工傷報銷要什麼步驟,北京工傷報銷流程包括哪些步驟?需要什麼材料進行辦理?

時間 2022-01-10 12:25:04

1樓:匿名使用者

1. 按工傷保險條例規定,工傷發生後要做兩件事,即工傷及傷殘等級的認定和鑑定,這分別需要兩個程式和兩個部門完成。 其中工傷的認定特別重要。

2. 你可以依據《工傷保險條例》第十七條規定,你應當儘快,在發生事故傷害後30日內,向當地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。單位是不會那麼積極的甚至根本就不想申報。

按規定勞動者個人是可以申報的。

3. 申請工傷認定申請按規定要提交下列材料:

——工傷認定申請表;

——與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;

——醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

——工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

4. 工傷認定是決定下一步是否能享受工傷保險及其待遇的重要一步,要抓緊去做。按規定勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

5. 按工傷保險條例的規定,單位未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇專案和標準支付費用。賠償多少,要按勞動能力鑑定的等級確定。

6. 要提醒你的是,按規定職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。別讓單位侵害了你們的合法權益。

2樓:匿名使用者

如果沒工傷事故或金額較小的話,就不要經過社保局了。如果工傷事故的話,一個月內先到社保局立案,等傷者出院後申請工傷鑑定,鑑定通知書下來後憑有關資料到社保局填寫報銷**,兩三個月後工傷補助會到企業賬戶上

3樓:匿名使用者

向當地勞動部門諮詢,有的要做工傷鑑定!

北京工傷報銷流程包括哪些步驟?需要什麼材料進行辦理?

4樓:壹人事平臺

北京社保工傷報銷流程:

申領報銷條件

1、認定工傷:

(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業病的;

(5)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、視同工傷:

(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷**的。

申領報銷時限

1、時限:自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請

所需材料

1、《工傷認定申請表》一式二份;

2、勞動合同或者其他建立勞動關係的證明(原件及影印件);

3、診斷證明書、其他診斷證明書、就診病歷等(原件及影印件);

4、員工身份證(原件及影印件);

5、企業法人營業執照(原件及影印件);組織機構**證書;社會保險登記證;(原件及影印件) ;

6、單位事故報告、證人證明材料、證人身份證及證人勞動關係材料(原件及影印件);  7、用人單位作為申請人申請工傷認定的,需提交《職工委託用人單位申請工傷認定授權委託書》和《用人單位申請工傷認定授權委託書》,以及受委託人的居民身份證。

辦理流程

帶齊上述資料到所在地社保局工傷辦理視窗辦理即可。

5樓:左思苗

自受傷之日起30天內,用人單位向勞動局提出工傷認定申請,用人單位沒在30天內提出工傷申請認定工作的,傷者或家屬可以在一年內向勞動局提出工傷認定申請,超過一年的不再受理。工傷認定應當提交下列材料:

1、工傷認定申請表(原件);2、用人單位與勞動者存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;3、受傷人身份證;4、用人單位登記註冊資料(營業執照或組織機構**證)5、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);6、初診病歷資料。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

人力資源和社會保障局在收到以上資料之後會給你一張你提交的材料清單(一式兩份);人社局收到工傷認定申請後還會給你一張工傷認定申請受理決定書(一式兩份),經勞動局認定為工傷的,人社局再出具工傷認定決定書(一式四份)

傷情穩定(醫療期終結)後去做傷殘等級鑑定!按照鑑定的傷殘等級,對照所在省出臺的《工傷保險條例》對應的傷殘等級賠付標準進行賠償。各個省、自治區、直轄市出臺的《工傷保險條例》對傷殘的賠付標準都是不一樣的。

未到達最低十級及以上傷殘等級的,一般沒賠償,但醫療費用及工傷工資應該由用人單位承擔。

傷殘鑑定需要帶以下資料:

工傷認定申請表,勞動合同,傷者身份證,疾病診斷證明書,病歷,營業執照(副本),授權委託書(如果需要委託別人辦理的話),授權委託人身份證影印件。由用人單位開具一張向勞動能力鑑定委員會辦公室的介紹信,勞動能力鑑定委員會收到所需資料後會給你一張材料收訖補正告知書,然後會給你一個鑑定時間表(裡面有鑑定時間、地點、單位等資訊),鑑定須知單,還有一張勞動能力鑑定通知書,按照給定時間,去鑑定就可以了。對市級以下鑑定機構出的鑑定結果不服的,可以要求重新鑑定或到上一鑑定機構再鑑定。

