標,cysc能更及時、靈敏、準確地反映腎移植術後腎功能的變化,對腎移植術後感染和急性排斥的早期診斷有著明顯的優勢。研究資料已表明:cysc是較血清bun、cr有更高的敏感性和特異性,對於評價腎小球濾過率有非常重要的價值,目前較多采用的顆粒增強免疫比濁法,技術已趨於成熟,操作簡便,干擾因素少,對上述各種疾病的診斷及病情觀察具有重要的臨床意義。
2樓:
胱抑素c(cystatin c,cys-c)是一種鹼性分糖化的分泌性蛋白質,屬於半胱氨酸蛋白酶抑制劑家族,分子量為13.3kda。所有有核細胞都能夠生產cys-c,其產生率恆定,分泌及排洩均不受任何外來因素的影響,如性別、年齡、飲食等。
腎臟是清除迴圈中cys-c的惟一器官,且cys-c生成速度及其在血液中含量都相對穩定,受其他因素影響較小。因此cysc是反映早期腎小球濾過率變化(glomerular filtration rate,gfr)理想、可靠的內源性標誌物。fda指出該指標較尿素氮(bun)、肌酐(cr)有更高的敏感性和特異性,強調該專案應該在全球範圍內推廣。
正常情況下,cys-c在血清和血漿中的濃度為0.51-1.09 mg/l(參考範圍)。
當腎功能受損時,cys-c在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化。腎衰時,腎小球濾過率下降,cys-c在血液中濃度可增加10多倍;若腎小球濾過率正常,而腎小管功能失常時,會阻礙cys-c在腎小管處的吸收和分解,使尿中的濃度增加100多倍。
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