1樓：匿名使用者
腦卒中**
首都醫科大學宣武醫院理療科 餘維豪
腦卒中是一組急性腦血管病變所引起的一種侷限性神經系統疾患。腦卒中的腦血管三種基本病變：血栓形成、栓塞和出血。
一、**及主要危險因素
腦卒中的**主要由於動脈粥樣硬化、高血壓，而心臟病、血液流變學異常，血液病、腦血管瘤、糖尿病等也是本病危險因素。
二、健康教育行為指導方案
1、本病診斷要點：
⑴ 突然發作的神經系統侷限性運動，感覺和語言障礙，直至深昏迷意識障礙等各種不同徵象。
⑵ 常伴有頭疼、嘔吐或驚厥。
2、患者的搬運：
腦卒中一旦發生，不論在任何場所，首先要讓患者安靜躺臥，解開衣領，使頭部後傾，下顎抬高來保持呼吸道通暢。不要隨意搬動改變病人體位，避免給患者各種不良刺激，等待救護車的到來。
3、腦卒中患者要緊急搶救，早診治，一旦生命體症平穩要儘早進行**訓練。
4、腦卒中後偏癱****方法是通過應用神經生理及運動模式，加強肌力，包括患側恢復和健側的代償，防治併發症，減少後遺症，調整心理狀態，促進功能恢復，充分發揮殘餘功能，以爭取達到生活自理，迴歸社會。
5、急性期****：
應以臨床搶救為主，在不影響臨床搶救的前提下，主要通過護理、按摩、被動運動（切忌粗暴）及臥床時肢體應置於抗痙攣的體位等措施來預防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、關節痙攣、變形（如肩關節半脫位、肩—手綜合症、足下垂等）等併發症和繼發性損害發生，同時為下一步功能訓練作準備。
6、恢復期****：
一般在病後3天—3周（腦出血2—3周，腦血栓3天—1周）即病人意識清醒，無進行性卒中表現，生命體症穩定了便可進行**訓練應按照人類運動發育時的歸律，由簡到繁，由易到難，順序進行。運動時間由短到長，運動強度由低到高順序進行，運動方式由被動、輔助到自主運動順序進行。順序如下；
床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在**訓練過程中，應強調的是重建正常運動模式，其次才是加強軟弱肌力訓練。訓練中應包含患側恢復和健側代償。
⑴ 床上訓練：
包括翻身和上下左右移動體位，腰背肌、腹肌及呼吸肌訓練，上下肢活動（例如為端正骨盆，在床上進行單側和雙側橋式運動）以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動訓練。
⑵ 坐起和坐位平衡訓練：
先從半坐位（30度-40度角）開始逐漸增加角度、次數和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。
因患者坐位時，不能控制，常向患側偏斜，接著應進行坐位平衡訓練，從無依靠不能坐穩→軀幹向不同方向擺動能坐穩→在他人一定外力推動下能坐穩。
⑶ 站立和站立平衡訓練：
先作站立準備活動（如坐位提腿踏步，患側下肢肌力訓練等，有條件可利用站立床訓練），然後扶持站立→平衡槓間站立→徒手站立→站立平衡訓練，要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行訓練：
步行是偏癱患者生活自理的重要一環。先作步行前準備活動（如扶持立位下患肢前後擺動、踏步、負重等）→扶持步行或平行槓間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓練中應強調，必須注意改善步態訓練。
扶拐步行步態有三種：
① 手拐先前伸著地，患足邁出，然後健足跟上。
② 手拐先前伸看地，健足邁出，然後患足跟上。
③ 患足和手拐同時向前，然後健足再跟上）→徒手步行。
⑸ 上**階訓練：開始應按健腿先上，患腿先下的原則進行訓練。
⑹ 複雜步態訓練：如繞圈走，轉換方向走，越過障礙走等。
⑺ 上肢及手的功能對於患者生活自理和迴歸社會是非常重要的。一般大關節活動恢復較好，手精細動作恢復較慢，需要強化訓練。
訓練內容：
① 關節活動度訓練：各關節功能活動訓練，掌指、指間關節各方向活動強化訓練，手的靈活性、協調性及精細動作訓練。