省級鑑定中心為最終鑑定結論,如果對省級的鑑定結論不服,也不能再申請重新鑑定了。

最後以鑑定的傷殘等級,對應你工傷所在省出臺的《工傷保險條例》(如廣東省的話就是《廣東省工傷保險條例》,浙江省就是《浙江省工傷保險條例》等)裡面規定的賠償標準和計算方法進行賠償,用人單位沒給員工購買工傷保險的,所有賠償參照《工傷保險條例》的賠償標準全部由用人單位承擔支付給傷者。達到最低十級及以上傷殘的才有賠償,未達到最低十級傷殘的,一般沒有賠償,但醫療費用和**期間的工傷工資應該由用人單位承擔。達到傷殘標準的三項賠償,分別是:

一次性傷殘補助金(由社保支付給傷者)、一次性醫療補助金(由社保支付給傷者——也有些地區規定該項賠償由企業支付給傷者)、一次性傷殘再就業金(由企業支付給傷者)。沒解除勞動合同(意思就是你還在這個單位繼續工作)只領得到一次性傷殘補助金,(有些地方沒解除勞動關係也可以領到一次性醫療補助金);如果與用人單位解除勞動合同,才可以得到一次性傷殘再就業金、一次性醫療補助金;如不解除勞動合同,則暫時得不到。

工傷報銷需要什麼程式

6樓:華律網

工傷賠償須經工傷認定、勞動能力鑑定、勞動仲裁三個必經階段。很多農民工沒有勞動合同、工作證等證明,還往往需要勞動關係的認定。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害、患職業病,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其親屬必要的醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療**、社會**和職業**等物質幫助的一種社會保障制度。

第1、職工(包括農民工)發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門工傷認定機關提出工傷認定申請。第2、用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可直接到統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。法律依據:

《工傷保險條例》第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

7樓:匿名使用者

一、由用人單位在一個月內向社保局申報工傷認定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內申報工傷認定。

二、工傷認定後,憑醫療發票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫療費(一般由用人單位去辦理),憑醫院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷**期間發給工傷工資。

8樓:我是新來的

工傷報銷的前提是已經完成工傷認定,在工傷認定後,單位持相關材料去當地參加保險的社保中心辦理工傷報銷,具體的材料各個地區要求不同,建議你諮詢當地的社保中心。

9樓:匿名使用者

先去勞動行政部門申請工傷認定

工傷保險報銷需要哪些資料?

10樓:abc保險網

發生工傷後辦理工傷保險申報流程

提出工傷認定——勞動能力鑑定——報銷工傷醫療費

依據《天津市工傷保險若干規定》天津市人民**令第12號

員工發生傷害事故,屬於工傷範圍的,單位或職工及其親屬應當在事故傷害發生之日起3天內,及時與工傷部門或工作單位經辦人聯絡。單位應在30日之內向單位所屬工傷部門工傷科提出工傷認定申請。

勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內做出工傷認定的決定,並書面通知工傷申請單位或申請工傷認定的職工。

員工發生工傷後:

一、辦理工傷認定申請

需提交材料:

1.填寫《職工工傷認定申請表》一式四份;

2.攜帶職工與外企鑑定的勞動合同書;

3.搶救醫院或定點醫療機構初次(當天及連續**)診斷證明或職業病診斷證明書;

4.受傷人員的身份證影印件及近期一寸免冠**一張,單位證明;

5.交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安部門的責任認定書和相關處理證明;

6.工傷事故報告、兩人以上證人證言;

7.用人單位營業執照;

8.突發疾病死亡的,提交搶救**記錄、病歷和死亡證明;

8.其他相關證明材料。

二、工傷員工勞動能力鑑定

職工因工受傷進行工傷認定後,工傷醫療期滿或在工傷醫療期內**、傷情穩定後,應到區縣勞動鑑定委員會進行勞動能力鑑定,評定傷殘等級。

勞動能力鑑定委員會應當自收到勞動能力鑑定申請之日起60日內作出鑑定結論。

評定傷殘等級。評為1至4級的,享受傷定期殘撫卹金待遇;評為5至10級的,按傷殘等級發給一次性傷殘補助金。

需提交材料:

1.到工傷部門領取《勞動能力鑑定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;

2.《工傷認定通知書》認定號;

3.勞動能力鑑定結論;

4.個人申請;

5.醫院診斷證明書和出院通知單影印件;

6.原始發票;

7.門診處方及病歷本;

8.醫院費用總清單;

9.工傷職人身份證及影印件;

10.屬於交通事故的必須提供道路交通事故責任認定書,損害賠償調節或人民法院民事判決書;

11.個人基本情況資訊資料單;

三、工傷醫療費報銷流程

1.到工傷部門領取《勞動能力鑑定、確定申請表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;

2.《工傷認定通知書》認定號;

3.勞動能力鑑定結論;

4.個人申請;

5.醫院診斷證明書和出院通知單影印件;

6.原始發票;

7.門診處方及病歷本;

8.醫院費用總清單;

9.工傷職人身份證及影印件;

10.屬於交通事故的必須提供道路交通事故責任認定書,損害賠償調節或人民法院民事判決書;

11.個人基本情況資訊資料單

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