② 日常生活能力訓練：穿衣、洗漱、梳頭、進餐、寫字、握物等動作訓練。
③ 迴歸社會職業訓練。
7、預防：
① 健康生活方式，合理飲食，戒菸戒酒。
② 防治高血壓、肥胖症。
③ 保持血壓、血糖、血脂在正常範圍。
2樓：匿名使用者
社群居民衛生檔案的建立和數字化管理
居民衛生檔案通常是指記錄社群居民健康資料的系統化檔案, 主要包括: 家庭檔案、個人檔案、健康檔案等。健康檔案的重要性不僅被醫務界所認同, 而且在社會上也受到各界人士的關注。
檔案的建立, 是為居民提供連續性、綜合性、協調性和完整的醫療保健服務, 所以要求掌握居民的資料, 以便使工作有條不紊。健康檔案是以健康檢查為基礎, 並利用功能強大的資料庫, 動態連續且全面的記錄過程, 通過其中詳細完整的健康記錄, 提供各種健康管理服務。因此, 它是提供一切與健康管理相關服務的依據。
1 資料的收集
資料的收集是一項煩繁而細緻的工作, 首先必須入戶調查。調查的方式是以家庭為單位, 對家庭內的每一位成員進行登記, 其內容包括: 姓名、性別、出生年月、民族、身份證號、出生地、婚姻狀況、職業狀況、工作單位、文化程度、身高、體重、血型、月經史、生育史、過敏藥物、醫療費用**、經常就診單位、菸酒嗜好、飲食習慣、身體狀況、健康重視程度、參加鍛鍊方式、既往病史、聯絡**等。
健康檔案包括: 病歷記錄、體檢記錄、隨訪記錄和計劃免疫記錄。
2 資料的整理
為了便於管理, 資料收集後需要進行分類整理, 如: 家庭及個人檔案管理, 六大慢性病( 高血壓、糖尿病、心血管病、腦卒中、腫瘤、結核) 的管理, 重點人群( 60 歲以上) 的管理, 殘疾人管理, 兒童保健, 婦幼保健等。對六大慢性病人、重點人群、殘疾人等每季度進行一次隨訪, 並作好記錄。
這些資料都是工作的依據, 整理好了才便於今後各項工作的開展。3 數字化管理
為了適應現代化管理要求, 提高工作效率, 我們所有的資料都是通過社群衛生服務管理系統軟體進行管理。
3.1 系統的功能
家庭檔案資料管理: 以家庭為單位的管理; 個人檔案資料管理: 記錄每個人的基本資料; 保健資料管理:
包括病歷資料、體檢資料、免疫資料、婦女保健資料、兒童保健資料, 殘疾登記等; 實用的資料查詢: 能根據自己的定義從系統查詢各種資料, 對提取的資料可以進行整理並輸出為excel 檔案;
資料統計分析: 能根據自己的定義從系統提取各種資料進行統計分析, 並自動生成統計圖; 靈活的報表列印: 系統提供多種報**式, 可根據定義從系統提取所需資料以形成各種報表; 資料備份:
能進行資料庫備份, 資料不易丟失; 資料合併:
能將各服務站資料集中合併到服務中心。
3.2 資料的型別
各資料之間既有關聯性又有獨立性。資料分為與系統有關的「應用資料」和與系統管理有關的「管理資料」兩大類。
應用資料包括: 家庭檔案、個人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些資料記錄不同類別的資訊, 它們具有各自獨立的特性, 但是這些資訊又是互相關聯的。
通過這些資料之間的關係可以幫助我們對資料進行管理和查詢。
4 管理優勢
4.1 及時掌握和查詢資訊
通過數字化管理, 使社群衛生服務人員能及時掌握和查詢社群內居民從出生到死亡的所有生命體徵的變化, 以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件。具體的內容包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、**和轉歸的過程等。
4.2 管理系統化
通過數字化管理, 掌握社群內居民的疾病譜。慢性病的發生率在我們社群內心血管病的發生率佔11.3 %, 糖尿病佔3.
1%, 腦卒中佔0.12%, 腫瘤佔0.37%。
在我國60 歲以上老年
的人口每年以3.2%的速度增長, 2000 年60 歲以上人口占總人口的比例已超過10%, 預計2050 年將達4 億, 佔總人口的25%[1]。在我們社群10 527 位居民中, 60 歲以上的達1 942 人, 占人口總數的18.
44%, 並以每年1.18%的速度遞
增, 75 歲高齡的241 人, 占人口總數的2.29%。人口的老年化
使老年人的健康、保健及慢性病**等一系列需求不斷增加。系統化管理, 為慢性病的防治和老年保健提供了依據。
4.3 有利於健康教育的開展
健康教育是我們社群衛生服務的重要任務之一, 健康教育的開展需要有序地進行, 如組織專家講座、座談會、交流會等。根據教育的主題, 我們會有計劃地組織不同人群參加, 這使我們能方便快捷地從系統中提取不同人群, 進行組織和聯絡, 大大提高了工作效率。
4.4 為醫生處理急救病人提供依據
社群衛生服務是一種綜合的服務體系, 社群居民對我們衛生服務站已經有了依從性, 社群醫療服務中, 經常會遇到各種各樣的急診病人, 在情況緊急而又沒有攜帶任何資料的情況下, 可以從系統中及時提取患者資訊, 為醫生及時診斷和救治提供依據。
4.5 其他
能動態觀察兒童的生長及發育情況, 並進行統計學處理,為各項調查研究打下基礎。在殘疾人的管理中, 通過資料處理,能動態觀察**需求及服務情況, 掌握**訓練進展情況。
通過兩年多的努力, 為社群內10 527 位居民建立了衛生檔案, 並逐步得到完善, 檔案的建立和數字化管理, 能及時掌握社群內居民的基本情況, 更有效地為社群居民提供預防、醫療護理、**、保健、健康教育和計劃生育教育技術為社群居民衛生檔案的建立和數字化管理
你參考一下吧
日常生活中保健養生要注意什麼
3樓：孫朝朝呢
日常養生需要注意什麼呢？
4樓：文學嘗試
一、食飲有方
早晚食物、喝飲料要有規律、有節制。吃喝總的要求是：飲食結構合理、主餐按時定量、飲水及時充足。
按時定量：一日三餐，早吃好，中吃飽，晚吃少。
每天定時喝5－6次水，每次半斤為宜，總量保持4斤最好（含粥、湯等的液體）。多喝粥，適量飲茶，春飲香菜，夏飲緣茶，秩飲普洱、烏龍，冬飲紅茶。
二、起居有常
1、按時作息，睡「子午覺」
2、講究衛生：每天及時洗漱，經常打掃衛生，勤洗勤換衣服，適時敞開門窗。
三、適度運動
動則不衰，生命在於運動。「世衛」組織提出健康的四句 言是「最好的醫生是自己，最好的心情是寧靜，最好的運動是步行，最好的藥物是鍛鍊」。
四、心態平衡。
人的健康與疾病86.7%與情緒、心結密切相關。俗話說：「藥補不如食補，食補不如動補，動補不如靜補，靜補不如心補」。
情緒過激地波動，導致體內氣機逆亂，五臟功能失調而致病。「怒則氣上」就傷肝，「若則氣緩就傷心，」悲則氣「就傷肺，「恐則氣下」就傷腎，「思則氣結」就傷脾。
擴充套件資料
春季保健注意事項
一、適當運動，舒展筋骨
在春季，人們應該進行適當的運動，如踏青、放風箏等戶外活動與散步、慢跑、體操、太極拳等體育活動，在舒展筋骨、放鬆形體的同時，可以通過與自然親密接觸。
二、乍暖還寒，注意春捂
在春季穿衣上首先要「養陽」，春季是有寒冬向暖春過渡的季節，氣候暖氣初生，寒氣未盡，氣候多變，晝夜溫差大。俗語講「春捂秋凍」就是這麼一個適應季節的變化的道理。入春之後衣服不要減得太快，我們需要一些保暖的衣服來幫助抵禦寒邪、保護陽氣。
三、睡眠充足，夜臥早起
睡眠是人的一種生理需要，一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過的，所以說睡眠是人生的一件大事，人在睡眠狀態下，身體各組織器官大多處於休整狀態。
四、飲食辛溫，少酸多甘
在春天飲食保健上，很早就有「省酸增甘」的說法，即少吃酸食，多增加些甘味的食物。春天陽氣初升，食甘味能滋養人體的陽氣，有利於人體在春日旺盛的新陳代謝。
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建議您平時可以多吃點羊肉 大棗 阿膠等食物。同時可以使用適量的當歸 丹蔘 黃芪等一起泡水喝。再就是平時要多注意休息，保持心情舒暢，少吃辛辣刺激的食物。嚴重的患者應該去醫院詳細的檢查後做相應的 由於常年服用藥物，很多心腦血管疾病患者已經產生耐藥性，有的甚至會因為藥物的傷害而引發肝腎的衰竭和其他病症外的...
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